Как лечить у кошки опухоль на молочной железе

Опухоли молочных желёз у собак и кошек

Изображение Опухоли молочных желёз у собак и кошек

Одной из наиболее частых причин обращений к ветеринарному онкологу являются уплотнения в области живота у кошек и собак. Как правило — это опухоли молочных желёз.
Заболевание чаще регистрируется у животных пожилого возраста, старше 7 лет. Однако встречается и у более молодых. Большим рискам образования подвержены не кастрированные суки и кошки. Кобели и коты страдают в редких случаях, и у них процесс носит злокачественный характер. У сук примерно в 40-50 процентах встречаются доброкачественные образования, а у кошек в 90% случаев злокачественные — рак молочной железы.

Как вовремя распознать заболевание?

Симптомы опухолей молочных желёз

Начало заболевания может быть незаметно, особенно у животных с густой шерстью.
На ранних стадиях владелец может при поглаживании живота или прощупывании молочных желёз обнаружить уплотнения, они могут быть совсем мелкими, размером с горошинку. Однако уже это повод забеспокоиться. Также молочные железы могут быть горячими.
Могут быть выделения из сосков прозрачного, желтого или красноватого оттенка. На более поздних стадиях владелец может обнаружить крупные новообразования, они часто изъязвляются, имеют неприятный запах и истечения. Общее состояние животного может быть ухудшено: вялость, отсутствие или снижение аппетита и так далее. Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, так как с подобными симптомами может протекать, например, мастит или ложная беременность.

  • быстрый рост опухоли
  • изменение формы и цвета образования
  • боль, покраснение, отек
  • появление эрозий и язв

Опухоль молочной железы у собаки

Причины образования опухолей молочных желёз

  • Как правило, опухоли гормонозависимы. Есть масса исследований о том, что кастрация до первой течки (да, именно кастрацией называется удаление матки, яичников, семенников — независимо от пола) снижает риск образования опухолей молочных желёз(ОМЖ) до 0,5%. Если кастрировать после первой течки — 8%, 26% после второй течки, после третьей — кастрация не влияет никак.
  • У самцов к патологии может приводить тяжелый гормональный дисбаланс.
  • Постоянная дача животному препаратов, для подавления половой охоты также увеличивает шансы развития онкологии.
  • Ложные щенности у сук также могут приводить к изменениям в молочной железе. Развиваются маститы, мастопатии, что в дальнейшем может привести к раку.
  • Ожирение у животного.

Чем опасны новообразования

Главная опасность ОМЖ в метастазировании. Видоизмененные клетки по кровеносным или лимфатическим сосудам распространяются по органам и тканям всего организма, быстрее всего поражаются лёгкие. Животные погибают от нарушения функций внутренних органов, истощения, недостатка кислорода и других причин, которые возникают из-за онкологии.
Также вскрывшиеся опухоли являются воротами инфекции, могут гноиться и вызвать сепсис — заражение крови.

Метастазы в лёгких у кошки

Стадии развития опухолей молочных желёз

Cтадирование рака молочной железы основывается на:

  • состоянии первичного очага;
  • состоянии самой опухоли;
  • наличии изменённых лимфатических узлов;
  • наличии отдалённых метастаз.

Считается, что критерием неблагоприятного поведения опухоли является размер опухоли: для кошек это 3 сантиметра и более, для собак средних пород 5-7 сантиметров и более.

1 стадия — небольшое уплотнение или шишка до 1 см в диаметре, метастазы не
обнаруживаются.

2 стадия — новообразование до 3 см в диаметре, нет признаков метастазирования.

3 стадия –более крупное образование до 5 см в диаметре, может темнеть на поверхности и в более глубоких слоях язвы, которые могут кровоточить, есть
метастазы в лимфатических узлах.

4 стадия — опухоль больше 5 см в диаметре. Есть метастазы в более отдаленных областях организма, чаще в легких. Реже ветеринарные онкологи сталкиваются с
метастазированием в печень, селезенку, поджелудочную железу, костную ткань.

Как только были замечены опухоли, необходимо обратиться к ветеринару

На глаз определить стадию развития бывает достаточно сложно. Для принятия решения о верном лечении потребуется провести ряд диагностических процедур.

Рост опухолей молочной железы довольно быстрый, не тяните с посещением ветеринара!

Диагностика

  • Мануальный осмотр животного. Пальпация молочных желёз, наружных лимфоузлов.
  • Аускультация. Прослушивание на предмет шума в легких.
  • Анализы крови (биохимический и клинический). Оценка общего функционального состояния организма.
  • УЗИ брюшной и грудной полости. Выявление структурных изменений органов, наличие крупных метастаз.
  • Рентген грудной полости в четырёх! проекциях. Оценка состояния лёгочной ткани, выявление метастаз. Одного снимка недостаточно для качественной диагностики.
  • Цитологическое исследование позволяет поставить предварительный диагноз.
  • Гистологическое исследование удаленной опухоли поможет с точностью определить вид новообразования, злокачественное оно или нет.
  • Онкопоиск с помощью компьютерной томографии. Альтернатива рентгену и УЗИ, но выполняется под общей анестезией.

Лечение

Лечение зависит от стадии онкологии, общего состояния животного, сопутствующих заболеваний.
На 1 и 2 стадиях чаще хирурги рекомендуют проведение мастэктомии – операции по удалению молочной железы. Чаще удаляют всю гряду желёз (унилатеральная мастэктомия),иногда (особенно на ранних стадиях) проводят частичную мастэктомию, проводя резекцию только определенных пакетов желёз.
Если поражения и с одной и с другой стороны, то операцию проводят в несколько этапов, потому как вмешательство достаточно объемное, болезненное и требуется запас кожи, чтобы стянуть края раны.
Также рекомендуется одновременно кастрировать животное. Нередко хирурги обнаруживают изменения тканей матки и яичников. В такой ситуации и вовсе операция может проходить в три этапа.

Важно, чтобы хирург-онколог, который выполняет операцию, разбирался в абластике — то есть знал правила удаления опухоли так, чтобы не оставить клетки, которые вновь могут размножиться и чтобы не шло метастазирование. Резекцию новообразования проводят с большим захватов окружающих тканей и с удалением близлежащего лимфоузла. После операции животному ставят специальную дренажную трубку в область шва, в которую вводят препарат для обезболивания. Также кошка или собака получает противовоспалительные и обезболивающие препараты системно.

Химиотерапия применяется в случае невозможности проведения оперативного лечения или после определения конкретного вида новообразования, если в этом есть нужда.
Существует множество различных протоколов. Врач-онколог подбирает его индивидуально, опираясь на особенности пациента.

Срок жизни при появлении опухолей молочных желез зависит от стадии и степени распространения процесса. Обнаружение на ранних этапах позволяет начать эффективное лечение, позволяющее полностью удалить опухоль и обеспечить продолжительную ремиссию – от 3-5 лет и более.
Если состояние животного настолько тяжело, что ни один из вышеописанных методов не подходит, то владельцы принимают решение проводить эвтаназию или манипуляции по улучшению качества жизни.

Фиброз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фиброз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фиброз — особое патологическое состояние, при котором происходит аномальное избыточное разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах. В результате активного роста клеток, которому предшествует воспалительный процесс, при нарушении механизмов заживления в пораженных тканях образуются рубцы. Фиброз рассматривается как реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и системного кровотока и препятствующая его дальнейшему распространению по организму.

Рубцовая ткань состоит преимущественно из коллагена и отличается от тканей, которые она замещает, сниженными функциональными свойствами. Например, рубцы на коже более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, в них отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы, а рубец в сердечной мышце после инфаркта миокарда не участвует в сокращении сердца и может приводить к сердечной недостаточности.
Фиброз способен поражать любые ткани и органы, но чаще всего встречается фиброз легких, печени, почек и сердца.

Причины появления фиброза

Причинами фиброза могут стать инфекционные и вирусные заболевания, нарушения обменных процессов, аллергические реакции, облучение, травмы, хирургическое вмешательство, воспалительные процессы, воздействие некоторых лекарственных препаратов, токсических веществ, а также определенные генетические и неинфекционные заболевания (например, жировая болезнь печени может привести к ее фиброзным изменениям).

Легочный фиброз (пневмосклероз) относится к состояниям, при которых снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью). Может возникать как вторичное состояние при других заболеваниях, но в большинстве случаев его основная причина не ясна, поэтому используется термин идиопатический легочный фиброз.

Идиопатический фиброз.jpg

Фиброз печени

Фиброз печени — это рубцовая ткань и узелки, которые замещают ткань печени и нарушают ее функцию. Состояние обычно сопровождает алкоголизм, жировую болезнь печени, гепатит B или C. Каждый раз, когда печень подвергается стрессу или травме, запускается процесс регенерации и при этом образуется рубцовая ткань.

Сердечный фиброз

Фиброз формируется в тех областях сердца, которые были повреждены в результате инфаркта миокарда. Сердечный фиброз увеличивает риск сердечной недостаточности.

Фиброз средостения

Эта форма фиброза характеризуется кальцинированным фиброзом лимфатических узлов, который может блокировать дыхательные каналы и кровеносные сосуды.

Фиброз забрюшинной полости

Относится к фиброзу мягких тканей забрюшинного пространства — аорты, почек и других структур.

Фиброз костного мозга

Миелофиброз — это рубцы в костном мозге, которые препятствуют нормальному образованию клеток крови.

Рубцовая ткань, которая образуется на коже в ответ на травму, называется келоидом.

Склеродермия, или системный склероз

Склеродермия — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое, в первую очередь, поражает кожу, но также может наблюдаться и в других органах — почках, сердце и легких.

Фиброзная дисплазия кости

Существует мнение, что фиброзная дисплазия кости развивается из-за мутации в генах. В основном болезнь показывает себя при рождении, хотя описаны редкие случаи, когда ее первые проявления диагностировались у взрослых пациентов.

Фиброзные изменения при новой коронавирусной инфекции COVID 19

Особую актуальность проблема фиброза приобрела в свете последствий распространения новой коронавирусной инфекции. У 27-45% пациентов, перенесших инфекцию, развиваются явления фиброза со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с которыми могут быть связаны большинство неблагоприятных исходов заболевания.

ковид 19.jpg

Особенностью данной инфекции является гипоксия, кислородное голодание. Системный воспалительный ответ, индуцируемый вирусной инфекцией и реализуемый, в том числе, посредством цитокинового шторма, также может затронуть мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

Читайте также  Как называются кошки с кисточками на ушах

Классификация заболевания

Фиброз классифицируют в зависимости от органа, который он захватывает.

  • фиброторакс;
  • легочный фиброз:
    • муковисцидоз,
    • идиопатический фиброз легких;
    • переходный фиброз – продвинутая стадия фиброза печени, проявляющаяся во время прогрессирующих форм хронических заболеваний печени,
    • цирроз.
    • глиальный шрам.
    • фиброз миокарда:
      • интерстициальный фиброз, описанный при застойной сердечной недостаточности, гипертонии и старении организма,
      • замещающий фиброз, который указывает на перенесенный инфаркт миокарда.
      • артериальная жесткость,
      • фиброзная дисплазия кости,
      • артрофиброз (коленного, плечевого, других суставов),
      • хроническая болезнь почек,
      • болезнь Крона,
      • контрактура Дюпюитрена,
      • келоидные рубцы кожи,
      • фиброз средостения,
      • миелофиброз костного мозга,
      • фиброзные изменения молочной железы,
      • болезнь Пейрони,
      • нефрогенный системный фиброз кожи,
      • прогрессирующий массивный фиброз легких — осложнение пневмокониоза угольщиков,
      • забрюшинный фиброз,
      • склеродермия / системный склероз,
      • некоторые формы адгезивного капсулита.
      • Локальное разрастание соединительной ткани – очаговый фиброз. Патология имеет четкие границы, возможно появление нескольких очагов фиброза на одном типе ткани. Очаговый фиброз также может рассматриваться как начальная стадия диффузного фиброза.
      • Тотальный, или диффузный фиброз – характеризуется обширным поражением ткани различных органов. Диагностируется на поздних стадиях развития процесса.
      • Кистозный фиброз. Рассматривается специалистами как отдельная патология, которая развивается в результате обменных нарушений.

      Пневмофиброз чаще всего проявляется одышкой, которая сначала возникает только во время активных физических нагрузок, а по мере прогрессирования процесса даже в покое. Состояние пациента характеризуется как средней тяжести: поступают жалобы на слабость и быструю утомляемость. При выраженном патологическом процессе развивается сопутствующее заболевание — легочное сердце. Наиболее часто фиброз формируется в корнях легких и крупных бронхах.

      Фиброз печени проявляется развитием гипертензии печеночного генеза (портальной гипертензии). Этот вид гипертензии плохо купируется, у больного появляются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличиваются печень и селезенка. Пациенты жалуются на чувство тяжести в правом боку, выраженный кожный зуд. В дальнейшем манифестируют различные кожные высыпания.

      Фиброз молочной железы (развивается только у женщин) характеризуется хорошо пальпируемыми уплотнениями в молочной железе. Внешне такой фиброз может проявляться гиперемией кожного покрова над местом поражения.

      Молочные железы.jpg

      При фиброзе матки (фиброматозе матки) ее структурные слои заменяются соединительной тканью. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения в середине цикла, более сильные болезненные ощущения во время менструации, дискомфорт при половом акте.

      Фиброз сухожилий может привести к таким состояниям, как контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз), которая вызывает деформацию пальцев рук.

      Диагностика фиброза

      В зависимости от локализации и причины фиброзных образований могут потребоваться различные диагностические процедуры:

      Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

      Аденокарцинома

      Аденокарцинома

      Аденокарцинома — это развивающаяся из клеток секреторного железистого эпителия опухоль злокачественного характера. Локализуется она на разных внутренних органах, на внутренних оболочках полых органов, а также коже человека.

      Отличительной особенностью аденокарциномы является возможность выработки секрета.

      Такие опухоли могут иметь самые разные размеры и формы, которые имеют прямую зависимость от клеточных и тканевых функций, клеточной и тканевой структуры органа, который был поражен.

      Классификация

      Аденокарциному принято классифицировать по локации (органу) поражения, по морфологическому признаку, по гистологическому признаку.

      По локации поражения (органу)

      Аденокарцинома очень часто поражает такие органы, как:

      • Легкие,
      • Молочные железы,
      • Поджелудочную железу,
      • Предстательную железу,
      • Пищевод,
      • Кишечник.

      По гистологическому признаку

      Аденокарцинома бывает трех типов:

      G1 (Высокодифференцированная)

      Такой вид аденокарциномы характеризуется злокачественностью малой степени. Морфология такой аденокарциномы: нормальные и не совсем нормальные клетки, способные быстро размножаться.

      G2 (Умеренно дифференцированная)

      Состав этой аденокарциномы – злокачественные клетки, сильно отличающиеся от здоровых и способные быстро размножаться. Характер этих раковых опухолей более агрессивен.

      G3 (Низкодифференцированная)

      Клетки этого вида аденокарциномы характеризуются высокой степенью злокачественности. Для них характерная полная утрата признаков нормальных клеток. Они размножаются активно, непредсказуемо и бессистемно.

      По морфологическому признаку

      По этому признаку аденокарцинома разделяется на следующие подвиды:

      Ацинарная

      Такая аденокарцинома являет собой опухоль предстательной железы, диагностируется чаще прочих и имеет долгое бессимптомное течение. При исследовании хорошо видна дифференцировка тканей: раковые клетки различного размера с ядрами и цитоплазмой.

      Мелкоацинарная

      Это вид рака, находящийся в периферической (чаще всего) предстательной железе или переходной зоне простаты. Она состоит из небольших ацинусов с нарушениями структуры в нескольких местах.

      Муцинозная

      Аденокарцинома с разными видами клеток, характеризующаяся наличием полости с содержанием муцина. Слизь при этом виде опухоли вырабатывается в больших количествах и выходит на поверхность.

      Темноклеточная

      Рак, внутри клеток которого находятся полиморфные ядра с преобладающим темным цветом. Структура формируется из этих клеток и цитоплазмы. Имеет железистый вид. Обычно такой подвид аденокарциномы протекает быстро, но все зависит от дифференцировки у новообразования.

      Серозная

      Рак образуется из дифференцированных полиморфных и клеточных структур. Характер такой опухоли довольно агрессивен.

      Светлоклеточная

      Такая аденокарцинома имеет кистозно-трубчатую структуру, может иметь железистую структуру. Этот рак также развивается стремительно, при нем часто могут возникать метастазы.

      Тубулярная

      Структура такой аденокарциномы – цилиндры, трубки и кубики (тубулярные структуры). Локализуются они в фиброзной соединительной ткани.

      Фолликулярная

      Структура такой аденокарциномы представляет коллоидные частицы. Размер опухоли обратно пропорционален процессу протекания поражения: чем больше опухоль, тем протекание медленнее и наоборот. Метастазы при таком подвиде рака распространяются с током крови по различным частям тела.

      Сосочковая (папиллярная)

      Структура такого подвида рака похожа на сосочки или папилломы. Именно такой вид аденокарциномы имеет хороший прогноз в большинстве случаев, если вовремя произвести лечение.

      Инвазивная

      Характеризуется проникновением раковых клеток в близко расположенные с ней органы и ткани. Если вдруг такая карцинома попадает в кровь и лимфу, то распространение по частям тела приобретает гематогенный характер.

      Стадии

      Выделяют несколько стадий развития аденокарциномы.

      Нулевая стадия

      По-другому носит название in situ. Злокачественные клетки присутствуют в организме. При этом они не выходят за пределы слоя эпителия.

      Первая стадия

      Раковые клетки выходят за пределы эпителия, получая распространение в других слоях, но не идут за границы одного органа.

      Вторая стадия

      Характеризуется разрастанием ракового образования и наличием метастазов в области лимфатических узлов.

      Третья стадия

      Аденокарцинома распространяется на органы-соседи, давая метастазы в некоторые группы лимфатических узлов.

      Четвертая стадия

      Раковая опухоль создает метастазы в лимфатические узлы и органы, находящиеся отдаленно от нее.

      Причины аденокарциномы

      • Застой, воспаление секреции в органе или полости;
      • Неправильное питание;
      • Ожирение;
      • Отсутствие физической активности;
      • Влияние химических веществ;
      • Наследственность;
      • Болезни, которые были перенесены человеком ранее.

      Разберем причины, непосредственно связанные с определенными органами, из-за которых возникает аденокарцинома.

      Поджелудочная железа

      Аденокарцинома, вероятно, образуется в ней из-за курения или панкреатита.

      Желудок

      Рак может возникнуть из-за наличия Хелибактера и из-за эпителиальных изменений слизистой органа, а также из-за болезни Менетрие (переразвитие слизистой оболочки желудка), полипов, хронических язв.

      Простата

      Опухоль возникает из-за наследственности, гормональных изменений, связанных с возрастом, вируса XMRV, из-за хронической интоксикации кадмием, дисбаланса нутриентов.

      Симптоматика

      На скрытом этапе течения заболевания симптоматика отсутствует.

      Первые симптомы появляются из-за разрастания опухоли:

      • Боль в той зоне, где локализуется новообразование;
      • Наличие сгустков крови;
      • Появление запоров;
      • Рост лимфатических узлов;
      • Потеря в весе;
      • Снижение гемоглобина;
      • Утомляемость;
      • Низкая трудоспособность;
      • Плохой сон.

      На стадии интенсивного роста раковых клеток и появления метастазов выраженность симптомов усиливается.

      Разберем симптоматику при формировании аденокарциномы в различных органах.

      Кишечник

      • Болезненный живот;
      • Неприятные ощущения после приема пищи;
      • Плохая проходимость кишечника;
      • Жидкий стул, чередующийся с запорами;
      • Кровь и слизистые выделения в кале.

      Пищевод

      • Боль при осуществлении глотания;
      • Дисгафия;
      • Активное слюнотечение.

      Полость носа

      • Отек миндалин;
      • Не проходящее воспаление миндалин;
      • Боли в гортани, глотке, носу;
      • Неприятные ощущения при глотании;
      • Боль в ушах;
      • Нарушение речи;
      • Увеличение лимфоузлов.

      Печень

      • Болезненность в области правого ребра и подреберья;
      • Глаза и кожа желтоватого цвета.

      Диагностика

      Лабораторные исследования

      Благодаря ним можно предположить, что у человека есть онкология, если у него изменена лейкоцитарная формула, повышен СОЭ, мало эритроцитов в крови. Анализ на кал может показать наличие следов крови (что, конечно, также является симптомом ряда других заболеваний).

      Рентгеноскопия

      Это исследование помогает определить размер, форму, расположение опухоли. Процедура осуществляется при помощи использования контрастных веществ. Нередко это – барий.

      Эндоскопия

      В этой процедуре используется энодоскоп. Делается осмотр внутренних органов для того, чтобы диагностировать заболевание или его отсутствие. Во время же этой процедуры также делается биопсия, чтобы исследовать под микроскопом ткань.

      Позиторно-эмиссионная и компьютерная томография

      Благодаря этим методам можно определить размеры, форму, расположение аденокарциномы, найти, где находятся метастазы.

      Ультразвук

      Этот метод считается наиболее информативным для изучения аденокарциномы почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование позволяет локализовать очаг заболевания, выявить, насколько сильно поражены стенки органа, оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы.

      Лечение

      Хирургическое вмешательство

      Лечение в основном осуществляется при помощи вмешательства со стороны хирургии.

      Для поддержания ослабленного организма специалистами назначается курс физиотерапевтических лекарств.

      Томотерапия

      Одним из новейших методов лечения аденокарциномы стала томотерапия. Благодаря применению специального сканера 3D, который дает изображение зоны поражения в объеме, можно планировать высокоточное вмешательство. Риск при этой операции будет минимальным.

      Химиотерапия

      Химиотерапия – метод, благодаря которому возможно излечение от данного вида онкологии. Для применения этой терапии нужно смотреть, на какой стадии находится, как распространяется в организме рак.

      Если после операции обнаружены лимфоузлы, подвергшиеся поражению, то проводится затем химиотерапия. Длительность курса химиотерапии зависит от самого препарата.

      Еще химиотерапия делается при тяжелых случаях, запущенной форме и рецидивах после операции.

      Осложнения

      Одно из осложнений – распространение метастазов по телу человека с лимфой и кровью. Это может способствовать нарушениям в работе органов и смерти.

      Возможно и допущение ошибок со стороны врачей во время хирургического вмешательства и после него.

      Прогноз

      Для хорошего прогноза нужно диагностировать аденокарциному на начальных стадиях. Если у больного уже есть метастазы, то он будет жить около 4 месяцев, что также будет зависеть от места нахождения очага опухоли.

      Если поражен пищевод, то при лечении на первой и второй стадиях заболевания человек живет пять и более лет. При третьей и четвертой степени – смерть в 25% случаях.

      Доброкачественные заболевания молочной железы – мастопатия

      Доброкачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями репродуктивной сферы у женщин, характеризующимися широким спектром процессов, соответствующих этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям. Отличительная особенность структуры молочной железы выражается нечетким различием между физиологическими и патологическими изменениями, так как отличие строения молочных желез связано с широкой вариабельностью в соответствии с возрастом, состоянием репродуктивной системы, гормональным гомеостазом, периодом менструального цикла. Мастопатия считается болезнью двадцать первого столетия. Самое распространенное заболевание молочных желез — это мастопатия, встречающаяся, согласно медицинской статистике, у 30–80 % женщин. Как правило, наиболее часто мастопатией болеют женщины в возрасте 30–50 лет. Врачи доказали, что женщины, страдающие мастопатией, в 3-5 раза чаще сталкиваются с раком молочной железы. Именно поэтому женщинам нельзя откладывать момент лечения доброкачественных заболеваний молочной железы.

      Появление мастопатии может произойти в любом возрасте. Сначала она протекает абсолютно бессимптомно или демонстрирует острую клиническую картину. Независимо от того, как себя проявляет мастопатия, надо немедленно обращаться ко врачу, если были замечены первые признаки заболевания. Лечение мастопатии на начальной стадии всегда считается более эффективным.
      Мастопатия приводит к патологическим изменениям структуры молочной железы: происходит активное разрастание альвеолы, молочных протоков и соединительной ткани; начинают преобладать фиброзные и кистозные компоненты в тканях молочных желез; фиксируется появление узловых или диффузных уплотнений.

      Причины мастопатии

      Развитие мастопатии объясняется чаще всего нарушением метаболизма эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами. Влияние ферментов способствует изменением эстрогенов, которые трансформируются в «хорошие», «плохие» или даже «опасные». «Плохие» эстрогены обладают онкогенным потенциалом и могут развить доброкачественные опухоли. «Опасные» эстрогены приводят к повреждениям клеток ДНК, что вызывает раковые образования. Организму здоровой женщины необходимо самостоятельно поддерживать правильный метаболизм эстрогенов. Но в связи с отсутствием правильного питания, курением, малоподвижным образом жизни, лишним весом, длительным бесконтрольным приёмом гормональных контрацептивов, стрессами, экологическим неблагополучием, происходит сбой в обмене эстрогенов.

      Симптомы мастопатии

      Первые стадии развития мастопатии характеризуются болезненными ощущениями в груди перед наступлением менструации. Женщина ощущает набухание груди, белье становится тесным и неудобным. Напряженное и болезненное состояние в молочных железах исчезает только через несколько дней после того, как наступила менструации. Данной этап называют «мастодинией».

      Если женщиной были замечены такие симптомы, и она ничего не предприняла, со временем она столкнется с усилением боли, которая превратится в постоянную и будет отдавать в подмышечную область, плечо и руку. В тканях грудной железы произойдет формирование доброкачественных уплотнений, и такое состояние уже является «мастопатией».

      КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ МАСТОПАТИИ

      В медицине традиционным является выделение диффузных и узловых изменений в груди, отражающихся на рентгенографическом, морфологическом, УЗИ обследованиях. В соответствии с общей классификацией кистозно-фиброзную мастопатию можно дифференцировать на диффузную, когда наблюдается преобладание железистого компонента (аденоза); диффузную, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия); диффузную, когда отмечается преобладание кистозного компонента; смешанную; узловую мастопатию.

      ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

      С такими доброкачественными видоизменениями ткани молочной железы женщины сталкиваются часто. В связи с болезнью изменяется структура, и происходит нарушение нормы в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера считаются первой стадией мастопатии. На этой стадии нарушается норма строения протоков и возникают незначительные кисты.

      МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЖЕЛЕЗИСТОГО КОМПОНЕНТА

      Данная форма характеризуется сильно дифференцированной и неограниченной гиперплазией железы. Женщина ощущает боль, по всей железе либо на отдельных ее участках фиксируются нагрубания и диффузные патологические уплотнения. Иногда это состояние может проявляться во время полового созревания либо у беременных женщин на ранних сроках. В этих случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

      ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

      Данная форма мастопатии выражается в особенных патологических изменениях, связанных с соединительной тканью железы. Фиброзный тип мастопатии характеризуется пролиферацией тканей в протоках железы с сужением просвета. При фиброзной мастопатии может произойти наступление полной или частичной облитерации. Фиброзная мастопатия предполагает болезненность. В ходе ощупывания желез врачом часто обнаруживаются тяжистые и уплотненные области. На рентгенографическом снимке фиброзную мастопатию можно определить в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

      КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

      В данном случае заболевание характеризуется наличием многочисленных кист — образований с эластичной консистенцией. Кистозная мастопатия связана с болезненностью, усиливающейся пере началом менструации, что считается главным признаком болезни. Морфологически кистозная мастопатия имеет специфический вид. Появление кист происходит из атрофированных долек и расширенных протоков. Рисунок на рентгеновском снимке при кистозной мастопатии напоминает крупные петли.

      СМЕШАННАЯ МАСТОПАТИЯ

      Смешанная форма мастопатия предполагает, что одновременно возникают и кисты, и уплотнения. На фоне диффузных изменений определяются узлы. Клинически смешанная мастопатия подразумевает болезненность, наличие уплотнений в железе, выделения из сосков. Перед наступлением менструации болезненность становится сильнее.

      УЗЛОВАЯ МАСТОПАТИЯ

      Узловая разновидность мастопатии характеризуется появлением единичных узлов (кист, папиллом, фиброаденом). Узловая мастопатия выражается в патологическом росте соединительной ткани. Возникновение узловой мастопатии происходит при уже имеющейся фиброзной мастопатии. Клинически узловая мастопатия сопровождается болезненными состояниями, часто появляющимися выделениями из сосков.

      Лечение

      Направление лечения мастопатии выбирается индивидуально для каждой пациентки, в соответствии с причиной развития болезни, данных обследования и анализов крови. При необходимости пациентке надо проконсультироваться с неврологом, гинекологом, эндокринологом, терапевтом. Также в случае, если было выявлено узловое образование, может быть рекомендовано оперативное лечение в онкологическом отделении и гистологическое исследование удаленного участка молочной железы.

      Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

      Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал об опухолях головного мозга

      На различные виды опухолей в головном мозге приходится примерно 6% от всех опухолевых образований в организме человека. Они встречаются примерно в 10 — 15 случаях на 100 тысяч населения.

      АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
      Врач-патофизиолог, иммунолог,
      член Санкт-Петербургского
      общества патофизиологов

      АЛЕКСАНДР СЕРЯКОВ
      Д.м.н., профессор, врач-онколог,
      врач-гематолог, врач-радиолог
      (лучевой терапевт) высшей категории,
      ведущий онколог холдинга «СМ-Клиника»

      Что нужно знать об опухоли головного мозга

      • Причины
      • Признаки
      • Стадии
      • Лечение
      • Профилактика
      • Вопросы и ответы

      Что такое опухоль головного мозга

      – Опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков, – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения непосредственно мозговой ткани, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Такие образования могут быть по характеру доброкачественными либо злокачественными.

      Доброкачественные опухоли давят на определенные участки мозга, непосредственно примыкающие к опухоли, могут приводить к нарушению работы отдельных структур в самом головном мозге.

      Злокачественную опухоль отличает очень быстрый рост и способность к прорастанию внутрь окружающих ее тканей. Глиома – одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественной опухоли головного мозга. Ее самая агрессивная разновидность – глиобластома. Она быстро растет, не имеет четких краев. Плохо поддается лечению, с высоким процентом рецидивов.

      К другим злокачественным опухолям головного мозга относят:

      • менингиомы – опухоли мозговых оболочек;
      • нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы);
      • невриномы – особые опухоли из оболочек нервных клеток.

      Причины опухоли головного мозга у взрослых

      Точную причину опухолей ученые пока не определили, но есть предположения о связи их роста с действием радиоактивных излучений, проникающих в организм токсинов, загрязнением окружающей среды. У детей возможно развитие врожденных новообразований – одной из причин считают нарушения внутриутробного развития.

      Возможным фактором могут стать черепно-мозговые травмы, они же могу активизировать уже имевшийся процесс.

      Есть данные, что некоторая часть опухолей мозга могут развиваться после лучевой терапии, назначенной для лечения других патологий, проведения иммуносупрессивного лечения, при ВИЧ-инфекции. Есть наследственная предрасположенность к некоторым видами рака мозга. Но у многих людей причина остается неизвестной.

      Около 10 — 30% опухолей мозга имеют метастатическое происхождение – это клетки, которые током крови (реже лимфы) занесены в мозговые сосуды, ткани, оболочки. Около 60% таких опухолей – множественные.

      Чаще всего в мозг метастазирует:

      • у мужчин – поражение легких, колоректальный рак, поражение почки;
      • у женщин – рак груди, меланома, колоректальный и легочный рак.

      Признаки опухоли головного мозга у взрослых

      Очаговые симптомы зачастую проявляются одними из первых. Они возникают из-за давления опухоли на окружающие ее ткани и химических реакций на инородные клетки, кровоизлияний, закупорки сосудов опухолевым эмболом, сдавления тканей, нервов. По мере роста опухоли присоединяется симптоматика из соседних областей, потом – общие мозговые симптомы. Если опухоль большая, может возникать так называемый масс-эффект (основные структуры мозга смещаются, возникает вклинение области мозжечка в отверстие черепа).

      Один из ранних признаков – головная боль. Она обычно локальная, возникает из-за раздражения сосудов, нервов, мозговых оболочек. Может быть диффузная боль по всей голове, она типична для поражения мозговых оболочек. По характеру боль приступообразная, глубокая, интенсивная или распирающая.

      Еще один признак – рвота, которая не связана с приемом пищи. Она может быть на пике головной боли или не связана с ней.

      Головокружение возникает в виде провалов, вращения тела или предметов вокруг.

      Возможны слабость мышц, гипертонус мышц, неравномерный с одной и другой стороны тела, изменения сухожильных рефлексов. Также может страдать мышечно-суставное чувство – ощущения при движениях, давлении, вибрации.

      Для многих опухолей типичен судорожный синдром – иногда он становится первым признаком поражения мозга. Могут быть абсансы или тонико-клонические приступы, джексоновская эпилепсия. У части людей также возможна аура перед приступами. При росте опухоли могут быть парциальные судороги или снижение активности очагов.

      У части людей возможны психические расстройства. Неряшливость, отсутствие инициативы, агрессия, эйфория ли беспричинная веселость, апатия, самодовольство тоже могут быть признаками поражения мозга. Рост опухоли усиливает тяжесть симптомов. Могут появиться зрительные галлюцинации, сильные расстройства памяти, нарушения внимания и проблемы мышления.

      Возможны проблемы со зрением, застойные явления в области зрительного нерва – это мушки перед глазами, мутность зрения, пелена, ухудшение зрения. Могут выпадать поля зрения.

      • снижение слуха;
      • афазия;
      • атаксия;
      • расстройства движений глаз;
      • галлюцинации (слуховые, вкусовые);
      • вегетативные дисфункции.

      Стадии опухоли головного мозга у взрослых

      Для ракового поражения типична стадийность, которая определяет возможности лечения и прогноз, типичные признаки и симптомы. Всего выделено 4 стадии – от самой легкой до крайне тяжелой.

      Первая стадия – при ней один из отделов мозга поражает небольшое новообразование, узелок, нет проникновения в соседние ткани, давления на окружающие участки мозга.

      Вторая стадия – рост опухоли медленный, но есть проникновение в соседние участки;

      Третья стадия – опухоль меняет свое строение, клетки делятся быстрее, прорастают соседние отделы и ткани;

      Четвертая стадия – опухоль большая, разрастается на соседние мозговые структуры, возможны отдаленные метастазы.

      Лечение опухоли головного мозга у взрослых

      Диагностика

      Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.

      Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.

      Современные методы лечения

      – Объем лечения подбирается в зависимости от особенностей течения опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков. – Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли. Применение хирургической микроскопии и навигации позволяет произвести радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. Если опухоль нельзя извлечь полностью, после ее частичного удаления больному назначают облучение, а также химио-, таргетную («прицельную») или иммунотерапию.

      В отношении злокачественных опухолей малого размера (до 3 см) возможна стереотаксическая радиохирургия (на линейных ускорителях типа «Кибер-Нож» или гамма-аппаратах «Гамма-Нож»). Для удаления ткани опухоли применяют сразу много пучков радиации, которые направлены в одну точку или собраны в один пучок. Его направление по ходу сеанса облучения будет постоянно меняться, но пучок обязательно проходит через ткань опухоли.

      Для больших по размерам опухолей, и, особенно в тех случаях, когда невозможно оперативно удалить опухоль, используют классическую дистанционную лучевую терапию. В некоторых случаях она применяется после оперативного лечения, чтобы снизить риск рецидива (повторного роста).

      Химиотерапия проводится цитостатическими препаратами с учетом типа опухоли. Эффективность проводимой химиотерапии значительно повышается, если ее сочетают с лучевой терапией.

      Таргетная терапия в сочетании с радио- и химиотерапией улучшает выживаемость больных с агрессивными опухолями головного мозга. Чаще используется в лечении глиобластом.

      В настоящий момент рассматриваются методы использования иммунотерапии злокачественных опухолей (противоопухолевые вакцины, иммунопрепараты) и ее интеграция в существующие стандарты лечения.

      Профилактика опухолей головного мозга у взрослого в домашних условиях

      Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:

      • здоровый образ жизни;
      • оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
      • полноценный отдых;
      • отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
      • рацион питания, богатый фруктами и овощами;
      • ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).

      Популярные вопросы и ответы

      Какие могут последствия у опухоли головного мозга?

      Опухоли головного мозга, особенно если они злокачественные либо метастатические, нередко приводят к тяжелой инвалидности либо к летальному исходу. Последствия операции напрямую зависят от типа и расположения опухоли. Так, 30 — 60% больных, которые переносят операции при наличии невриномы слухового нерва, либо менингиомы, опухолей гипофиза, астроцитомы мозжечка, в последующем социально адаптированы, они трудоспособны, могут возвращаться к прежней работе на облегченных условиях.

      После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами.

      Химиотерапия может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

      Сколько живут с опухолью головного мозга?

      Благоприятные прогнозы дают при доброкачественных опухолях головного мозга небольших размеров и доступных для хирургического удаления. Доброкачественные опухоли растут медленнее, что увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов до 10 лет или более.

      Злокачественные опухоли головного мозга имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. В среднем, длительность жизни больных, зачастую, не превышает года. Среди молодых пациентов общие шансы выжить зачастую выше, но с возрастом они уменьшаются.

      Можно ли вылечить опухоли головного мозга народными средствами?

      Однозначный ответ – нет! Никакие настойки из листьев алоэ, свежий сок моркови, гриб чага или другие фитосборы не помогут вылечить такие опухоли. Их можно использовать в качестве источника витаминов, но перед этим обязательно согласовать с лечащим врачом.

      Кальцинаты в молочной железе

      Статья проверена 13.04.2021. Статью проверил специалист: Светашов Вадим Сергеевич, хирург, онколог-маммолог, к.м.н., член Российского Общества Хирургов.

      Кальцинаты в молочной железе выявляются у 40% женщин старше 40 лет. Это отложения солей кальция, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках. Они могут быть начальным признаком рака, но встречаются и при доброкачественных опухолях. Пройти диагностику и лечение любых заболеваний молочных желез вы можете в клинике СОЮЗ.

      кальцианаты

      Причины

      Кальцинаты в молочной железе могут появиться при таких патологиях:

      рак (около 5% случаев);

      облучение в анамнезе;

      рубцы после хирургических вмешательств;

      атеросклероз (соли кальция появляются в сосудах желез).

      При злокачественных новообразованиях кальцинаты определяются в 40% случаев. Причем в 55% случаев это непальпируемые опухоли молочных желез. Обнаружение кальцинатов играет ключевую роль в раннем выявлении рака – на доклинической стадии, когда опухоль ещё имеет минимальные размеры. При раннем обнаружении улучшается прогноз, а для лечения заболевания проводятся менее травматичные операции.

      Как обнаруживаются кальцинаты

      В молочной железе обнаружить кальцинаты можно с помощью разных диагностических процедур: маммография, УЗИ, МРТ. Однако большинство методик обнаруживают только крупные отложения солей кальция. Для выявления мелких кальцинатов лучше всего подходит маммография – рентген молочных желез.

      Одним из самых информативных исследований для ранней диагностики рака, наряду с МРТ, считается контрастная спектральная маммография (CESM). Это исследование грудных желез не только отображает кальцинаты минимальных размеров, но и помогает ещё до биопсии определить признаки злокачественного процесса. Признаком рака является обильная васкуляризация (большое количество сосудов) в области кальцинатов и интенсивное накопление опухолью контрастного вещества.

      Кальцинаты в молочной железе бывают дольковые или протоковые.

      Дольковые расположены в ацинусах желез. Они распределены равномерно, имеют гомогенную структуру, четкие контуры, округлую форму.

      Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно появление кальцинатов в форме «кофейной чашки». Соли кальция оседают в жидкости, формируя напоминающие чашку контуры. Если же заболевание протекает по типу склерозирующего аденоза, молочные железы содержат большое количество соединительной ткани. Соли кальция откладываются рассеянно, а размеры кальцинатов минимальные.

      Внутрипротоковые отложения солей – следствие кальцификации продуктов распада клеток и секрета молочных желез. Иногда они занимают весь проток, бывают линейными или разветвленными, нередко разделяются на фрагменты. Такой тип отложения солей является поводом подозревать злокачественную опухоль.

      кальцианаты виды

      Рак или доброкачественное заболевание

      Аргументы в пользу доброкачественного происхождения кальцитов:

      диффузное (равномерное) расположение, иногда с вовлечением обоих желез;

      ровные, часто округлые контуры;

      форма «яичной скорлупы», «кофейной чашки», «попкорна» или «железнодорожных путей».

      Аргументы в пользу злокачественного происхождения кальцинатов в молочной железе:

      размеры до 0,5 мм;

      располагаются группами – не меньше 5 штук на кубический сантиметр;

      расположены в протоках молочных желез.

      Химический состав доброкачественных и злокачественных кальцинатов неодинаковый. Они состоят из оксалата или гидроксиапатита кальция соответственно.

      Нужна ли дополнительная диагностика

      Провести точную диагностику бывает трудно. Во-первых, врач должен отличить отложения солей кальция в ткани молочных желез от кальцификатов в сосудах и на коже, артефактов на снимках. Во-вторых, требуется отличить отложения солей доброкачественного и злокачественного происхождения.

      По классификации BI-RADS, все пациенты с кальцинатами делятся на 6 категорий:

      0 – требуется дообследование (обычно по результатам скрининга рака);

      1 – нет отложений солей кальция;

      2 – доброкачественное происхождение;

      3 – с высокой вероятностью (до 98%) происхождение доброкачественное;

      4 – подозрение на рак (эта категория дополнительно делится на группы А, В и С с риском рака до 10%, 11-50% или 51-95%);

      5 – вероятность рака выше 95%;

      6 – подтвержденная по результатам биопсии злокачественная опухоль.

      Если женщину относят в категорию 3, ей показана повторная маммография через 3 и 6 месяцев. Если же она относится к 4 категории, проводится core-биопсия. Из подозрительных областей получают фрагменты ткани при помощи толстой иглы для гистологического исследования.

      Куда обратиться

      Для скрининга рака молочной железы, а также в случае обнаружения кальцинатов, обратитесь в клинику СОЮЗ. У нас доступны самые современные исследования, включая новые типы маммографии и МРТ. У большинства пациентов происхождение кальцинатов определяется без биопсии, с помощью инструментальных исследований.

      В случае обнаружения любых патологических образований молочных желез, как доброкачественных, так и злокачественных, вы можете пройти лечение в нашем маммологическом отделении. У нас применяются щадящие операции и процедуры – безопасные, минимально травматичные, не требующие длительной реабилитации. При необходимости после хирургического лечения проводятся пластические и реконструктивные операции для восстановления эстетичности груди.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: