Что делать если у кошки рак молочной железы

Отеки при онкологии

Отеки при онкологии

Отечный синдром – осложнение распространенной формы рака. Следует отметить, что у онкологических пациентов есть ряд иных причин для развития отеков при злокачественной опухоли, которые усугубляют состояние и увеличивают отечность. Синдром отличается устойчивостью к лечению и характеризуется развитием тяжелого течения, которое сопровождается выраженным болевым синдромом.

В клинике «Медскан» проводится комплексная диагностика больных раком при появлении симптомов отечного синдрома в области легкого, нижних конечностей и брюшной полости. В медицинском центре используется современное оборудование, и практикуются новейшие методики проведения симптоматической и восстановительной терапии.

Отеки при онкологии

Отеки при онкологии

Виды отеков при раке

Отеки при онкологии – признак дисфункции лимфатических узлов, которые перестают удалять лимфу. Это приводит к увеличению тканей из-за скопления жидкости в межклеточных щелях. Данное состояние сопровождается изменением таких физических свойств, как эластичность и тургор, что чревато дисфункцией тканей и органов.

Дифференциация отеков, которые обусловлены системными нарушениями и были вызваны местными расстройствами, варьируются по степени сложности. Речь может идти о простой клинической задачи и до сложной диагностической проблемы. Отеки при раке могут возникнуть на фоне увеличения капиллярной проницаемости и препятствия оттоку лимфы или венозной крови. Жидкость накапливается в тканях из-за снижения в плазме крови онкотического давления.

Отеки у онкологических больных, обусловленные выходом жидкости из сосудистого русла и ее задержкой в тканях, бывает нескольких видов:

  • Генерализованные. Характеризуются наличием жидкости, которая скапливается во внутренних полостях организма (плеврит – в области легкого, асцит – в брюшной полости, перикардит – в сердечной сорочке). При терминальных поражениях сердца отмечается общая отечность – при раке данное состояние встречается нечасто. Злокачественные опухоли при кахексии сопровождаются особым состоянием, при котором жировая клетчатка впитывает до 5 л «лишней» жидкости. Это приводит к формированию скрытого отечного синдрома.
  • Локальные. Развиваются при отсутствии воспалительной природы на фоне злокачественных процессов. Характеризуются блокировкой оттока межтканевой жидкости вследствие закупорки лимфатических сосудов.

Причины отеков при раке

Развитие отечности происходит в результате разбалансировки выхода клеток плазмы в ткани из кровеносного русла. В норме жидкость должна полностью всасываться венозными капиллярами, только уже в «отработанном виде». Только 1/10 часть плазмы должна оставаться в межклеточном пространстве, уходя немного позже в лимфатическое русло.

Злокачественные процессы, протекающие в организме, происходит нарушение баланса. Сосудистые структуры «забиваются» раковыми клетками, при этом лимфатические сосуды перестают «качать» лимфу. Такой механизм характерен преимущественно при раке шейки матки, когда уже пошли метастазы в тазовые и паховые лимфоузлы. Аналогичный процесс происходит после хирургического вмешательства на молочной железе при лимфедеме (лимфостазе с полным удалением лимфатических узлов подмышечных впадин).

Отеки при раке также возникают в случае неоперабельной опухоли, если имеют место увеличение регионарных лимфоузлов из-за метастазирования. Они перестают функционировать должным образом, сдавливая крупные сосуды. Данное состояние часто усугубляется нарушением свертываемости крови.

Механизм отека при раковом истощении

При онкологической кахексии происходит развитие «голодных» отеков. Это происходит на фоне снижения уровня белков, циркулирующих в крови. Данное состояние называется гипопротеинемией, которая сопровождается к выходу большого количества плазмы в межклеточное пространство. При этом происходит снижение показателей артериального давления.

Также может произойти повышение АД в случае «включения» компенсаторного механизма. Вследствие повышения сосудистого давления жидкая часть крови выводится в интерстициальное пространство – это чревато еще большей отечностью тканей. Рассмотренный принцип формирования характерен для заболеваний почек при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также при циррозе печени.

В терминальной (конечной) стадии рака недостаточное питание сопряжено с ухудшением функций печени – перестает вырабатываться нужное количество белков. Злокачественные клетки нуждаются в повышенном количестве энергии, поэтому они «обкрадывают» здоровые ткани организма. Другими словами происходит формирование порочного круга, при котором при недостаточном синтезе в печени происходит усиленное сжигание белка раковыми клетками.

Чрезмерное скопление жидкости в тканях и недостаток циркулирующей плазмы приводит к тому, что в организме происходит выброс биологически активных веществ и гормонов, которые поддерживают артериальное давление. Это приводит к подавлению дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато ухудшением состояния онкологического больного.

Анасарка (диффузная отечность нижней части тела) и скрытые отеки при раковом истощении организма требуют принятия незамедлительных лечебных мер. Одной капельницы с белковым раствором в данном случае недостаточно. Возникает необходимость в купировании патологических реакций. В клинике «Медскан» патологические реакции купируются по индивидуально разработанным, патогенетически ориентированным лечебным программам.

Диагностика и клинические симптомы

Диагностические мероприятия отечного синдрома не вызывают особой сложности. Данное состояние имеет определенные проявления, включающие изменение и утолщение кожи. Она становится холоднее или теплее. После надавливания остается «ямочка», которая исчезает через некоторое время.

Отеки при онкологии

Для распознавания отечного синдрома назначается комплексное обследование, которое включает:

  • электрофорез белков сыворотки крови;
  • определение Т3 и ТА в сыворотке крови;
  • функциональные печеночные пробы.

Также проводится радиоиммунологическое исследование для определения ТТГ в сыворотке крови. В обязательном порядке пациент направляется на рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию и КТ груди. Врач может назначить доплеровское УЗИ вен, ангиографию сердца, томографию почек и лимфангиографию.

Если лечебные меры не были приняты, тогда состояние пациента ухудшается. Происходит быстрая прибавка в весе и утолщение тканей, которые по консистенции напоминают мягкое тесто. Проще всего диагностируется несимметричный лимфатический отек, который является типичным признаком, например, отек руки при онкологии или же увеличение стопы в объеме. При этом собрать кожу в складочку становится невозможно.

Клиническая картина зависит от пораженной области:

  • Рак легкого. Сопровождается интенсивным проникновением жидкости в близлежащие ткани. Отеки при раке легкого отличаются скрытым характером – уменьшается объем мочи и несущественно увеличивается масса тела. При онкологии легкого возникают отеки ног и присоединяются такие признаки, как сухость и чрезмерное шелушение кожи. После надавливание на кожу ног отмечается появление небольшого углубления, которое спустя короткий промежуток времени исчезает.
  • Рак груди. Сопровождается развитием лимфостаза – затруднения оттока лимфоидной жидкости. При данном осложнении увеличивается объем верхних конечностей и молочных желез. Есть риск развития непоправимых последствий, вызванных нарушением процессов микроциркуляции. Не исключено появление трофических язв и сепсиса (при развитии инфекционного заболевания).
  • Рак печени. Злокачественная опухоль сопровождается отеком ног и поясничной области, что связано с повреждением лимфоузлов или тромбозом нижней полой вены. В данном случае также появляется стремительно прогрессирующий асцит. Это сопровождается увеличением объемов живота и внутрибрюшного давления. Состояние больного ухудшается и возникает характерная одышка.

Ноги при раке могут отекать при прохождении радиотерапии на область паховых лимфоузлов. Злокачественные опухоли большого размера также блокируют отток лимфы, что чревато ее скоплением. Прогрессирование патологического процесса приводит к синюшности, при которой появляются мраморные разводы. Состояние сопровождается выраженной болью и ограничением двигательной активности.

Отечные мышцы, сдавливающие сосуды, вызывают развитие вторичного тромбоза вен. Это усугубляет страдания пациента и приводит к миграции тромботических масс в легочные сосуды, что несет угрозу смерти.

Лечение отеков у онкологических больных

Если отекают ноги при онкологии, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В медицинском центре «Медскан» работают онкологи-хирурги с большим практическим опытом. Специалисты проводят диагностику, используя современное оборудование экспертного класса. На основании полученных данных назначается комплексное лечение на врачебном консилиуме (онколог, нефролог, кардиолог, нутрициолог и реаниматолог).

В медицинском центре практикуется комплексное воздействие, которое включает:

  • Асептический уход за кожей для предупреждения развития грибкового или бактериального заражения.
  • Лимфатический ручной массаж для перемещения излишков жидкости из отекшего органа.
  • Использование бандажа для обеспечения изоляции массированной области от возврата лимфы.
  • ЛФК (лечебная физкультура) нормализует процессы перемещения лимфы и крови.
  • С помощью пневмокомпрессора проводится массаж конечностей для увеличения оттока жидкости.

При назначении лечения учитывается тот факт, что в развитии отечного синдрома задействуются сложные нейрогормональные механизмы. Бездумная дегидратация становится причиной развития побочных реакций и станет причиной рикошетной задержки жидкости. Именно по этой причине для устранения скопления жидкости необходимо действовать поэтапно:

  1. Перевести жидкость в сосудистое русло из внеклеточного пространства. Для этого назначаются диуретики, нейрогормональные модуляторы и положительные инотропные средства.
  2. Доставить избыточную жидкость к почкам, обеспечив ее фильтрацию с помощью препаратов, усиливающих работу почек.
  3. Вывести излишки жидкости из организма с помощью диуретических препаратов.

Использование мочегонных препаратов рекомендуется сочетать с нейрогормональными модуляторами (АМКР и иАПФ), а также препаратов, которые удерживают жидкость в сосудах, улучшая почечный кровоток и фильтрацию. Диуретики назначаются с учетом определенных правил. Лечение начинается с небольших дозировок, что необходимо особенно для тех больных, которые раньше не принимали мочегонные препараты. В обязательном порядке проводится суточный контроль диуреза (оценивается соотношение поступившей жидкости и суточных выделений).

В медицинском центре «Медскан» используются методы инновационной терапии. На первичной консультации обсуждается лечебная тактика. Врачи клиники имеют большой опыт в оказании паллиативной помощи, в том числе и в борьбе с тяжелыми отеками, возникающими на фоне прогрессирующего онкологического заболевания.

Что делать если у кошки рак молочной железы

Иммунитет человека — это способность организма поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток.

Классификация иммунитета

Иммунитет классифицируют на врождённый и адаптивный (приобретенный).

Читайте также  Гон течка эструс у кошки

Врождённый (неспецифический, наследственный) иммунитет обусловлен способностью распознавать и обезвреживать разнообразные патогенные агенты (вещества) по наиболее консервативным, общим для них признакам, дальности эволюционного родства, до первой встречи с ними.

Адаптивный (приобретённый, специфический) иммунитет имеет способность распознавать и реагировать на индивидуальные антигены:

  • приобретённый активный иммунитет возникает после перенесённого заболевания или после введения вакцины;
  • приобретённый пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорождённому с молозивом матери или внутриутробным способом.

Так же иммунитет делят на естественный и искусственный:

  • естественный иммунитет включает врождённый иммунитет и приобретённый активный (после перенесённого заболевания), а также пассивный иммунитет при передаче антител ребёнку от матери;
  • искусственный иммунитет включает приобретённый активный после прививки (введение вакцины) и приобретённый пассивный (введение сыворотки).

Течение онкологического заболевания и его прогноз напрямую зависит от работы иммунитета конкретного человека. В здоровом организме собственная иммунная система распознает опухолевые клетки и препятствует их делению, заставляет эти клетки погибнуть. Клетки нашего организма постоянно меняются: одни клетки умирают, новые растут. Естественная гибель клеток в нашем организме называется апоптоз клеток. Если в иммунной системе есть нарушения, она не может распознать раковые клетки, и они начинают быстро делиться и расти. Поэтому важно уделять внимание мероприятиям, которые могут повысить иммунитет и значительно улучшить результат лечения и прогноз заболевания.

Общая слабость, усталость, недомогание, снижение работоспособности, нарушение сна — это всё симптомы снижения иммунитета. Соответственно, улучшая свой иммунитет, пациент улучшает своё самочувствие и помогает своему организму бороться с опухолевым процессом и улучшает переносимость проводимого противоопухолевого лечения.

Помимо угнетения иммунитета самой онкологической патологией, этому также способствует неправильный образ жизни современного человека:

  • неправильное и несбалансированное питание, которое может приводить к недостатку белков, витаминов и микроэлементов;
  • неправильное сочетание труда и отдыха;
  • постоянная депрессия и раздражение;
  • хроническое недосыпание
  • вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение (в том числе электронных сигарет);
  • и, конечно же, большинство нынешних людей живет в крайне неблагоприятной экологической среде современных городов, которая никоим образом не способствует улучшению иммунной системы человека.

Все перечисленные факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет и поэтому каждому человеку, а не только пациентам с онкологической патологией, необходимо знать как можно и нужно улучшить иммунную защиту своего организма.

Для повышения иммунитета можно использовать медикаментозные препараты и не медикаментозные мероприятия.

Не медикаментозные мероприятия

К не медикаментозным мероприятиям относятся наши действия, которые естественным способом восстановят гармоничную работу органов и систем, в том числе иммунную систему.

Полноценный сон

Сон не менее 8-9 часов. Засыпать рекомендуется в 9-10 часов вечера. Не зря существует поговорка: Час сна до полуночи равен двум часам после полуночи. Спать в прохладном помещении при температуре воздуха 18-21 градус. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Это важно. Слизистые носа, носоглотки не должны высыхать. Помните: сон влияет на функционирование всего организма! Крепким иммунитет не будет без хорошего сна. Человеку, недосыпающему и уставшему, легко заболеть. Крепкий сон достаточной продолжительности — идеальное средство для регуляции нашим организмом всех его функциональных систем, в том числе, и нашей иммунной системы.

Физическая активность

Достаточная и разумная физическая активность в течение дня: прогулки на свежем воздухе, привычные и приятные для вас оздоровительные упражнения, которые соответствуют вашей физической подготовке. Идеальной для человека и его иммунной системы будет — и это доказано научно — физическая нагрузка среднего уровня. Перегрузка организма физическим трудом, наоборот, понижает защитные способности организма. А вот умеренная нагрузка — повышает. Попробуйте найти для себя приятное спортивное занятие, приносящее вам удовольствие: можно заниматься плаванием, танцами, играть в настольный теннис, заниматься скандинавской ходьбой или аэробикой, выполнять упражнения. Главное, чтобы выбранный вами вид физической активности приносил вам радость, и вам хотелось продолжать заниматься им. Конечно, можно и чередовать различные виды физкультурных занятий. Самое важное для организма — это активный образ жизни.

Проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни. Самый полезный вид активности — это ходьба пешком. Позаботьтесь, чтобы у вас была удобная обувь и комфортная одежда, чтобы вы в ней не потели, но и не переохлаждались. Не загорайте, принимайте воздушные ванны в тени деревьев или под специальным навесом! Также избегайте переохлаждений. Помните, что избыточное тепло и переохлаждение неблагоприятно влияют на иммунную систему.

Правильный рацион питания

Пищу следует принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Не следует принимать пищу за 2-3 часа до сна. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно белка, витаминов, овощей, фруктов, рыбы. Следует ограничивать количество углеводов и жиров. Продукты, повышающие иммунитет при онкологических заболеваниях: свекла, брокколи, зеленый чай, красный перец и помидоры, орехи, семена тыквы, подсолнечника, оливковое масло, морепродукты, клюква, цитрусовые, черника, куркума, авокадо, яйца, бобовые. А лук и чеснок защищают организм от возможного присоединения микробной инфекции, способствуют остановке роста опухолевых клеток, укрепляют иммунитет. Следует поддерживать кислую среду в организме, или как говорят многие ученые — подкислять организм. Доказано, что раковые клетки погибают в кислой среде. В связи с этим многие ученые рекомендуют ограничивать прием натурального / пастеризованного / питьевого молока, имеющего слабощелочную или нейтральную кислотность, и больше употреблять кисломолочных продуктов. Но, конечно же, во всем нужно соблюдать чувство меры и здравый смысл: стакан молока ещё никогда и никому не приносил вреда. Комплексное здоровое питание является одним из главнейших условий для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.

Витамины, как и минералы, поступающие с едой, запускают и активизируют резервные силы организма. Правильное питание улучшает работу кишечника и делает иммунитет сильным. Благотворное действие оказывают на иммунитет разнообразные отвары и настои, например, из хвои, репчатого лука и мёда, листьев грецкого ореха, плодов шиповника, травы зверобоя, хвоща полевого, корня солодки. К сожалению, приготовление средств народной медицины требует определённых знаний, навыков и времени, как на поиск и сбор этих самых ингредиентов, так и на поиск экологически чистого места, где произрастают необходимые для отваров/настоев растения. Народные средства действуют не сразу. Кроме того, некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию. И, конечно же, перед использованием средств народной медицины рекомендуется пройти консультацию врача.

Возможно, доступнее и проще использовать продающиеся в аптеках пищевые добавки, ингредиенты которых проходят строгий государственный контроль, как по экологической чистоте составных частей, так и по строго определённому количественному числу действующего вещества, содержащегося в единице продукта. Некоторые из этих препаратов имеют и строго определённое целевое, избирательное, таргетное действие. Например, к числу таких средств относится уже хорошо изученный отечественный препарат растительного происхождения Промисан. Этот препарат был разработан учеными НИИ молекулярной медицины Московской медицинской академии имени И. И. Сеченова и уже свыше 8 лет с успехом применяется как дополнение к основной терапии, при лечении рака молочной железы, эндометрия и яичников. Достоверно доказано, что Промисан улучшает все целевые эффекты проводимого противоракового лечения и облегчает его переносимость. Особенно хочется отметить доказанный профилактический противоопухолевый эффект Промисана и его абсолютную безопасность. Но, как и всегда, перед началом приема любого лекарственного средства (даже растительного происхождения) обязательно необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Поддержание водного баланса в организме

Важное значение имеет поддержание адекватного водно-электролитного баланса в организме: следует помнить, что при недостатке воды в организме все другие жизненно необходимые вещества (белки, углеводы, жиры, витамины, ферменты, минералы, микроэлементы и т. д.) усваиваются хуже, ослабевает действие ферментов, а следовательно, страдает и иммунная система. Рекомендуется выпивать около 2-х литров в воды в день, но прежде необходимо посоветоваться со своим доктором, так как большое количество жидкости показано не всем. Важно помнить, что водный баланс в организме в жаркую погоду летом, когда мы теряем дополнительное количество жидкости с потом и при дыхании, существенно отличается от водного баланса в другие времена года.

А не пойти ли вам в баню?

Часто задают вопрос: «Как банные процедуры влияют на иммунитет?» Ответ достаточно прост: «Если вы любите баню и уже давно пристрастились к этому виду спа-процедур, то можете спокойно продолжать принимать банные процедуры, тем более что баня хорошо выводит различные токсины из нашего организма через кожу. Но и здесь важно соблюдать чувство меры и не превышать привычный вам температурный режим в бане, а возможно, и даже несколько уменьшить продолжительность банной процедуры, чтобы избежать «перегрева».

Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций

Насколько возможно, постарайтесь избегать или ограничить стрессовые ситуации. Конечно, ни один человек не может полностью исключить стрессы из своей жизни, но вполне может изменить свое отношение к ним. Не каждую ситуацию нужно пускать в свою жизнь, большинство из них, можно пропустить. Положительные эмоции и гармоничные отношения с самим собой и окружающими — это залог крепкого иммунитета и здоровья.

В медицине существует термин «pet» (англ.) — пет-терапия. Это общение с животными, которое приносит положительные эмоции и спокойствие, восстанавливает работу гормональных органов и иммунной системы. Возьмите на заметку и эту рекомендацию.

Читайте также  Разведение свиней как малый бизнес

Окружите себя людьми, общение с которыми доставляет вам радость, энергетика которых вам приятна и исключите из своей жизни людей, которые вас огорчают, причиняют неприятности и стрессы.

Ну, и напоследок: всем известно, что курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков не совместимы со здоровьем и надёжной иммунной защитой! А потому: поднятие иммунитета при онкологических заболевания — очень весомый стимул, чтобы выкинуть это зло навсегда из вашей жизни!

Какие же выводы можно сделать из всего перечисленного: иммунная система является важнейшим бастионом в сражении нашего организма с онкологическими заболеваниями и их предотвращении, а соответственно, каждый человек может улучшить свой иммунитет, соблюдая все вышеприведённые рекомендации. Здоровья вам и радости!

Кудинова Елена Геннадьевна, заведующая рентгенологическим отделением госпиталя «MD GROUP» группы компаний «Мать и дитя», врач-онколог, врач-рентгенолог.

Что нужно знать о метастатическом раке груди в кости

Костные метастазы рака груди — это вторичные злокачественные очаги. Они возникают в костной ткани после попадания в нее опухолевых клеток молочной железы. Такому онкологическому заболеванию всегда присваивается четвертая стадия по степени тяжести.

Метастатический рак в кости

Причины метастазов рака груди

Раковые опухоли груди — вторая по частоте встречаемости онкопатология у женщин. Изредка это заболевание поражает и мужчин. В молочной железе оно способно давать метастазы — отдельные опухолевые клетки, которые отрываются от первичного очага и с током крови или лимфы переносятся в другие, иногда достаточно отдаленные, органы и ткани. Там они оседают и дают рост вторичным опухолевым очагам.

Рак молочных желез наиболее часто метастазирует в:

  • кости опорного скелета;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень.

При этом костная ткань — наиболее частая мишень для распространения метастазов из опухолей груди. Примерно 80% всех костных метастазов происходят из молочных желез, а также из раковых опухолей предстательной железы и легких. Конкретная локализация вторичных очагов в костях может быть различной. Однако они образуются преимущественно в:

  • позвонках;
  • ребрах;
  • костях таза;
  • костях верхних и нижних конечностей.

Высокая частота распространения метастазов в кости обусловлена тем, что костная система постоянно подвергается ремоделированию. Старые ткани постепенно отмирают и заменяются новыми на протяжении всей жизни человека. Опухолевые клетки, попадая в эту динамическую биологическую среду с хорошим кровоснабжением, быстро начинают активный рост. В зависимости от конкретной зоны кости, где развился вторичный опухолевый очаг, он может приводить к разрушению костных структур или к патологическому перепроизводству ткани.

Симптомы костных метастазов

Обычно первыми проявлениями этой патологии становятся внезапные переломы, возникающие при очень слабых физических воздействиях. Если опухоль сдавливает нервные пути, проходящие рядом с костями, это может вызывать локальную болезненность или нарушения чувствительности. Тип и тяжесть симптоматики может меняться в зависимости от того, где именно возникла метастатическая опухоль и какие размеры она имеет.

Иногда метастазы в костях обнаруживают еще до того, как будет поставлен диагноз. Однако вторичные костные очаги могут выявлять и через несколько лет после успешного лечения рака молочных желез.

Диагностика костных метастазов

Для обнаружения метастазов используют различные методы визуализации:

  • магнитно-резонансную, компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию;
  • рентгенографию;
  • радионуклидную сцинтиграфию.

Из лабораторных исследований значение имеет анализ крови. В нем может наблюдаться увеличение концентрации кальция и щелочной фосфатазы. Наконец, используется пункционная биопсия. Взятый материал отправляют на гистологическое исследование, которое и устанавливает окончательный диагноз.

Диагностика рака

Лечение костных метастазов

К сожалению, вторичные опухолевые очаги в костях очень плохо поддаются лечению. Обычно основные усилия врачей направлены на замедление роста опухоли, а также улучшение состояния пациента при помощи паллиативной терапии. Используемые препараты позволяют:

  • снизить вероятность внезапных переломов костей;
  • уменьшить интенсивность болевого синдрома;
  • усилить действие традиционной химиотерапии при раке молочных желез.

Кроме того, в некоторых случаях показаны лучевое лечение метастазов, гормональная терапия и проведение хирургических вмешательств.

Прогноз при метастатическом раке костей

Вторичные опухолевые очаги в костях обычно имеют неблагоприятный прогноз. Однако некоторые люди после постановки такого диагноза продолжают жить полноценной жизнью. Ее качество для пациента будет зависеть от ряда факторов, основные из которых — это:

  • количество и размеры метастазов;
  • наличие и частота переломов;
  • наличие или отсутствие сдавливания спинного мозга;
  • ответ на проводимое лечение.

Некоторые исследования показывают, что средняя годовая выживаемость людей с метастатическим раком костей составляет 40–60%. Так, исследование, проведенное в 2017 году в Дании, продемонстрировало, что годовая выживаемость среди людей с метастатическим раком костей немного выше, если источником заболевания является рак груди, а не простаты или легких. Среднюю выживаемость таких пациентов ученые определили в промежутке между 12 и 33 месяцами после обнаружения метастазов в костной ткани.

Лечение костных метастазов рака груди в Турции

Врачи турецкой клиники «Анадолу» проводят диагностику и лечение злокачественных опухолей молочной железы и их метастазов в соответствии со строгими мировыми стандартами. Здесь используется наиболее современное оборудование и лечебные методики, врачи широко применяют:

  • безопасные и высокоинформативные способы визуализации опухолей;
  • радиохирургию и радиотерапию;
  • робот-ассоциированные операции с использованием системы Да Винчи;
  • передовые гормональные, таргетные и иммунологические препараты;
  • реконструктивную пластическую хирургию и т.д.

Для лечения костных метастазов онкологи «Анадолу» используют высокоточные методы диагностики, гормонотерапию, химиотерапию в соответствии с протоколами, утвержденными ВОЗ, лечение при помощи установки КиберНож и других современных методов лучевой терапии.

Психологическая поддержка

Онкологическое заболевание — это всегда серьезная стрессовая ситуация, связанная с сильным негативным эмоциональным потрясением. Человека, который столкнулся с этим заболеванием, должны окружать его родные и близкие, оказывать ему всестороннюю поддержку. Кроме того, важна и профессиональная психологическая помощь, получить которую можно в специальных группах и у специалистов в форме консультирования. Главное, чтобы человек не оставался со своим заболеванием один на один. Врачи «Анадолу» прекрасно знают о важности психологической поддержки, поэтому пациент всегда может рассчитывать на заботливое и внимательное отношение.

Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу» терапевтом и медицинским онкологом Ешим Йилдырим.

Радикальная резекция молочных желез

Радикальная резекция – это хирургическое вмешательство, при котором хирург иссекает злокачественное уплотнение молочной железы вместе с окружающими тканями. Операция позволяет сохранить грудь и является щадящей альтернативой мастэктомии – тотальному удалению железы.

Рак молочной железы – самый распространенный вид онкологии. Примерно каждая двенадцатая женщина на протяжении жизни сталкивается с этой болезнью. В 2020 году от этой болезни пострадали более 2,2 миллиона женщин в мире. Ключевой метод борьбы с раком молочной железы на ранних стадиях – это радикальная резекция.

Показания к радикальной резекции молочных желез

Вмешательство назначают пациенткам, у которых:

  • РМЖ на 1-2 стадии, в редких случаях – после лучевой терапии на 3 стадии;
  • злокачественное образование в диаметре не превышает 3 сантиметра;
  • новообразование развивается медленными темпами;
  • опухоль расположена в верхненаружном секторе железы;
  • нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Противопоказания

Радикальное оперативное вмешательство нельзя проводить, если:

  • величина новообразования превышает 3 сантиметра;
  • уплотнение проросло в мышечные ткани;
  • опухоль находится в центральном сегменте молочной железы;
  • в тканях груди образовался обширный отек;
  • в лимфоузлах обнаружены метастатические очаги;
  • кожа в области уплотнения покрылась язвами.

К общим противопоказаниям хирургического вмешательства относятся выраженные нарушения свертываемости крови, тяжелая сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета.

Как проходит операция

В ходе вмешательства хирург удаляет злокачественный очаг, а вместе с ним и окружающие здоровые ткани: кожу, магистральные протоки, фасцию большой грудной мышцы, регионарные лимфатические узлы. При этом сохраняет не менее 2/3 объема молочной железы. Врач полностью убирает атипичные клетки из организма, после чего противораковую терапию дополняют лучевым лечением.

Подготовка к операции

Перед хирургией нужно пройти полное предоперационное обследование, которое включает:

  • консультации онколога, хирурга, кардиолога, анестезиолога и других специалистов при наличии дополнительных показаний;
  • лабораторные анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, на группу крови и резус-фактор, на гепатит, ВИЧ и сифилис);
  • анализы мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию грудной клетки.

Лечащий врач может назначать дополнительные исследования и анализы, которые помогут составить полную медицинскую картину состояния пациентки, определить оптимальные препараты и их дозировку для анестезии, исключить наличие противопоказаний.

Накануне вмешательства необходимо ограничить употребление алкоголя, кофеина и никотина, отказаться от пищи с повышенным содержанием соли, не загорать под открытым солнцем или в солярии.

Техника проведения операции резекции молочной железы

Открытая операция проводится на протяжении 50-90 минут и состоит из таких основных этапов:

  1. Введение пациентки в наркоз.
  2. Разметка по кожному покрову линий разрезов, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.
  3. Разрез кожи на расстоянии около 3 сантиметров от опухоли, секторальное иссечение здоровых тканей в диаметре 3-5 сантиметров, удаление уплотнения, фасции большой грудной мышцы.
  4. Удлинение разреза к подмышечной впадине, иссечение лимфоузлов в подключичной, подмышечной и подлопаточной зонах, окружающих мягких тканей.
  5. Послойное ушивание раны, установка дренажа для отведения жидкости.

В ходе операции проводится микроскопический анализ тканей, который позволяет выявить злокачественные клетки. Если на срезе выявляют атипичные клетки, хирург проводит дополнительную резекцию.

Реабилитация

После операции пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением врачей не менее 3-5 дней. Чтобы уменьшить болевой синдром, предотвратить воспаление и инфицирование, нужно принимать анальгетики, антибиотики и противовоспалительные средства. На 5-6 день после вмешательства из раны удаляют жидкость и убирают дренаж, после чего уже не нужна давящая повязка и ежедневные перевязки. Швы снимают на 10-12 сутки после операции.

Читайте также  Рак у кошки: симптомы и лечение

Через полгода-год после полного восстановления и прохождения комплексного противоракового лечения допускается пластика молочной железы, которая позволит восстановить эстетичный внешний вид.

Возможные осложнения

При правильной подготовке осложнения после радикальной резекции встречаются достаточно редко. Наиболее распространенное – это гематома в области работы хирурга, которая со временем рассасывается. В раннем послеоперационном периоде может возникать кровотечение, которое связано с нарушениями свертываемости. В некоторых случаях может развиваться нагноение раны, которое устраняют с помощью медикаментов общего и местного действия.

Радикальная резекция молочной железы в «СМ-Клиника»

Лечением и оперированием пациенток в «СМ-Клиника» занимаются хирурги, маммологи и онкологи высшей квалификации со стажем работы в медицине более 10 лет и научными званиями. В нашем многопрофильном медицинском центре вы сможете:

  • получить помощь ведущих врачей разных специальностей, которые обеспечивают комплексный подход к лечению и качественную подготовку к операции;
  • пройти предоперационное обследование в современном диагностическом центре в рамках единого медицинского комплекса;
  • сделать операцию в рамках прогрессивного хирургического отделения с применением современных методов оперирования, которые снижают риск осложнений и делают восстановление более быстрым и легким для пациентки;
  • продолжить лечение онкологии груди в рамках комплексной работы врачей нашего центра.

Запись на консультации ведем круглосуточно по телефону, указанному на сайте. Звоните, мы подскажем актуальную цену на резекцию молочной железы, а также пришлем вам прайс на услуги и подберем удобное время для визита в клинику.

ПЭТ/КТ-исследование

ПэтКТ

Расшифровка аббревиатуры звучит как позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография. Данный метод диагностики совмещает исследование структуры и функциональных характеристик тканей. Особенно широко технологию применяют в онкологии для выявления и определения степени развития злокачественных опухолей.

Почему?

Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями. Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:

  1. Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
  2. В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
  3. Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
  4. Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.

Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

К таким видам относятся:

  • Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
    Доброкачественные опухоли любых локализаций;
  • Часть опухолей почек;
  • Некоторые опухоли костной ткани;
  • Опухоли печени;
  • Опухоли предстательной железы;
  • Некоторые виды сарком, лимфом.

Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.

Описание технологии исследования

Основу технологии исследования составляет изучение особенностей тканей, структурных и функциональных. Функциональные особенности можно оценить благодаря обмену веществ. Приведем следующий пример. Выбираем вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Маркируем его радиоактивной меткой, вводим в организм и наблюдаем места его максимального накопления.

Глюкоза – универсальное вещество в организме человека. С помощью глюкозы происходит питание практически всех тканей и клеток. В злокачественных опухолях происходит наибольшее ее потребление, так как рост и размножение опухолевых клеток требует много энергии.

В ходе ПЭТ/КТ-исследования глюкоза маркируется радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада. Попав в организм глюкоза в активно накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в раковых опухолях.

Метка распадается, излучая при этом энергию в виде гамма-лучей. Специальный прибор регистрирует данный процесс. Данные, которые получает врач, складываются визуальную модель, показывающую место расположения новообразования, его размеры и метастазы.

Радиоактивные метки скапливаются только в месте локации атипичных клеток, здоровые ткани не визуализируются.

Когда врачу необходимо рассмотреть и здоровые, и измененные структуры, на помощь приходит КТ, позволяющая получить детальную картинку с точностью до миллиметра.

После того как данные от обеих сканирующих систем получены, их накладывают друг на друга, добиваясь тем самым изображения, дающее четкое представление о локации опухолевых очаги.

Преимущества

Перечисленные ниже преимущества метода относятся к неоспоримым:

  • Высокая точность вследствие совмещения в одном исследовании нескольких видов диагностики;
  • Безболезненность;
  • Возможность диагностики онкологии рака на стадии, когда еще симптомы не выражены;
  • Возможность исследования одновременно всех органов;
  • Амбулаторное проведение без госпитализации.

Недостатки

Главный недостаток – необходимость применения препаратов радиоактивных. Однако в общем ценная информация полученная в ходе исследования, перекрывает побочные эффекты.

Необходимо придерживаться трех главных правил:

  1. Обоснованность исследования;
  2. Оптимизация лучевой нагрузки;
  3. Соблюдение норм и правил радиационной безопасности.

Виды используемых препаратов

Потенциал исследования зависит от арсенала радиофармпрепаратов, которые используются в нем. Эти препараты маркированы нестабильными изотопами, которые делают их радиоактивными.

Сегодня для процедуры исследования широко используют изотопы таких элементов, как:

  • Азот-13;
  • Кислород-15;
  • Углерод-11;
  • Фтор-18.

В онкологии наиболее распространен фтор, так как у него наибольший период полураспада и при этом наименьшая энергия излучения.

Эти преимущества фтора делает возможным получить высококачественные изображения с высоким пространственным разрешением. Кроме того, относительно длительный период полураспада делает возможным транспортировать препарат от места производства до клиники.

Самый распространенный применяемый препарат – фтордезоксиглюкоза. Она представляет собой аналог глюкозы. Атипичные клетки поглощают его быстрее, он активно скапливается, а это для сканирования идеально.

Недостаток фтордезоксиглюкозаэтого – накапливание его в тканях мозга и нефронах, что, в свою очередь, может стать причиной подсвечивания этих органов, даже когда они здоровы.

Данный недостаток стимулировал поиск иных, более совершенных препаратов, и сейчас таковые созданы.

Примером современного препарата может служить 18F-FET. Предназначен он для головного мозга и содержит аминокислоту тирозин, меченую изотопом фтора-18. У тирозина избирательная накопительность в ткани мозга очень высокая, это важно для визуализации нейроопухолей.

Препарат используют также в целях диагностики новообразований ротоглотки, для обнаружения метастазов и диагностики поражения шейных лимфатических узлов.

Показания к исследованию

  • Поиск первичного очага опухоли при обнаружении метастазов;
  • Определение стадии онкологического процесса;
  • Дифференцированная диагностика рецидива и изменений послелечебных;
  • Мониторинг течения заболевания, выявление рецидива;
  • Планирование радиотерапии и хирургической манипуляции;
  • Планирование биопсии и нахождение наиболее агрессивной зоны опухоли.

Противопоказания

  • Период беременности;
  • Период вскармливание грудью;
  • Диабет;
  • Тяжелое состояние больного;
  • Невозможность пройти процедуры вследствие, например, психического заболевания;
  • Острая инфекция;
  • Острое хроническое воспаление.

Подготовка

При подготовке к обследованию необходимо придерживаться ряду правил:

  1. За сутки до назначенной процедуры соблюдать безуглеводную диету.
  2. Придти на исследование натощак.
  3. Накануне исследования избегать больших физических нагрузок.
  4. В день проведения процедуры пить обычную воду.
  5. Отказаться от жевательной резинки.
  6. На процедуру явиться в удобной комфортной и желательно теплой одежде.

Рекомендуется принести на процедуру исследования информацию о заболевании, диагнозы, выписки из других стационаров, результаты иных исследований и т.д.

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата. Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Что после?

После в течение суток не рекомендуется находиться в местах скопления людей, тем более контактировать с беременными женщинами и с детьми. В семье необходимо соблюдать социальную дистанцию 1 -1,5 друг от друга.

Необходимо потреблять много жидкости, два с половиной литра и более. Это необходимо, чтобы быстрее и безопаснее вывести контраст и радиофармпрепарат.

ПэтКТ2

Осложнения

Осложнения при проведении процедуры обследования главным образом связаны с введением контраста.

  • Аллергия, вызванная пунктированием вены;
  • Повреждение сосудов;
  • Возникновение гематомы;
  • Неврит

Очень редкое осложнение – нарушение работы почек.

Пероральное введение контраста может вызвать тошноты, рвоту, диарея.

После проведения процедуры может возникнуть головокружение, слабость из-за того, что желудок пустой.

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: