Ангина у кота что делать в домашних условиях

Ангина у кошек – признаки и лечение заболевания

Ангина, она же острый тонзиллит – воспаление глотательного кольца, сопровождаемое отеком горла и миндалин, вызванное микроорганизмами, чаще всего стафилококками и стрептококками. Ангина у кошек – это воспаление горла, гортани, миндалин, сопровождающееся болевыми ощущениями, истечениями из носа, отеком слизистых оболочек. Для человека, першение и боль в горле, не повод для больничного, но для питомца, элементарная ангина, оставленная без внимания, может стать серьезным недугом.

Типы и признаки ангины у животных

Диагностирование болезней людей и животных стоят на очень разных уровнях, поэтому часто возникает вопрос актуальности темы ангины у кошек в принципе. Если вы задумываетесь о том, бывает ли ангина у кошек, отвечаем – бывает, однако, под этим понятием лежит более широкий смысл, чем вы привыкли считать.

По характеру развития недуга, различают два типа ангин:

  • Хроническая или вялотекущая, может продолжаться месяцами.
  • Острая – развеивается быстро, чаще всего, сопровождается повышением температуры, уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. Острая форма ангины тяжелее переносится, но при должном лечении, быстро купируется.

Причиной заболевания может стать несколько типов микроорганизмов, соответственно, ангина может развиваться по разным «схемам». Исходя из характера течения воспаления, у кошек различают следующие типы ангины:

  • Катаральная – сопровождается першением, небольшим дискомфортом, болью при глотании. Глотка воспалена, миндалины незначительно увлечены, язык покрыт светлым налетом, температура стабильная повышена на 1–2°, лихорадки нет, пульс и дыхание учащенные.
  • Крупозная – сопровождается отеком и сужением глотательного кольца, температура повышена на 2–3°. В острой форме, наблюдаются симптомы нарушения дыхания, отдышка, отказ от еды и питья, горло воспаленное, слизистые оболочки бледные. Попытки приема пищи сопровождаются кашлем, истечением пенистых выделений с частицами пищи из носа.
  • Дифтеритическая – редкая форма, сопровождается появлением характерного серовато-белого налета, высокой температурой, поражением всех слизистых рта и носа, иногда, кровотечениями. Опасность дифтеритической ангины в быстром течении и широком спектре, иногда необратимых, осложнений. Тип разделяется на два подтипа:
    • Локализированный – процесс протекает с общими признаками недомогания и осложняется анемией, упадком сил, головокружением, снижением аппетита.
    • Токсический – редкая, острая форма течения болезни, сопровождается лихорадкой, отеками дыхательных путей, увеличением лимфатических узлов, повышенным слюноотделением.
    • Язвенная – на видимой поверхности глотки, чаще всего в районе миндалин открываются небольшие язвы. Животному кажется, что в горле застрял инородный предмет, кошка открывает рот, высовывает язык, кашляет. Болезнь может протекать без повышения базовой температуры тела.

    Обратите внимание! Лечение в домашних условиях допустимо только при отсутствии серозного или гнойного налета, если животное принимает воду и пищу. Лихорадка, гнойные истечения из носа, отказ от приема пищи, дыхание ртом – признаки острой формы протекания ангины – обратитесь к ветеринару!

    Лечение ангины у кошек в домашних условиях

    Самостоятельное лечение сводится к всесторонней поддержке организма и повышению уровня иммунитета:

    • Оборудуйте удобное место отдыха в теплом, хорошо проветриваемом помещении без сквозняков.
    • Поилка, кормушка, туалетный лоток и все принадлежности питомца переносятся в «стационар».
    • Избегайте активных игр, чаще берите питомца на руки, говорите с животным, подбадривайте его.
    • Повысьте калорийность рациона на 10–15%, избегая жирной, твердой, тяжело перевариваемой пищи.
    • Обеспечите животное теплым жидким кормом.

    Если на 2 сутки наблюдаются негативные тенденции, проконсультируйтесь с ветеринаром по телефону. Исходя из анамнеза, врач подскажет, как лечить и возможные варианты поддержания организма, чаще всего, это:

    Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

    Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

    Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
    Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

    Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
    Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
    Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

    Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

    • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

    АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

    Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

    Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
    Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

    Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
    Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

    Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

    Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
    Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
    Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
    Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

    Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

    На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

    • Гормональные и антигистаминные препараты

    Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

    Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
    Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

    Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

    Суточная доза препарата:

    0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
    0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
    0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
    1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
    1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
    2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

    Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

    На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
    Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

    • Антибиотики и антисептики

    Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

    Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

    Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

    Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
    Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

    Мирамистин (0,01% раствор)

    Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
    Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

    Фурацилин: как принимать лекарство

    Фурацилин: как принимать лекарство

    Фурацилин – лекарственный препарат, который оказывает противомикробное действие.

    Состав и форму выпуска

    От чего Фурацилин

    Как сделать раствор Фурацилина

    Как принимать Фурацилин в таблетках

    Как использовать мазь Фурацилин

    Как полоскать горло Фурацилином при ангине

    Можно ли промывать нос Фурацилином

    Можно ли промывать глаза Фурацилином

    Побочные реакции и передозировка

    Можно ли Фурацилин при беременности

    Как разводить Фурацилин для новорожденных

    Как промыть глаза Фурацилином новорожденному

    Чем заменить Фурацилин для глаз

    Сколько стоит Фурацилин

    Состав и форму выпуска

    Медикамент продается сразу в нескольких формах:

    таблетки для местного использования, перорального приема и приготовления раствора;

    мазь для наружного нанесения;

    паста для местного использования;

    спиртовой раствор для местного нанесения.

    Действующие ингредиенты: нитрофурал, хлорид натрия. У каждой формы выпуска имеются свои вспомогательные компоненты.

    От чего Фурацилин

    Препарат прописывают принимать с целью не допустить начала процесса разложения на поверхности открытых повреждений, для промывания носа, горла и глаз, при заражении микробами полостей.

    К числу показаний относят:

    порезы, трещины на коже;

    воспалительные процессы наружной части глаза;

    воспалительные реакции в полости рта.

    Также у каждой отдельной формы препарата могут иметься свои показания.

    Как сделать раствор Фурацилина

    Раствор из таблеток предназначен только для местного использования. Особенности разведения зависят от показаний к использованию.

    Таблетки нужно хорошо растереть, чтобы получился порошкообразный вид и смешать с растворителем. Готовый раствор подвергается стерилизации при 100 градусах.

    Для получения спиртового раствора нужно использовать этанол вместо растворителя.

    Как принимать Фурацилин в таблетках

    При остром бактериальном заражении лекарство нужно принимать 4 раза в день по 1 таблетке после приема пищи. Продолжительность лечения обычно занимает 6 дней, после чего нужно сделать перерыв на 4 дня и возобновить курс.

    Перед использованием лучше измельчить таблетки.

    Как использовать мазь Фурацилин

    Мазь используют при наличии наружных ранок, отморожений и ожогах. Необходимо нанести мазь тонким слоем на пораженный участок кожи. Проводить процедуру можно до 3-х раз в сутки. за день можно использовать не более 0,5 г. Применять лекарства необходимо пару дней.

    Как полоскать горло Фурацилином при ангине

    Препарат хорошо зарекомендовал себя при тонзиллите и ангине. Фурацилин не является заменой основного лечения, но может существенно улучшить самочувствие. При постоянном полоскании вредоносные организмы и гной будут постепенно выходить. Составные элементы не всасываются в кровь, поэтому его можно принимать в любом возрасте и при беременности.

    Для промывания горла нужно измельчить таблетку, залить ее 100 мл воды. Чтобы усилить действие раствора, в него нужно добавить 2 ч. л. перекиси водорода (3%).

    Полоскать горло нужно на протяжении 3-х минут. На одну процедуру будет достаточно использовать ½ стакана раствора. Перед использованием нужно прополоскать рот содой.

    Можно ли промывать нос Фурацилином

    Препарат также активно применяется для промывки носа при гайморите и фронтите. Раствор готовится из пасты и стерильной воды в соотношении 1 к 1. Такая процедура противопоказана при остром отите.

    Можно ли промывать глаза Фурацилином

    Лекарство помогает справиться с такой проблемой, как воспалительные болезни конъюнктивита. Для промывки глаз нужно измельчить 20 мг таблеток, залить 200 мл горячей воды, понемногу мешать, чтобы раствор остыл до комнатной температуры. В готовый раствор окунается ватный диск, выжимается и протирается слизистая оболочка.

    Противопоказания

    От приема лекарства стоит отказаться в случае аллергии на составные компоненты препарата, а также при дерматозах и состояниях, при которых возможны кровотечения.

    Побочные реакции и передозировка

    При местном нанесении могут появиться дерматиты и аллергические реакции. В некоторых случаях понадобится временное прекращение терапии, а в других – полная отмена лекарства.

    При внутреннем приеме могут проявиться нежелательные реакции в виде: головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, аллергия.

    В случае превышения дозы и длительном приеме озможны случаи передозировки, которая проявляется усиленными негативными реакциями.

    Можно ли Фурацилин при беременности

    Лекарство в период вынашивания ребенка можно принимать в той форме, которая предназначена для местного использования, поскольку составные компоненты при таком применении не смогут проникать в кровь. При полоскании горла не допускать попадания средства внутрь организма. Но все же не будет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.

    Средство может назначаться при бактериальном заражении полости рта, глотки, гайморите. Также водный раствор будет эффективен при вагинальном кандидозе.

    Как разводить Фурацилин для новорожденных

    Лекарство активно применяться при конъюнктивите у новорожденных и более взрослых деток. Его можно использовать с самого рождения по назначению врача.

    Для приготовления раствора для маленьких деток нужно измельчить 1 таблетку и залить стаканом горячей воды. Дать остыть до комнатной температуры.

    Как промыть глаза Фурацилином новорожденному

    Необходимо смочить ватку в готовом растворе, отжать и протирать глазки от внутреннего уголка к внешнему. Для каждого глазика использовать отдельную ватку. Проводить процедуру нужно каждый день, лучше всего с утра. Если ситуация не изменится через пару дней, то нужно обратиться к доктору.

    Чем заменить Фурацилин для глаз

    К числу качественных аналогов относят: Фурасол и Фурагин.

    Сколько стоит Фурацилин

    Лекарство продается в аптеках без рецепта врача. Его средняя стоимость – 50 рублей.

    Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

    Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза гортани за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц.

    Клиническая картина стенозирующего ларинготрахеита характеризуется триадой симптомов – «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторным стридором. Характер лечебно-тактических мероприятий определяется клинико-морфологической формой ОСЛТ: отечной, инфильтративной и обтурационной. Отечная форма возникает в остром периоде респираторной инфекции (чаще парагрипп), редко сопровождается явлениями интоксикации, характеризуется быстрым нарастанием и усилением признаков стеноза. При инфильтративной форме воспаление имеет вирусно-бактериальную этиологию с умеренно выраженной интоксикацией, стеноз развивается на 2-3 сутки от начала заболевания, медленно прогрессируя до III-IV степени. Обтурационная форма представляет собой нисходящий бактериальный процесс, протекающий по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов. К обтурационной форме также относится истинный, или дифтерийный круп.

    Степени тяжести стеноза гортани:

    I степень (компенсации) – состояние ребенка средней тяжести. Отмечаются осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Отсутствие признаков ДН в покое, при беспокойстве периодически возникает инспираторная одышка без участия вспомогательной мускулатуры, небольшой цианоз вокруг рта. ЧСС выше возрастной нормы на 5-10%.

    II степень (cубкомпенсации) — состояние тяжелое, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, наличие признаков ДН в покое (участие в дыхании вспомогательных и резервных мышц). ЧСС превышает норму на 10-15%.

    III степень (декомпенсации) состояние очень тяжелое, кожа бледная, акроцианоз. К признакам дыхательной недостаточности II ст. присоединяются симптомы недостаточности кровообращения, ЧСС выше нормы более чем на 15%, парадоксальный пульс; со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

    IV степень (асфиксия): состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, развивается гипоксическая кома, нарастают нарушения витальных функций с последующей остановкой дыхания и сердца.

    Неотложная помощь при I степень стеноза:

    • обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
    • отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
    • интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
    • При отечной форме ОСЛТ:

    Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) — 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.

    • При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) — 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
    • при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

    Госпитализация в инфекционное отделение.

    Неотложная помощь при II степени стеноза:

    • оксигенотерапия;
    • интраназальное введение р-ра нафазолина;
    • ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
    • при беспокойстве — ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

    Госпитализация в ОИТР инфекционного стационара.

    Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:

    • оксигенотерапия;
    • ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
    • при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения — коникотомия).

    Экстренная госпитализация (при транспортировке — готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.

    Инородные тела глотки

    Беляева Ольга Анатольевна

    Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи.

    Инородные тела часто повреждают слизистую оболочку глотки, что может осложниться развитием воспалительного очага и в тяжелых случаях приводит к асфиксии. Признаком инородного тела является першение в горле, нарушение глотания, повышенное слюноотделение, а в некоторых случаях — затрудненное дыхание.

    Глотка служит своего рода барьером для защиты нижних дыхательных путей от проникновения инородных тел. Такая реакция осуществляется благодаря сокращению мышечных жомов глотки в качестве условного рефлекса на восприятие инородного тела рецепторами слизистой оболочки. Если инородное тело проникает через ее барьер, можно уже говорить об инородном теле гортани или инородном теле пищевода. Сильный кашель может поспособствовать попаданию инородного тела в нос. Наличие любого инородного тела в глотке — показание к экстренной медицинской помощи.

    Классификация инородных тел глотки

    Классификация зависит от их локализации:

    • верхняя (инородное тело в носоглотке);
    • средняя (в ротоглотке);
    • нижняя (в гортаноглотке).

    Самыми распространенными являются инородные тела ротоглотки и гортаноглотки. Носоглоточная локализация инородных тел — достаточно редкая патология, поскольку попаданию инородных тел в эту часть предшествует паралич мягкого неба, такие явления обусловлены влиянием заболеваний ствола головного мозга (опухоли, ишемический и геморрагический инсульт, нейросифилис, сирингомиелия и пр.).

    Характер инородных тел глотки подразумевает наличие живых, бытовых, пищевых и ятрогенных инородных тел. В основном, диагностируются инородные тела глотки, которые представляют собой рыбные и мясные кости, куски плохо пережеванного мяса и подобное. Среди бытовых инородных тел глотки часто бывают гвозди, шурупы, пуговицы, булавки, швейные иглы, кусочки дерева и стекла, зубные протезы, фрагменты мелких игрушек и монеты. К числу ятрогенных инородных тел относятся обломки медицинских инструментов (используемых в оториноларингологии, стоматологии и хирургии), тампоны, зубные сверла и прочее.

    Происхождение инородных тел может иметь экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные тела попадают в глотку путем восхождения по пищеводу или образуются уже непосредственно в ней. Они могут представлять собой петрификаты, образование которых происходит в криптах небных миндалин или мигрирующие в глотку аскариды из кишечника через желудок и пищевод. Инородные тела экзогенного характера попадают в глотку снаружи, через нос и рот.

    Классификация глубины проникновения инородных тел подразумевает наличие поверхностных и глубоко проникающих инородных тел.

    Осложнения инородных тел глотки

    Инородные тела могут вызвать ряд осложнений и порой очень тяжелых. Даже небольшие инородные тела травмируют слизистую оболочку глотки, чем провоцируют развитие воспалительных процессов, иногда такой процесс может осложниться абсцессом глотки, паратонзилярным абсцессом, кровотечением или флегмоной. Также существует риск развития подкожной эмфиземы. Инфицирование субмукозной ткани проявляется мучительными болями в процессе глотания и нарушением общего состояния. В некоторых случаях инфекция распространяется на средостение и развивается медиастенит.

    Одним из самых опасных осложнений при инородных телах глотки будет ранение сонной артерии, такую ситуацию может спровоцировать острая кость или игла. Не менее страшным осложнением является асфиксия, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи возможен летальный исход.

    Симптомы инородных тел глотки

    Клинические проявления инородных тел глотки имеют прямую взаимосвязь с размером, формой, характером внедрения, а также длительностью его пребывания в глотке. К основным симптомам относится боль в горле, которая усиливается во время глотания и субъективное ощущение инородного тела в глотке. Помимо этого, у пациента отмечается повышенное слюноотделение, затруднение при проглатывании пищи, першение и кашель. Боль также может иррадиировать в ухо, гортань. При локализации инородного тела в ротоглотке у пострадавшего часто отмечается рвота. В определенных случаях инородное тело, попавшее в глотку, может опуститься в пищевод, травмируя слизистую глотки и пищевода, при этом пациент ощущает боль, першение в горле, а также дискомфорт.

    Симптоматика при попадании острых предметов

    Основная масса острых предметов задерживаются в ротоглотке. Они внедряются в язычную миндалину, скобки небных миндалин и лакуны. При острых инородных телах присутствует ярко выраженный болевой синдром. Боль имеет колющий или режущий характер, а также усиливается при глотании, разговоре и дыхательных движениях. Очень часто инородные тела провоцируют мышечный спазм, в результате этого пациент теряет возможность осуществлять глотательные движения, принимать пищу или пить воду. В таких случаях слюна вытекает из полости рта, поскольку нет возможности ее проглотить, вызывая воспаление и мацерацию губ.

    Симптоматика при попадании тупых предметов

    Для тупых инородных тел ротоглотки характерна локализация над входом в пищевод или гортань. Когда такое инородное тело имеет большой размер, происходит перекрытие просвета гортани и у пациента возникает нарушение дыхания. При полной обтурации входа в гортань начинается асфиксия (удушье). Такой сценарий чаще всего происходит при попадании в глотку эластичных инородных тел, которые при перемещении в сторону гортани не оставляют щелей для прохода воздуха.

    Особое внимание уделяется инородным телам глотки у ребенка, нередко дети на протяжении продолжительного времени никому не рассказывают о случившемся. По этому родителям стоит обращать внимание на нарушение слюноотделения, отсутствие аппетита, пассивность, регулярные позывы к рвоте, различные неприятные гримасы во время глотания.

    Диагностика инородных тел глотки

    Когда инородные тела глотки локализуются в средней ее части (ротоглотке), их диагностика не вызывает затруднений, потому как такие инородные тела достаточно хорошо визуализируются в процессе осмотра. Диагностика усложняется, если инородное тело имеет небольшой размер или внедрилось глубоко в слизистую оболочку. Не сразу поддаются визуализации инородные тела в области гортаноглотки, особенно локализирующиеся вблизи черпаловидных складок, между корнем языка и надгортанником, в грушевидных синусах. Сильный рвотный рефлекс пациента может создать дополнительные сложности при диагностике инородного тела глотки.

    Фарингоскопия дает возможность более детально осмотреть глотку и выявить инородное тело. Для подтверждения диагноза и уточнения места внедрения инородного тела, пациенту могут выполнить рентгенографическое исследование. В случае подозрений на перемещение инородного тела в гортань, пищевод или полость носа пациенту проводится ларингоскопия, рентгенограмма пищевода с применением контрастного вещества, эзофагоскопия и риноскопия.

    Примерно в 50% случаев обращения по поводу инородных тел глотки являются ложными. При этом, во время осмотра обнаруживаются следы травм глотки, появившиеся вследствие самостоятельных попыток удалить инородное тело, которое могло уже спуститься вниз по пищеводу или вовсе отсутствовать. Субъективное ощущение инородного тела в глотке у пациента могут возникнуть по причине воспалительных процессов (фарингиты, тонзиллиты), новообразований глотки, чрезмерной мнительности пациента или психоневрологических нарушений. Иногда пациенты могут ощущать наличие инородного тела в глотке из-за патологии шейных позвонков (спондилез, остеохондроз), расстройств в работе нервно-мышечного аппарата или удлинения шиловидного отростка.

    Удаление инородных тел глотки

    Все инородные тела глотки подлежат обязательному удалению, по возможности незамедлительному. Удаление большинства инородных тел глотки осуществляется в условиях оториноларингологического стационара. Если инородное тело хорошо визуализируется и легко доступно для удаления, то лор-врач может удалить его и в поликлинике. С этой целью применяются щипцы Брюнингса или носовой корнцанг. После изъятия инородного тела из глотки пораженный участок слизистой обрабатывается раствором Люголя. Пациент получает рекомендации придерживаться щадящей диеты, исключить из рациона слишком острую соленую и кислую пищу, полоскать глотку растворами антисептиков и явиться на повторный осмотр через 24 часа.

    Удаление инородных тел из гортани

    Инородные тела, локализирующиеся в гортанной части, создают намного больше трудностей. Чтобы их удалить, необходимо предварительно ввести пациенту атропин, манипуляция выполняется под местной анестезией, как правило, для обезболивания применяется 10% раствор лидокаина в аэрозоле. Из инструментов используется гортанное зеркало и гортанные щипцы.

    Проведение ларингоскопии

    Труднодоступные и глубоко вклинившиеся в слизистую инородные тела удаляются в процессе ларингоскопии. Иногда удаление инородных тел, которые расположены в мягких тканях, становится очень затруднительным. Такая же ситуация возникает и при развитии отека слизистой вокруг инородного тела. В данных случаях осуществляется хирургическое удаление с помощью вскрытия глотки. После оперативного вмешательства пациенту показан курс антибиотикотерапии, в комплексе с антигистаминными средствами, пробиотиками и полосканием глотки антисептическими растворами. По окончанию операции пациенту лучше находиться в стационаре на протяжении 3-5 дней.

    Экстренные меры

    Экстренное удаление инородного тела необходимо при развитии асфиксии и нарушениях дыхания пациента. Это является серьезной угрозой для жизни пациента, поэтому ни в коем случае нельзя медлить. Не стоит пытаться протолкнуть инородное тело едой или питьем, это только усугубит ситуацию. Важно, чтобы пациент постарался сохранить спокойствие до прибытия скорой помощи, иначе инородное тело может продвинуться глубже и полностью перекрыть дыхание. В некоторых случаях неотложная помощь оказывается сразу на месте происшествия, посредством пальцевого метода.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: