Альфа-амилаза в крови у кошки

Альфа-амилаза в крови у кошки

Главная alt=»arrow» />Статьи по ветеринарии alt=»arrow» />Биохимические показатели крови у животных. Диагностические значения

Биохимические показатели крови у животных. Диагностические значения

Показатель

Патология

Увеличение показателя

Снижение показателя

АЛТ (аланинамино-трансфераза)

Органоспецифический фермент для печени и миокарда.

Паренхиматозные заболевания печени, особенно в инкубационном периоде вирусного гепатита.

АСТ (аспартатамино-трансфераза) Находится в большом количестве в миокарде и печени, для дифференциальной диагностики используется коэффициент Ритиса= АСТ/АЛТ=1,3 в норме

Коэффициент Ритиса повышается при поражениях миокарда, например, при инфаркте, за счет повышения активности АСТ

При инфекционном гепатите, за счет повышения активности АЛТ.

Альфа-амилаза

( образуется в слюнных железах и поджелудочной железе, катализирует расщепление углеводов)

Заболевания поджелудочной железы, поражения слюнных желез, незначительно при вирусном гепатите, почечной недостаточности.

Гипофункия поджелудочной железы.

ГЛДГ (глутомат-дегидроге- наза ) фермент матрикса митохондрий, является специфическим печеночным ферментом.

Заболевания печени, миоглобинурия лошадей, инфаркт миокарда, беломышечная болезнь, лейкозы

Не имеет диагностического значения.

ЩФ ( щелочная фосфатаза) лизосомальный фермент, синтезируется в повышенных количествах в гепатоцитах при застое желчи, в остеобластах при нарушении минерализации костей.

Закупорка желчного протока, циррозы, новообразования в печени, болезнь Кушинга, гиперадренокортицизм, заболевания костей связанные с повышенной остеобластной активностью (остеосаркома, остеомаляция)

Не имеет диагностического значения.

КК (креатин-киназа) цитозольный фермент, активный только в поперечно полосатой мышечной ткани

Не имеет диагностического значения.

ГГТ (гаммаглутамил-трансфераза)

Не имеет диагностического значения.

Глюкоза (сахар)

Инсулярная гипергликемия сахарный диабет, острый панкреатит (проходящее явление при затухании заболевания); Экстраинсулярная гипергликемия –алиментарная, центрального генеза (травмы ц.н.с. ,менингиты и т.д.), гормональная, печеночная.

Гипогликемия-

голодание , нарушение гликогенолиза (заболевания печени, отравления), снижение секреции СТГ, тироксина, глюкокортикоидов, почечная глюкозурия, усиление гликолиза (опухоль островков Лангерганса).

Общий белок

(Гипо- и гиперальбуминемия встречаются в тех же случаях)

Гиперпротеинемия – миеломная болезнь (патологический белок), дегидратация (относительная гиперпротеинемия), травмы, ожоги.

Гипопротеинемия – повышенная потеря белка, заболевания почек, кровопотери, злокачественные новообразования, нарушения синтеза белка при заболеваниях печени, голодание, мальадсорбция.

Альфа — глобулины

Бета — глобулины

Железодефицитные анемии, нарушения липидного обмена, прием эстрогенов, беременность, заболевания почек

Не имеет диагностического значения.

Гамма — глобулины

Острые воспаления, цирроз печени, бронхиальная астма, ИБС, туберкулез, хронический гепатит.

Длительные хронические инфекции, лечение цитостатиками, лучевая болезнь, нарушение образования иммуноглобулинов

Креатинин ( конечный продукт обмена креатинфосфата, участвующего в обеспечении сокращения мышц)

Гломерулонефрит (ранний признак, возрастает раньше мочевой кислоты), тяжелая сердечная декомпенсация, закупорка мочевыводящих путей, остеодистрофия.

Не имеет диагностического значения.

Мочевая кислота (конечный продукт превращения пуриновых оснований)

Высокое содержание пуринов в пище, заболевания почек, подагра, лейкозы, В12дефицитная анемия, сахарный диабет.

Не имеет диагностического значения.

Мочевина (конечный продукт белкового обмена)

Почечная недостаточность, нарушения оттока мочи, заболевания с усиленным распадом белков, дегидратация, сердечно-сосудистые заболевания.

Не имеет диагностического значения.

Холестерин

( 80% образуется в печени , 20% поступает с пищей )

Холестаз, сахарный диабет, механическая и паренхиматозная желтуха, нефротический синдром, гиперадренокортицизм, гипотиреоз.

Гипертиреоз

Триглицериды (эфиры жирных кислот и глицерина)

Гипертония, панкреатит, нефротический синдром, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания печени, ИБС, прием кортикостероидов.

Голодание, мальадсорбция, тиреотоксикоз, парентеральное введение гепарина и витамина С.

Общий билирубин

( непрямой билирубин + прямой билирубин )

Гемолитическая желтуха (В12 дефицитная анемия, сфероцитоз, сидеробластная анемия , интоксикации) при нормальном или слегка повышенном уровне прямого билирубина

Прямой билирубин

Механическая и паренхиматозная желтуха.

Калий

Гиперкалиемия – почечная недостаточность, гемолитические анемии, повышенный распад клеток (опухоли, некрозы), анафилаксия, дегидратация, гипофункция коры надпочечников (б-нь Аддисона).

Гипокалиемия – первичный и вторичный альдостеронизм, несахарный диабет, рвота, понос.

Натрий

Гипернатриемия – несахарный диабет, гиперкортицизм, дегидратация.

Гипонатриемия – недостаточность почек, диабетический ацидоз, недостаточность надпочечников, поносы, рвота.

Кальций

( пластическая и структурная роль возбудимость, сократимость, свертываемость крови, активация ряда ферментов и гормонов)

Гиперкальциемия – гиперфункция паращитовидных желез, опухоли паращитовидных желез, переломы костей, злокачественные опухоли костной ткани, лейкозы, гипервитаминоз Д, желтухи, перитонит, гангрена (задержка кальция в поврежденных тканях).

Гипокальциемия – рахит, алиментарные дистрофии, беременность, гипофункция паращитовидных желез, острый панкреатит, экзема, экссудативные диатезы, гипонатриемия, лечение кортикоидами.

Магний ( участвует в углеводном и фосфорном обмене, стимулирует перистальтику ЖКТ, желчеотделение, обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием).

Гипермагниемия – (сочетается с гиперкальциемией) хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, диабетический ацидоз.

Гипомагниемия – (сочетается с гипокалиемией) мальадсорбция, полиурия, тиреотоксикоз, повышенная функция паращитовидных желез, беременность , цирроз печени.

Фосфор (обмен Р зависит от КЩС, вит.Д, кальция, гормонов, гл.обр. паращитовидных и щитовидной желез; участвует в различных метаболических процессах)

Гиперфосфатемия – гипофункция паращитовидных желез, гипервитаминоз Д, диабетическом кетозе, акромегалия, заболевания почек.

Гипофосфатемия – рахит, гиперпаратиреоз, остеомаляция.

Хлориды ( участвуют в поддержании КЩС, и баланса воды )

Гиперхлоремия – дегидратация, заболевания почек, лечение минералокортикоидами, несахарный диабет, респираторный алкалоз.

Гипохлоремия – избыточное потоотделение, рвота, понос, респираторный ацидоз, диабетический кетоз, прием диуретиков.

Железо (дыхание, кроветворение, иммунобиологические и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав многих ферментов, гемаглобина, миоглобина.Перено-сится в составе белка трансферрина).

Гиперсидеремия — гемолитические анемии, перницитозоподобные

анемии, вирусный гепатит,

наследственные и приобретенные гиперхроматозы (повышенное всасывание и накопление железа в организме).

Гипосидеремия — острые инфекционные заболевания, железодефицитные анемии, хроническая почечная недостаточность.

рН

Метаболический алкалоз –гипокалиемические состояния, стеноз привратника ( потеря НС l при сильной рвоте), селеновый токсикоз, кровепаразитарные заболевания.

Респираторный алкалоз – гипервентиляция,бронхо-пневмонии, органические поражение ц.н.с.

Метаболический ацидоз – сахарный диабет, почечная недостаточность, токсикозы, поносы, голодание, шок, легочно-сердечная недостаточность, лихорадки, кетозы, послеродовой парез, эклампсия, рахит, остеодистрофия.

Респираторный ацидоз – угнетение ДЦ, отек легких, пневмонии, бронхиальная астма.

Медь ( входит в состав ферментов ( цитохромоксидаза, уриказа и др.), принимает участие в , обмене гормонов, белков, углеводов, синтезе гемаглобина, иммунологических процессах, влияет на деятельность ц.н.с., сердечно-сосудистой системы, процессы роста и размножения. Медь всасывается в ЖКТ, накапливается в печени, почках, селезенке, щитовидной железе.

Гиперкупремия – острые инфекции, заболевания печени, лейкозы, анемии, злокачественные новообразования.

Гипокупремия – некоторые виды анемий.

( медь в крови находится в соединении с альфа 2 глобулином – церулоплазмин, в эритроцитах в виде гемокупреина и в ионной форме в плазме.

Кобальт ( синтез вит.В12, , участвует в углеводном и белковом обменах))

Гипокобальтоз – тяжелое заболевание, развивающееся при недостаточном поступлении Со с пищей( нарушение функций ц.н.с., жкт, структуры кожи)

Селен (антиоксидант, играет роль в иммунной реактивности, процессах размножения и зрении)

При избыточном поступлении Se развивается щелочная болезнь и “вертячка” крс и овец.

При недостатке S е нарушаются процессы размножения. При недостатке вит.Е и Se развивается беломышечная болезнь

(токсическая дистрофия печени, энцефаломаляция, экссудативный диатез).

Йод (входит в состав гормонов щитовидной железы)

При недостаточном поступлении в организм развивается патология щитовидной железы, нарушаются процессы роста и размножения.

Частые вопросы по анализам. Часть — 8

Амилазы (альфа-амилаза) — представляют собой группу ферментов, которые служат для расщепления сложных углеводов, внутри поджелудочной железы, которая является экзокринной железой. Фермент синтезируется ацинарными клетками, а затем проходит через протоки поджелудочной железы и достигает пищеварительного тракта.

Амилазы также вырабатываются слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой и печенью. Изоферменты поджелудочной железы и слюны обнаруживаются в крови, при большой концентрации путем обследования.

В нормальных условиях амилаза присутствует в небольших количествах в крови и моче, однако когда клетки поджелудочной железы имеют некоторые проблемы, такие как панкреатит или когда поджелудочная железа блокируется камнем, или в редких случаях опухолью, ферменты легче попадают в кровообращение, поэтому их концентрация увеличивается как в крови, так и в моче (амилаза покидает организм через мочу).

Анализ амилазы часто используется врачами для диагностики панкреатита. Исследование амилазы поджелудочной железы (P-изофермент амилазы) является наиболее полезным для лабораторной диагностики острого панкреатита.

Общая сыворотка (в крови) по-прежнему является наиболее широко используемым способом диагностики острого панкреатита, использование которого оправдано с точностью до 95% (под точностью диагностического теста подразумевается его способность предоставлять значения, соответствующие истинным).

Какие значения амилазы считаются нормальными?

Нормальные значения амилазы по возрасту:

  • 0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л
  • 31-182 дня: 1-17 ед/л
  • 183-365 дней: 6-44 ед/л
  • 1-3 года: 8-79 ед/л
  • 4-17 лет: 21-110 ед/л
  • после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л

Панкреатическая амилаза по возрасту:

  • 0-24 месяца: 0-20 ед/л
  • 2-18 лет: 9-35 ед/л
  • после 18 лет: 11-54 ед/л

Какие причины повышения амилазы?

Причины, вызывающие повышение количества, альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

  • Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
  • Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
  • Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы.
  • Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
  • Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза, вырабатываемая организмом, будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
  • Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови. Причины уменьшения количества амилазы в крови снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы.
  • Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
  • Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.
  • Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

В нашей клинике вы можете проконсультироваться у гастроэнтеролога и сдать все необходимые анализы, а том числе УЗИ органов брюшной полости.

Что делать если амилаза понижена?

Низкий уровень фермента встречается намного реже, чем повышенный. Такие изменения в анализе характерны для недостаточности ПЖ, муковисцидоза, тяжелых поражений печени (печеночной недостаточности), панкреоэктомии (удаления ПЖ).

Увеличенный уровень холестерина в крови может приводить к занижению показателей панкреатической амилазы. У детей первого года жизни уровень фермента намного ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что пища, которую они получают, лишена достаточного количества сложных углеводов.

Чем опасно изменение уровня амилазы?

Само по себе состояние, когда амилаза повышена не имеет клинических последствий для организма, однако, оно является важным маркером поражения ПЖ. При обнаружении повышения показателя фермента, как правило проводят контроль анализа в течение суток, что позволяет оценить динамику патологического процесса.

Понижение уровня фермента на фоне ухудшения самочувствия больного, свидетельствует о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы. Следует обратить пристальное внимание к ситуации.

Альфа-амилаза в крови у кошки

hildabeng бенгальские котятаКогда кошка стала не активной,плохо ест — это могут быть признаки болезни.Что бы установить причину и поставить диагноз , часто приходится сдавать кровь на анализ. У кошки, как и у человека, по составу крови можно быстро выявить причину болезни. На этой страничке публикуются показатели биохимического анализа крови, которые являются нормой для здоровой домашней кошки. Клинический (общий) анализ крови кошки

Биохимия крови кошки

Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток — главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потербность организма кошки в энергии, а значит — в глюкозе — увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Показатель для кошки 3,3-6,3 ммоль/л. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может проникнуть в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) — причины: сахарный диабет кошек, физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина), тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы), синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников — кортизола), заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз, хронические заболевания печени, почек).

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) — причины: голодание, передозировка инсулина, заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин), опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками), недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза), тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

Общий белок в крови.

Показатель для кошки — 54-77 г/л.

Повышение белка в крови (гиперпротеинемия) — причины: обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости), миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Снижение белка в крови (гипопротеинемия): голодание (полное или белковое — строгое вегетарианство, нервная анорексия), заболевания кишечника (нарушение всасывания), нефротический синдром (почечная недостаточность), повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление), хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз).

Альбумин — одна из двух фракций общего белка, выполняющая транспортную функцию.

Показатель для кошки — 25-37 г/л.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)

Те же, что и для общей гипопротеинемии.

Билирубин общий в крови кошки — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови, изменяется окраска кожи.

Повышение в организме кошки (гипербилирубинемия): повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы — паренхиматозная желтуха), непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)

Мочевина в крови — продукт обмена белков, выводящийся почками. Часть мочевины остается в крови .

Нормальный показатель для кошки — 4-10.5 ммоль/л.

Повышение уровня мочевины в крови кошки: нарушение функции почек, непроходимость мочевыводящих путей, повышенное содержание белка в пище, повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

Снижение уровня мочевины в крови : белковое голодание, беременность, акромегалия, нарушение всасывания.

Креатинин в крови — конечный продукт метаболизма креатина, который синтезируется в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Полностью выводится из организма почками, путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах.

Показатель для кошки — 55-180 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина в крови : нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз.

Понижение уровня креатина: беременность, возрастные уменьшения мышечной массы кошки.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Показатель для кошки — 0-75 ЕД.

Повышение (АлАТ) в крови : разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли), разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия), ожоги, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) в крови: — фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.

Показатель у кошки — 9-30 ЕД.

Повышение уровня (АсАТ) в крови кошки : повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень), тяжелая физическая нагрузка, сердечная недостаточность, ожоги, тепловой удар.

Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) в крови: — фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.

Показатель у кошки — 0-3 ЕД.

Повышение Гамма-ГТ в крови : забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак), заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы).

Альфа-Амилаза в крови: — фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.

Показатель у кошки — 450-1550 ЕД.

Повышение Альфа-Амилазы в крови : панкреатит (воспаление поджелудочной железы), паротит (воспаление околоушной слюнной железы), сахарный диабет, заворот желудка и кишечника, перитонит.

Снижение Альфа-Амилазы в крови : недостаточность функции поджелудочной железы, тиреотоксикоз.

Калий в крови — Показатель у кошки — 3,5-5,3 ммоль/л.

Повышение калия в крови (гиперкалиемия): повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы), обезвоживание, острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками), гиперадренокортикоз.

Снижение калия в крови кошки (гипокалиемия): хроническое голодание (непоступление с пищей), продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком), нарушение функции почек, избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона), гипоадренокортикоз.

Натрий в крови — Показатель у кошки – 150-160 ммоль/л.

Повышение натрия в крови (гипернатриемия): избыточное потребление соли, потеря внеклеточной жидкости ( тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет), избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников), нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Снижение натрия в крови (гипонатриемия): потеря, снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Хлориды в крови — Показатель у кошки – 114-128 ммоль/л.

Повышение хлоридов в крови : обезвоживание, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, отравление салицилатами, повышенная функция коры надпочечников.

Снижение хлоридов в крови : профузный понос, рвота, увеличение объема жидкости.

Кальций в крови – Показатель у кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

Повышение в крови (гиперкальциемия): повышение функции паращитовидной железы, злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы), избыток витамина Д, обезвоживание.

Снижение в крови (гипокальциемия): снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина Д, хроническая почечная недостаточность, дефицит магния.

Фосфор неорганический в крови – Показатель у кошки – 0.9-2.3 ммоль/л.

Повышение в крови : разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз), избыток витамина Д, заживление переломов, эндокринные нарушения, почечная недостаточность.

Снижение в крови : недостаток гормона роста, дефицит витамина Д, нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота, гиперкальциемия.

Фосфатаза щелочная в крови — Показатель у кошки – 4-85 ЕД. Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.

Повышение в крови : беременность, повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз), заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости), заболевания печени.

Снижение в крови : гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы), анемия (малокровие), недостаток витамина С, В12, цинка, магния.

Общий холестерин в крови – Показатель у кошки – 2-5.9 ммоль/л.

Повышение в крови : заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), ишемическая болезнь сердца (атеросклероз), гиперадренокортицизм.

Снижение в крови: энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка, заболевания печени (цирроз), злокачественные новообразования, плохое питание.

Биохимический анализ крови: расшифровка при патологиях

Биохимический анализ крови: расшифровка при патологиях

Биохимический анализ крови (или биохимия крови собак, кошек) направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т.ч. микроэлементов.

Этот анализ крови дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии органов сердечно-сосудистой системы, является важным в диагностике анемий и дифференциальной диагностике онкологических заболеваний. Владельцам животных, при обращениях в ветеринарную клинику с заболевшим питомцем, ветеринарный врач часто предлагает сдать пробу крови (анализ) на биохимическое исследование. Результат исследования выдается на специальном бланке, где указаны норма и конкретное значение показателей у исследуемого животного. Наиболее важными биохимическими показателями крови являются: глюкоза, общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, ГГТ. Эти данные нужны для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Глюкоза — вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в глюкозе увеличивается при физической и психологической нагрузках под действием гормона стресса — адреналина, во время роста, развития, выздоровления.

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия) отмечается при сахарном диабете (недостаточность инсулина), при физической или эмоциональной нагрузке (выброс адреналина), тиреотоксикозе (повышение функции щитовидной железы), при синдроме Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников — кортизола) ,при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоль), при хронических заболеваниях печени и почек. Снижение уровня глюкозы (гипогликемия) бывает при голодании, заболеваниях поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин), при снижении функций эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза), тяжелых отравления с поражением печени (мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминными препаратами).

Общий белок. Белки входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи.

Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня белков (гиперпротеинемия) отмечается при обезвоживании (диарея, рвота), при ожогах. Снижение (гипопротеинемия) отмечается при голодании, заболеваниях кишечника, нефротическом синдроме (почечная недостаточность), при хронической печеночной недостаточности (гепатит, цирроз).

Билирубин общий — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник.

Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи — желтуха. Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия) отмечается при повреждении печеночных клеток (гепатиты, гепатозы — паренхиматозная желтуха) и непроходимости желчных протоков (механическая желтуха).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.

Повышение его уровня отмечается при повреждении печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень), при тяжелой физической нагрузке, при сердечной недостаточности, при ожогах и тепловом ударе.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.

Повышение его уровня отмечается при забoлеваниях печени (гепатит, цирроз, рак), при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), при гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы).

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.

Повышение его уровня отмечается при беременности, при заживлении переломов, рахите, при заболеваниях костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости), при заболеваниях печени.

Снижение уровня ЩФ бывает при гипотиреозе (гипофункция щитовидной железы), при анемиях (малокровии), при недостатке витамина С, В12, цинка, магния.

Ликбез: диагностика панкреатита

Панкреатит был и остается одним из самых грозных врагов в гастроэнтерологии — 20 % больных погибают в течение 10 лет после постановки диагноза. При этом распространенность заболевания составляет до 50 случаев на 100 тыс. населения. Такая статистика поистине пугает.

Современная медицина шагнула далеко вперед в отношении не только лечения, но и диагностики заболеваний, врачебными сообществами выработаны алгоритмы и рекомендации по тому, как все же найти, поймать и уничтожить «врага здоровья» как можно скорее.

Только спросить

Первый и самый очевидный метод — это опрос. Что заставляет обратить внимание на поджелудочную? Тут все достаточно просто: опоясывающие боли, преимущественно слева, возникающие после нарушений в питании (горькая цена за обильные застолья). А также тошнота, иногда до рвоты, вздутие живота, нарушение стула — он обильный, блестящий, с неприятным запахом.

Эти симптомы могут быть не очень ярко выражены, но, громко или тихо, они говорят о том, что в поджелудочной далеко не все в порядке и она не справляется с тем, чтобы успешно компенсировать свои «слабые» места.

Первые анализы

На врачебном приеме вам, скорее всего, предложат сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи, а также определить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Все это необходимо для оценки состояния:

  • общий анализ крови расскажет о том, имеется ли воспалительный процесс и насколько он выражен (нужно смотреть повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов);
  • биохимический анализ также бывает информативен: острый панкреатит вызовет повышение амилазы, хотя при хроническом можно и не увидеть повышения амилазы в крови, как и повышения уровня амилазы в моче;
  • уровень глюкозы и гликированного гемоглобина укажут на эндокринную недостаточность, которая нередко развивается при длительном течении панкреатита.

Большое значение в диагностике именно хронического панкреатита имеет определение активности эластазы-1 в кале. Этот фермент вырабатывается в поджелудочной железе и сохраняется, проходя через ЖКТ, поэтому его активность отражает функциональные возможности поджелудочной. Низкий уровень эластазы является показанием к пожизненному приему ферментных препаратов.

Немаловажным будет исследовать и сам кал. Поскольку пища обрабатывается ферментами, их недостаток приведет к нарушенному перевариванию нутриентов, что и будет проявляться различными патологическими составляющими — жиром, мышечными волокнами, крахмалом. Соответственно увеличится и сам объем каловых масс, ведь нарушены и переваривание, и всасывание.

Сложные методы

Самым известным и популярным методом исследования поджелудочной на предмет панкреатита является УЗИ. УЗИ позволяет выявить явные органические изменения вроде кист, кальцинатов, расширения главного протока поджелудочной и исключить хирургическую или гинекологическую патологию.

Однако ранние изменения ультразвук может не заметить. Поэтому чаще всего для первичной диагностики панкреатита выбирают мультиспиральную компьютерную томограмму — МСКТ. Послойные срезы обладают большей диагностической ценностью, да и бóльшим «разрешением», что позволит лучше разглядеть структуру поджелудочной на предмет конкрементов (камешков), расширения протоков, а также отека и некроза.

По данным УЗИ и КТ можно поставить диагноз, основываясь на Кембриджской классификации, где выделены три степени тяжести, а также норма и сомнительный диагноз. Таким образом, оба этих метода неплохо дополняют друг друга, но логично идти от более простого метода к более сложному, исходя из результатов.

Еще более сложный, но точный метод — это МРТ поджелудочной с контрастированием (МРПХГ) и стимуляцией секретином. Секретин заставляет поджелудочную более активно работать, а контрастирование, т. е. заполнение поджелудочной контрастным веществом, формирует диагностическую картину. Если есть какие-то минимальные неполадки, это будет на ней «отображено». Безусловно, данный метод один из самых передовых, но в России, к сожалению, пока такая диагностика не проводится и не лицензирована. Следует отметить, что само по себе МРТ (без стимуляции секретином) не имеет особых преимуществ в диагностике перед МСКТ.

В некоторых случаях проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование — эндоУЗИ или ЭУЗИ. Принцип исследования такой же, как и на обычном УЗИ, но вот эндоскопический подход позволяет увидеть «больше и лучше». При этом можно обнаружить конкременты даже меньше 3 мм, что дает этому методу преимущество при диагностике ранних форм панкреатита. Единственный минус — это все же эндоскопическая процедура, что вызывает дискомфорт. Мало кто любит «глотать трубку».

Большое разнообразие методов диагностики не должно вызывать ощущение хаоса — все построено очень логично. На первом этапе предлагается сдать анализы, провести УЗИ. При сомнительных результатах рационально пройти и более сложные процедуры, такие как МСКТ или ЭУЗИ. Возможно также и МРТ поджелудочной. Обязательным является исследование кала и определение активности эластазы-1 в кале, что при любом диагнозе поможет определить направление лечения и повысит точность диагностики.

Гельминтоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы — болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты — с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке — свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях — трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания — эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе — шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения — онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения — некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе — филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке — анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе — эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре — трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние — раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выход медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травматизация органов, через которые мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Острая стадия продолжается от 1 до 4 месяцев, иногда 8-10 месяцев и более.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Острая стадия переходит в подострую, когда «юные» гельминты постепенно созревают. Затем наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов в половозрелые особи. Клиническая картина развивается на фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического действия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.), механического воздействия (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки — в головном мозге), вторичного воспалительного процесса (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушения обменных процессов (гипо- или авитаминоз), функциональных нарушений деятельности желудка и 12-перстной кишки, вторичных иммунодефицитов и др.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: