Сахарный диабет у кошек и котов

Сахарный диабет у кошек и котов

Сахарный диабет у пожилых кошек: симптомы, инсулин, диета, схемы лечения

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это состояние, при котором сохраняется высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и является гормоном, ответственным за поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови. Поэтому высокий уровень глюкозы в крови обусловлен снижением выработки инсулина и/или тем, что организм не отвечает должным образом на выработанный инсулин.

Примерно 1 из 200 кошек страдает от сахарного диабета. У кошек обычно развивается сахарный диабет 2-го типа. Заболевание спровоцировано комбинацией недостаточного ответа организма на инсулин и истощением клеток, вырабатывающих инсулин. Из-за недостатка инсулина клетки организма не могут использовать сахар (глюкозу), необходимый для выработки энергии.

Почему у моей кошки сахарный диабет?

Часто нет отдельной причины, по которой у кошки развивается сахарный диабет — это сложное состояние, и многие различные факторы играют свою роль. Обычно не удается понять, почему сахарный диабет развивается у конкретной кошки. Фактически это одно из самых распространенных гормональных расстройств у кошек.

Все ли кошки могут заболеть сахарным диабетом?

Да, хотя чаще это заболевание встречается у пожилых кошек и у тех животных, которые имеют избыточную массу тела. Коты, как правило, болеют чаще, чем кошки, а у бирманских кошек сахарный диабет встречается чаще, чем у других пород.

Глюкоза и инсулин у здоровой кошки

Глюкоза очень важна, поскольку она является основным источником энергии для всех клеток организма. Тем не менее, ее содержание крови должно строго контролироваться инсулином, который отвечает за регулирование поступления глюкозы из кровотока в большинство клеток организма.

Глюкоза у кошки с сахарным диабетом

У кошек развивается сахарный диабет при отсутствии адекватного ответа на инсулин и/или не вырабатывают достаточное количество инсулина в поджелудочной железе. Это означает, что глюкоза не может покинуть кровь, проникнуть в клетки организма и использоваться в качестве основного источника энергии. В теле кошки начинает разрушаться мышцы и жир как альтернативные источники энергии. Это приводит к тому, что кошка ест больше, но ее масса тела снижается. В то же время уровень глюкозы в крови повышается, так как она не может покинуть кровоток и попасть в клетки организма.

Частые симптомы, обнаруживаемые у кошек

  • Повышенная жажда
  • Учащенное мочеиспускание
  • Повышенное потребление корма
  • Снижение массы тела
  • Выраженная вялость
  • Слабость

Если не лечить сахарный диабет, это может привести к серьезным метаболическим нарушениям (диабетический кетоацидоз), которые могут привести к коме или смерти.

Почему высокий уровень глюкозы в крови является проблемой?

При высоком уровне глюкозы в крови содержание глюкозы будет повышаться и в моче. Это приводит к увеличению выработки мочи и, как следствие, — повышенной жажде у животного. Продолжительный высокий уровень глюкозы в крови (токсичность глюкозы) может повредить клетки поджелудочной железы, что может привести к снижению выработки инсулина. Очень высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям, таким как диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, которое возникает, когда организму кошки необходимо расщеплять жир в качестве источника энергии. Кошки с высоким уровнем глюкозы в крови в течение длительного периода времени могут подвергаться повреждению других частей тела, таких как глаза, нервы и почки.

Как диагностируется сахарный диабет?

Все признаки сахарного диабета также могут быть обнаружены при других заболеваниях, поэтому Ваш ветеринар должен будет провести более тщательное обследование, чем просто осмотреть Вашу кошку. Чтобы диагностировать сахарный диабет, Ваш ветеринар должен будет выполнить анализы крови, а также часто — и анализ мочи. У кошек с сахарным диабетом обнаруживается несколько изменений:

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Высокий уровень фруктозамина в крови (маркер, который указывает на уровень глюкозы в крови за предыдущие 2 недели)
  • Глюкоза в моче

Ваш ветеринар может также выполнить некоторые другие анализы крови, чтобы проверить, есть ли какие-либо первичные заболевания, которые могут повлиять на план лечения.

Как лечить сахарный диабет?

Хотя сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое часто не поддается полному излечению, при этом у большинства кошек с сахарным даибетом это состояние можно успешно контролировать с помощью введения инсулина, часто в сочетании с изменением рациона питания. Это снизит высокий уровень глюкозы в крови и позволит клеткам организма использовать глюкозу в качестве основного источника энергии. Общая цель лечения заключается в контроле клинических признаков сахарного диабета и обеспечении хорошего качества жизни кошки.

Обеспечение благополучия Вашей кошки

Для большинства кошек можно очень легко достичь стабилизации состояния с помощью пожизненной терапии и связанных с ней мер. Вам следует сотрудничать с Вашим ветеринаром, чтобы определить лучшую дозу инсулина, идеальную диету и корректировку образа жизни (при необходимости), чтобы достичь максимального результата контроля. Убедитесь, что Вы вводите своей кошке правильную дозу инсулина в соответствии с графиком. Придерживайтесь регулярного графика кормления и предлагайте животному количество корма, рекомендованное Вашим ветеринаром. Не давайте своей кошке лекарственные средства, включая витамины или пищевые добавки, без предварительной консультации с Вашим ветеринарным врачом.

Каковы перспективы у моей кошки, страдающей сахарным диабетом?

Долгосрочные перспективы для кошек с сахарным диабетом варьируют в зависимости от их возраста, насколько легко стабилизировать течение сахарного диабета, есть ли у них какие-либо другие заболевания, и насколько они серьезны. Большинство кошек, страдающих сахарным диабетом, имеют отличное качество жизни, и многие могут очень комфортно жить с сахарным диабетом, при условии должного контроля заболевания. К сожалению, не каждая кошка хорошо отвечает на терапию. Вашему ветеринарному врачу потребуется проводить регулярные осмотры, чтобы оценить ответ Вашей кошки на лечение, и если состояние Вашей кошки трудно стабилизировать, оно становится нестабильным или, по-видимому, нуждается в очень больших дозах инсулина, могут потребоваться дополнительные анализы для поиска других первичных заболеваний. Если Вас беспокоит состояние Вашей кошки, отнесите ее к ветеринарному врачу.

Болезни кожи при сахарном диабете

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В сочетании с диабетической полинейропатией, микро- и макроангиопатиями, нарушением местного и общего иммунитета это приводит к появлению различных видов сыпи, пигмент­ных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям.

Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета.

Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии).

В настоящее время описано более 30 видов дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на фоне манифестного заболевания. Условно их можно разделить на 3 группы:

  1. Первичные — обусловленные диабетическими ангиопатиями и нарушением метаболических процессов (диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др.).
  2. Вторичные — грибковые и бактериальные инфекции.
  3. Дерматозы, вызываемые препаратами, применяющимися при лечении СД (экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии).

Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Диабетическая дерматопатия. Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на перед­ней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5–12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна (чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД). Субъективные симптомы отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1–2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится.

Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2–4 нед симптоматического лечения.

Рубеоз. В детском и юношеском возрасте у больных инсулинозависимым СД на коже лба, щек (реже — подбородка) наблюдается гиперемия в виде небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей.

Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо больные жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования (2–3 дня), исчезают самопроизвольно.

Acanthosis nigricans. Характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущест­венно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.

Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов. Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов.

Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена.

Инсулинозависимый СД является наиболее частой причиной липоидного некробиоза и встречается у 1–4% таких больных. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Полагают, что у 18–20% больных липоидный некробиоз может возникнуть за 1–10 лет до развития типичных симптомов диабета, у 25–32% больных развивается одновременно с этим заболеванием, однако у большинства (55–60%) СД предшествует поражению кожи. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет (преимущественно женщины). Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть (желтовато-коричневого цвета) слегка западает, а краевая часть (синюшно-красная) несколько возвышается. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило, нет. Боль возникает при изъязвлении.

Читайте также  Спящий кот почему питомцы все время спят

Внешний вид очагов настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный диагноз с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом.

Эффективного лечения в настоящее время нет. Применяются сред­ства, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал, Теоникол). Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин. Эффективно внутри­очаговое введение кортикостероидов, инсулина, Гепарина. Наружно: аппликации 25–30% раствора Димексида, нанесение Троксевазиновой, Гепариновой мазей, наложение окклюзивных повязок с фторсодержащими кортикостероидными мазями. Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой).

Зудящие дерматозы (зуд кожи, нейродермит). Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет). Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД.

Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые. Поражения часто односторонние.

Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек (вульвовагинит, баланопастит, ангулярный хейлит). Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД.

Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя, формируются поверхностные трещины и эрозии. Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного цвета, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании.

Для местного лечения применяются проверенные временем, простые и доступные средства — спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей: метиленовой синьки (2–3%), бриллиантовой зелени (1%), а также жидкость Кастеллани, мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты. Из местных антимикотиков можно использовать практически любые в виде 1–2% кремов, мазей, растворов. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол назначают по 150 мг/сут однократно, при торпидном течении, по 150 мг/сут 1 раз в неделю в течение 2–3 нед. Итраконазол назначают по 100 мг/сут в течение 2 нед или по 400 мг/сут в течение 7 дней. Кетоконазол назначают по 200 мг/сут в течение 1–2 нед. Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов.

Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у больных СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу.

Пиодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа, паронихии и панариции чаще всего вызываются стафилококковой и стрептококковой флорой. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, приводит к тяжелым и длительным декомпенсациям диабета и увеличивает потребность организма в инсулине. Диагноз должен быть подтвержден получением культуры с определением чувствительности к антибиотикам. Больному назначают перорально диклоксациллин или эритромицин (при наличии аллергии к пенициллину). Прием диклоксациллина — основной метод лечения амбулаторных больных, поскольку к нему чувствительны 97% микроорганизмов. Не нагноившиеся поражения можно также лечить с помощью применения тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования.

В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике. Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны.

Литература

  1. С. Г. Лыкова, О. Б. Немчанинова. Поражения кожи при сахарном диабете (патогенез, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Новосибирский медицинский институт. 1997. 44 с.
  2. А. С. Машкиллейсон, Ю. Н. Перламутров. Кожные изменения при сахарном диабете // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. № 5. С. 29–31.
  3. А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2003.
  4. И. И. Дедов, В. В. Фадеев. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М., 1998. 404 с.
  5. М. И. Мартынова, Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик. Особенности нарушения кожных покровов при инсулинзависимом сахарном диабете. «Лечащий Врач».

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

У кошки сахарный диабет: как лечить?

Девушка гладит кота

Сахарный диабет — патология эндокринной системы, связанная с нарушением усвоения глюкозы. У котов данное заболевание диагностируется ничуть не реже, чем у людей.

Причины заболевания

Диабет, который ещё лет 20 назад считали исключительно человеческим заболеванием, сегодня не является редкостью у братьев наших меньших. Болезнь развивается из-за того, что специфические клетки поджелудочной железы производят недостаточно инсулина или не вырабатывают вообще.

Кот на коленях

К факторам, провоцирующим возникновение патологии, относят:

  1. Несбалансированный рацион, авитаминоз.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы.
  3. Хронические патологии желчного пузыря, почек, печени.
  4. Переедания, избыточная масса тела. Под этим у ветеринаров принято понимать вес, который больше нормального на 1,5-2 килограмма.
  5. Генетическая предрасположенность. Принимая во внимание этот факт, заводчики не используют в племенной работе особей, у которых диагностирован диабет.
  6. Вирусы, инфекции, ослабляющие иммунитет животного.
  7. Использование длительное время гормонов, включая контрацептивы.
  8. Психоэмоциональное перенапряжение.

Различают первый и второй тип протекания сахарного диабета. При первом развивается инсулинозависимая патология. Происходящие в поджелудочной железе деструктивные изменения провоцируют распад клеток, отвечающих за выработку инсулина. К счастью, такой вид заболевания бывает у братьев наших меньших в редких случаях.

Второй тип диабета характеризуется тем, что бета-клетки вырабатывают инсулин, но в очень малом для нормальной работы органов и систем количестве. Встречается в 70-80% всех случаев. Заболевание не подразумевает в терапии использование гормонов, однако специфическое лечение необходимо. Иначе осложнения в виде инсулинозависимости, свойственной для первого типа, не избежать.

Готовят укол котенку

Какие породы более подвержены

Ветеринарная статистика показывает, что в 50% случаев сахарный диабет развивается у пожилых животных. Как только домашний питомец перешагнул 5-летний рубеж, тем выше у него шансы развития этой опасной патологии эндокринной системы. Ветеринары также отмечают, что чаще заболевание встречается у представителей бурманской породы.

Клиническая картина

Симптоматика сахарного диабета зависит от типа заболевания. Инсулинозависимая форма имеет ярко выраженную клиническую картину. Характерным признаком является сильная жажда в связи с повышенной концентрацией глюкозы.

Мочевыделительная система не может справиться с нагрузкой, поэтому её объем увеличивается. Наряду с полидипсией (неутолимой жаждой) происходит обезвоживание организма.

  1. Полиурия. Выделение мочи частое, болезненное.
  2. Усиление или отсутствие аппетита.
  3. Потеря веса.
  4. Изменение внешнего вида шерстяного покрова. Она теряет блеск, линяет и выглядит неопрятно.
  5. Тахикардия.
  6. Диарея, рвота.
  7. Резкий запах ацетона от мочи и кожи.
  8. Вялость, апатия.
  9. Нарушение координации.

Кот возле миски

В тяжёлых случаях отмечается потеря сознания, судороги. Чем дальше развивается болезнь, тем хуже выглядит животное: на коже появляются язвы, шерсть выпадает, развивается жировая дистрофия печени.

Для второго типа сахарного диабета характерно отсутствие запаха ацетона, безболезненное, но частое мочеиспускание, повышенный аппетит. Кот теряет вес, много пьёт, но состояние при этом удовлетворительное.

Диагностика в ветклинике

При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Правильный диагноз невозможно поставить, опираясь только на изучение клинических признаков и определения количества потребляемой питомцем воды.

Ветеринар проводит лабораторные и клинические исследования мочи и крови животного. Основные показатели, указывающие на сахарный диабет, — содержание сахара в урине и наличие и концентрация глюкозы в крови.

Важно: у здоровых взрослых кошек нормальными показателями сахара считается 5-7 ммоль на литр.

Для получения полной информации требуется определить уровень инсулина, кислотно-щелочное равновесие, для чего проводится общий анализ крови. Чтобы анализ был точным, его проводят на голодный желудок.

Ультразвуковое исследование проводится с целью установления патологии поджелудочной железы. Обследования органов пищеварения, печени, сердца — для дифференцированного диагноза.

Методика лечения и прогноз

Лечение при первом и втором типе сахарного диабета будет различаться. В первом случае проводится инсулинотерапия (препараты короткого действия). Если заболевание развивается по второму типу, ветеринар назначает инсулин длительного или среднего действия, либо заменяет гормоны препаратами, способствующими снижению сахара в крови и повышающими уровень глюкозы.

Врач делает укол коту

Соблюдение дозировки — залог успешного лечения. Препараты, понижающие сахар, обладают массой побочных эффектов.

Инсулин используется в виде инъекций, что сопряжено с определёнными трудностями. Рассчитать оптимальную дозу довольно сложно. Замеры осуществляются в условиях ветеринарной клиники. Чтобы установить уровень глюкозы после введения инсулинового препарата, потребуется от 18 часов до суток.

Далее ветеринар высчитывает время, продолжительность и силу действия гормонального препарата. Полученная информация помогает правильно составить индивидуальную схему, по которой коту придётся получать инсулин.

Что касается прогноза, то при диабете он осторожный или неблагоприятный (при первом типе)

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется соблюдать указания специалиста и обеспечить больному питомцу максимально хороший уход. Диабет — не приговор. Даже если вылечить его невозможно, то продлить четвероногому питомцу жизнь вполне по силам.

Владельцу придётся постоянно контролировать сахар в крови и моче пушистика. Большинство кошатников используют для определения сахара специальные тест-полоски.

Видя результат, хозяин может внести необходимые коррективы в питание и принять соответствующие меры для снижения этого опасного показателя. Глюкометры дают более точный результат, как правило, их используют в тяжёлых стадиях заболевания.

Огромное значение имеет питание кошки. Диета составляется индивидуально. Специалист учитывает общее состояние кошки, показатели сахара. В рационе обязательно должны присутствовать белок, клетчатка. Углеводы допускаются, но злоупотреблять ими нельзя! Питание дробное, но не более 6 раз.

При таком лечебном режиме поджелудочная железа испытывает минимальную нагрузку, глюкоза поддерживается на оптимальном уровне в течение всего дня. Специалист, как правило, рекомендует к использованию определённые лечебные корма. Хозяину нужно понять, что больному питомцу придется придерживаться такого питания всю жизнь.

Кот сидит на столе

Возможные осложнения

Патология опасна тяжёлыми осложнениями. Повышенная концентрация глюкозы пагубно воздействует на здоровье. Среди наиболее распространённых последствий, к которым приводит диабет, относится, прежде всего, кетоацидоз, результатом которого может стать гибель четвероногого любимца.

Спасти его могут инфузионная и инсулиновая терапия, но действовать нужно оперативно. Другими осложнениями являются диабетическая невропатия, гипогликемия, гипокалиемия, которые также нередко приводят к смерти.

Меры профилактики

Избежать сахарного диабета в ряде случаев можно, но для этого требуется соблюдать меры профилактики. Прежде всего, нужно правильно кормить питомца. Его рацион должен быть сбалансированным.

Читайте также  Инфекционные болезни рыб

Лучше всего для этой цели подходят корма премиум и суперпремиум классов. В них витамины и минералы содержатся в идеальном соотношении. Безусловно, стоят они недёшево, но пытаться сэкономить на здоровье питомца не стоит.

Кошка должна двигаться, так как заболевание в большинстве случаев диагностируется у неактивных особей с лишним весом.

Перед покупкой котёнка целесообразно ознакомиться с его родословной. Если у него в роду были больные сахарным диабетом, то риск, что патология передастся ему по наследству, очень велики.

Наконец, не пренебрегайте плановыми осмотрами у ветеринара, чтобы болезнь можно было выявить на начальной стадии.

Атрофия костной ткани при сахарном диабете. Как исправить ситуацию

В первом материале Главный врач Немецкого имплантологического центра хирург-имплантолог к.м.н. Магомед Дахкильгов рассказал об основных моментах интереснейшего клинического случая — успешной имплантации зубов при диабете 1 типа. Мы продолжаем развивать тему, и к разговору присоединяется врач-ортопед Карнеев Андрей Николаевич:

Давайте еще раз вернемся к тому, с чем обратился к нам пациент:

Мы видим, во-первых , частичное отсутствие зубов.
Во-вторых , проблема с костной тканью, рецессия десны.
В третьих , проблемы с положением зубов, формой и цветом зубов.

Моя задача была – восстановить зубы

У пациента было простое желание – снова приобрести зубы, чтобы было чем жевать. В таком состоянии он прожил значительное количество лет. И сопутствующим заболеванием у него шел сахарный диабет. Инсулинозависимый .

Именно из-за сахарного диабета пациент не решался на какие-либо серьезные действия, зная, какие могут быть последствия.

Мы видим состояние верхней челюсти со стороны нёба. Видна значительная атрофия костной ткани в промежутках между зубами. Частичная адентия. Что, собственно, и требовало лечения.

Давайте посмотрим рентгеновский снимок:

Этот скриншот сделан с компьютерной томографии. Видно, что в области зубов на верхней челюсти кость отсутствует значительно. Верхний зуб, шестой справа, практически полностью без костной ткани, у него подвижность была очень большая. И целесообразности сохранения такого зуба, конечно, не было никакой.
Обратите внимание также на нижние четвертые зубы. О них поговорим чуть позже.

Всегда возникает интересный вопрос – а как человек может жевать в таком случае?

Как отвечают сами пациенты: «А как получалось, так и жевал». Привыкая, адаптируясь к потере зубов, смещая нагрузку на оставшиеся зубы и перегружая височно-нижнечелюстной сустав. Жуют тем, что остается. Других вариантов не рассматривают, до поры до времени.

Четвертые верхние зубы, которые остались у пациента — они более-менее сохранены, состоятельны, и костная ткань частично сохранилась. Мы видим на снимке, что костная ткань у четвертых зубов отсутствует на половину длины корня, но, тем не менее, у них вторая степень подвижности и пациент мог ими пользоваться при жевании.

Центральный фрагмент – сегмент от клыка до клыка — там значительная убыль костной ткани из-за того, что зубы, которые удаленные, были подвижны, их подвижность приводила к значительной резорбции. И то, что мы видим на снимке – это результат проблем тканей пародонта, которые усугубили и спровоцировали такую сильную атрофию, и подвижность зубов, которая сама по себе «добила кость».

Сахарный диабет — ускоряющий атрофию фактор

Наличие у пациента инсулинозависимого сахарного диабета являлось фактором, утяжеляющим течение процесса разрушения зубов, ускоряющим атрофию костной ткани. Сахарный диабет – он всегда является проблемой для костной ткани, потому что нарушается микроциркуляция в конечном этапе, на уровне капилляров, питание не доходит до нужных отделов тканей. Кость в результате становится более пористая, процессы регенерации и восстановления идут медленнее. И, соответственно, любые проблемы, которые там возникали, служили значительному развитию патологического процесса.

На нижней челюсти (см. фото выше) мы видим сохранившийся передний ряд. Фронтальный участок зубного ряда достаточно хорошо сохранен из-за того, что верхние зубы были потеряны и сильного давления на нижний ряд не было. Вот если бы передние верхние зубы были, то и на нижних возникли проблемы.

А состояние т.н. четвертых зубов (четверок), вокруг которых кость отсутствует, это результат комплексного воздействия: и перегрузка, и сахарный диабет, и проблемы с тканью пародонта. Друг на друга все наслаивалось, возник порочный круг. В результате вокруг зубов-четверок кость ушла. Четверка верхняя била по четверке нижней и выбивала ее из кости при жевании. А зубы-пятерки стоят более крепко, так как ударного воздействия на них сверху было меньше. Нагрузка до зубов-пятерок «не доставала».

Результат такого жевания – потеря кости вокруг четверок в критическом объеме.

Это видно на компьютерной томографии

Итак, это 3D снимок, тут более отчетливо видно – насколько большая убыль костной ткани как на верхней челюсти, так и на нижней. И мы видим, как раз четвертые зубы, где явно наблюдается отсутствие кости. Вместо нее – дырки, заполненные, по сути, мягкими тканями.

Зуб в такой ситуации свободно двигается в разные стороны, шатается. Трудно сказать точно за какой срок развивается подобная патология вокруг зуба, это длительный процесс, скорее всего – несколько, пять-семь, лет. Не за год возникла точно.

Как правильно выбрать глюкометр

Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.

Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.

Виды глюкометров

В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:

  • фотометрические;
  • электрохимические;
  • кулонометрические.

Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.

Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.

Фотометрические глюкометры

Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.

Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.

В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.

Электрохимические глюкометры

Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.

В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:

  • повышена прочность;
  • увеличена точность измерений (сила тока – конкретная величина, в отличие от цвета);
  • снижено требуемое количество крови для анализа.

Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.

Кулонометрические глюкометры

Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.

Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.

Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.

Правила использования глюкометра

С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.

Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:

  • тщательное мытье рук;
  • дезинфекция места прокола;
  • прокол кончика пальца ланцетом;
  • нанесение крови на тест-полоску;
  • вставка полоски в прибор.

Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.

Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).

Можно ли брать кровь не из пальца?

Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:

  • плеча;
  • предплечья;
  • голени;
  • бедра.

Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.

Кодирование прибора

Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.

Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.

Как правильно выбрать глюкометр

Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:

  • Какой тип прибора для вас удобнее?
  • Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола.
  • Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем.
  • Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках?
  • Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови.
  • Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать.
Читайте также  Энросепт для кошек — инструкция по применению

Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.

Дополнительные функции глюкометра

Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.

Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.

Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.

Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.

Рейтинг лучших приборов

Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:

  • Performa, не требующий кодирования и напоминающий о необходимости проведения очередного измерения;
  • Active, ведущий статистику измерения за 90 дней;
  • Mobile без тест-полосок, с напоминаниями и установками диапазонов.
  • Select Plus с индивидуальными настройками целевого диапазона;
  • Verio IQ, анализирующий эпизоды колебания уровня глюкозы;
  • Select Plus Flex с цветовыми подсказками.
  • Contour Plus с точностью, сопоставимой с лабораторной;
  • Ascensia Entrust с увеличенным дисплеем.
  • Check с калибровкой по плазме крови.
  • EasyTouch GC, измеряющий не только глюкозу, но и холестерин.
  • SensoCard Plus с функцией голосового помощника.
  • Align с приложением для отслеживания срока годности и количества тест-полосок;
  • Smart с цифровым дневником измерений.
  • CareSens N, не требующий кодирования.
  • «Сателлит Экспресс», которому достаточно 1 мкл крови для измерения.
  • iBGStar, подключаемый к гаджетам Apple для переноса данных.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Диабет у кошек: причины и лечение

Сахарный диабет у кошек — это нарушение обмена веществ, при котором нарушается уровень сахара в крови. Диабетом страдает примерно 1 из 230 кошек. Чаще всего он встречается у животных среднего и пожилого возраста. Понять, почему возникает это нарушение, поможет понимание процесса обмена веществ в организме питомцев.

Зачем нужны глюкоза и инсулин?

Глюкоза всасывается в кровь из кишечника, после чего попадает в клетки по всему телу. Инсулин нужен для того, чтобы глюкоза попадала в клетки.

Глюкоза — это разновидность сахара. Она образуется, когда организм расщепляет питательные вещества. Глюкоза является источником энергии для органов и клеток организма.

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Этот гормон отвечает за то, чтобы глюкоза попадала в клетки и органы. Инсулин похож на ключ, который открывает в клетках канал для поступления глюкозы.

Инсулин сообщает клеткам, что нужно поглощать глюкозу

Как возникает сахарный диабет у кошек?

Диабет возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм по какой-то причине отторгает инсулин. У кошек чаще всего встречается диабет, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. Организму не хватает гормона, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Клетки не поглощают глюкозу и происходит две вещи:

  1. Уровень сахара в крови повышается. К переработке глюкозы подключается печень, нагрузка увеличивается.
  2. Клетки не получают своё топливо, они голодают. Это приводит к слабости, потере мышечной массы и неврологическим проблемам.

Когда всё в порядке, организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы использовать глюкозу. Когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина, клетки не поглощают глюкозу

Сахарный диабет могут спровоцировать другие заболевания, которые отрицательно сказываются на поджелудочной железе. Например, воспаление поджелудочной железы — панкреатит — может привести к диабету. Нарушения в работе щитовидной железы тоже могут стать причиной диабета. Диабет может быть вызван долгосрочной инфекцией. Так бывает, например, когда у кошки есть больной зуб. Микробы размножаются, попадают в кровь и распространяются по всему телу, поражая органы. Ещё одна серьёзная причина диабета — ожирение.

Симптомы диабета у кошек

Диабет у кошек можно найти ещё на ранней стадии, когда уровень сахара в крови уже немного повышен, но инсулина ещё хватает для его переработки. Уровень глюкозы чаще всего повышается у питомцев, которые питаются высокоуглеводной пищей и страдают от ожирения.

Кошек, у которых нашли диабет на ранней стадии, реально вылечить. Тогда им не нужны будут регулярные инсулиновые уколы. Важную роль в этот период играет питание. Рацион любимца должен быть биологически подходящим, с большим содержанием качественного белка и низким содержанием углеводов.

Вот основные признаки сахарного диабета у котов:

Жажда. Кошка пьёт больше, чем обычно, потому что организм пытается вывести лишнюю глюкозу с помощью жидкости.

Частое мочеиспускание. Из-за того, что животное больше пьёт, она чаще ходит в лоток. Количество мочи может увеличиться: вы заметите это, когда будете чистить лоток.

Потеря веса происходит из-за того, что нарушен обмен веществ. Организм не расщепляет питательные вещества как обычно, клетки голодают, масса теряется.

Увеличивается аппетит. Из-за того, что организм не получает глюкозу, они чувствуют голод. Так организм пытается восполнить недостаток глюкозы в клетках.

Диабет у кошек диагностируют по результатам анализа мочи. Ветеринар проверяет уровень глюкозы в моче. Если он кажется повышенным, нужно будет сдать на анализ и кровь. Анализ крови поможет определить другие причины повышения уровня глюкозы в крови, если они есть.

Что повышает риск заболевания диабетом?

Есть два основных фактора, которые повышают риск заболевания диабетом: высокоуглеводная диета и недостаточная физическая активность.

Неправильный рацион. Коты относятся к облигатным хищникам. Их организм устроен таким образом, чтобы получать всё необходимое для здоровья из соответствующего рациона. А что едят хищники? Они едят добычу, свежее мясо.

Их организм не может производить некоторые аминокислоты, например, таурин. Его кошки получают строго из пищи. Таурин содержится в мясе. Есть и другие аминокислоты и витамины, которые нужны им и которые в избытке содержатся в свежем мясе.

Недостаточная физическая активность. Когда кошка ведёт малоактивный образ жизни, она не сжигает то же количество калорий, которое получает из высокоуглеводной пищи.

У кошек есть особенность: их организм расщепляет протеины для того, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Организм существ не приспособлен перерабатывать углеводы в энергию. Углеводы, которые организм не может переработать в энергию, он перерабатывает в жиры. Жиры откладываются в организме, питомец набирает вес.

Как бороться с сахарным диабетом у питомца?

Инсулин. Кошкам с диабетом нужны регулярные инсулиновые инъекции. Их назначает ветеринар, он же покажет, как их делать дома. Делать инъекции не сложно, нужно только привыкнуть.

Видотипичное питание. Натуральный видотипичный рацион помогает снизить уровень сахара в крови. Более того, на здоровом питании уровень сахара вполне может прийти в норму и больше не подниматься.

Видотипичный рацион содержит большое количество животного белка, умеренное количество жиров и всего 2—3% углеводов. SUPERPET состоит из свежего мяса на 90% и содержит всего 1% углеводов. При этом в состав входят все необходимые витамины и минералы, включая таурин. Если ваш питомец страдает от диабета, SUPERPET поможет в борьбе с недугом.

На здоровой диете организм кошки перестанет получать слишком большое количество сахара, обмен веществ нормализуется. Кроме того, здоровое питание поможет сбросить вес и держать его в норме.

Физическая активность поможет держать под контролем вес питомца. Регулярно играйте с любимцем в активные игры. Поначалу кошка может играть неохотно и недолго. Если вы сменили рацион на здоровый, скоро нежелание играть пройдёт: у нее появится больше энергии, она станет играть с удовольствием.

Контроль уровня сахара в крови — важная часть борьбы с диабетом, особенно в начале пути. Нужно регулярно проверять уровень сахара, чтобы понимать, как он меняется и какую дозу инсулина нужно давать. Помимо этого, понять, приходит ли сахар в норму, поможет наблюдение за степенью жажды кошки и за мочеиспусканием. Когда сахар снижается, уменьшается жажда, соответственно, кошка реже ходит в лоток.

Одним из осложнений, которое возникает, если не лечить диабет у кошек, является кетоацидоз. Когда организм не получает энергию из глюкозы, он начинает расщеплять жиры, чтобы получить энергию из них. В процессе расщепления жиров образуются кетоны, которые накапливаются в организме. Кетоацидоз возникает, если сахар в крови остаётся повышенным долгое время. Он может быть опасен для жизни. Признаки кетоацидоза: малоподвижность, рвота, отказ от еды, кот стремится спрятаться в укромное место.

Как предотвратить диабет у животных?

Сахарный диабет у кошек не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск заболевания. Для этого нужно выполнять несколько простых рекомендаций.

Здоровый рацион — залог здоровья и долгих лет жизни вашего хищника. Дикие кошки не страдают диабетом, потому что употребляют в пищу свежее мясо, внутренние органы своих жертв. В их рационе нет углеводов и искусственных компонентов. В организме не копятся вредные вещества, пища хорошо усваивается, поэтому они не страдают теми недугами, которыми страдают домашние питомцы. Натуральное, биологически соответствующее питание поможет снизить риск появления диабета.

Физическую активность помогут обеспечить игры и подходящая для кошек среда. Регулярно играйте с питомцем. Оставляйте игрушки, с которыми она может развлекаться, пока одна дома. Оборудуйте жилье кошачьим деревом, чтобы любимка могла лазать и прыгать. Если есть возможность и если она проявляет интерес к улице, выводите её гулять на шлейке.

Регулярные осмотры у ветеринара помогут обнаружить не только диабет, но и другие проблемы со здоровьем, если они есть. Раз в год сдавайте кровь любимца на анализ, чтобы убедиться, что все органы работают как надо.

Подведем итоги

Диабет у кошек — одно из самых частых расстройств обмена веществ. Появлению диабета способствуют неправильное питание и малоактивный образ жизни. Дибает довольно легко распознать: кошка ест больше, но при этом теряет вес, много пьёт и часто ходит в лоток.

Кошачий сахарный диабет можно вылечить, если

  • кормить питомца здоровой пищей с низким содержанием углеводов, но богатой животным белком,
  • следить за уровень глюкозы в крови,
  • применять инсулин в правильной дозировке.

Диабет можно предотвратить. Для этого в первую очередь нужно обеспечить питомцу здоровое питание, которое ему биологически подходит. Поскольку кошки хищники, для них биологически подходящим является рацион на основе свежего мяса и внутренних органов. Сегодня кормить кошку подходящей едой просто и доступно по цене. Убедитесь в этом сами — попробуйте SUPERPET.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: