Причины повышенного ЛДГ у кошек что делать

Причины повышенного ЛДГ у кошек: что делать?

Анализ крови на ЛДГ у кошки

Нередко поведение домашнего любимца меняется до неузнаваемости. Состояние животного может варьироваться от полного безразличия к окружающему до проявления агрессии.

Анализ крови на ЛДГ у кошки

Выяснить причины поможет комплексное обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови на предмет уровня лактатдегидрогеназы или проще – ЛДГ.

Биохимический анализ крови

Выявить причины поведения кошки поможет биохимический анализ крови.

От этого показателя может зависеть вся остальная диагностика.

ЛДГ – это фермент, входящий в состав крови и отвечающий за окисление глюкозы и образование молочной кислоты. Фермент входит в состав практически всех тканей внутренних органов животного.

Формы

Старый серый кот с белой мордочкой

В зависимости от возраста кота меняется физиологический показатель.

Исходя из места локализации, различают такие формы лактатдегидрогеназы:

  • головной мозг и мышечная ткань сердца – ЛДГ1;
  • печёночная ткань – ЛДГ2;
  • мышцы скелета, поджелудочная железа, лёгочная ткань – ЛДГ3, ЛДГ4, ЛДГ5.

Примечательно, что при нормальном функционировании организма этот фермент разрушается и выводится из организма и физиологический показатель не должен превышать 55–155 единиц , в зависимости от возраста животного.

Основные причины повышения ЛДГ

Функциональность клеток в организме

Фактором повышения ЛДГ выступает нарушение функциональности клеток.

Фактором повышения данного показателя выступает нарушение функциональности клеток, которое, в свою очередь, провоцируется развитием различных патологий.

Разрушение мышечной ткани

Кот прослушиваемый стетоскопом на белом фоне

Разрушение мышечной ткани сердца происходит при заболеваниях сердечной системы.

Разрушение мышечной ткани сердца происходит при заболеваниях сердечной системы: инфаркт, миокардит. Наличие подобных патологий сопровождается характерными симптомами: ярко выраженный болевой синдром, сильное возбуждение питомца. Нарушена координация движений, анемия видимых слизистых оболочек.

Сбой функций головного и спинного мозга

Сбой функций головного и спинного мозга возникает в результате воспалительного процесса, который развивается вследствие энцефалита или энцефаломиелита .

Воспалительный процесс в головном мозге у кота

Сбой функций головного мозга возникает в результате воспалительного процесса.

Клинические признаки проявляются в виде судорог, паралича, тремора.

Патологические процессы в лёгких

Повышение показателя возникает при развивающихся патологических процессах в лёгких.

Измерение температуры тела у кота

Наличие пневмонии характеризуется повышением температуры тела.

Наличие пневмонии характеризуется повышением температуры тела, снижением аппетита, вялостью. Животное кашляет, тяжело дышит, возможна одышка, слезотечение и выделения из носа.

Онкологические заболевания

Злокачественные новообразования могут развиваться по всему организму, и симптоматика будет зависеть от локализации опухоли.

  • Основные признаки онкологии заключаются в отсутствии аппетита, угнетении, резком снижении веса, поносе и рвоте.
  • Далее появляются видимые опухоли, кровотечения из естественных отверстий, гнойные выделения.
  • Слизистые оболочки меняют цвет, наличие крови в фекалиях и моче.

Отсутствие аппетита и угнетение у кота

Основные признаки онкологии заключаются в отсутствии аппетита и угнетении.

Коронавирусная инфекция

  • Заболевание тяжёлого протекания и ранняя стадия практически без симптомов.
  • Далее проявляются слабо выраженные признаки расстройства пищеварительной системы: апатия, вялость, отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадочные состояния, понос, тошнота и рвота.

Нефрит

Хроническое и острое воспаление почек – нефрит. Основные симптомы: рвота, прогрессирующая длительная диарея, анемия, запах аммиака изо рта, повышение температуры.

Рвота у кота на белом фоне

Рвота — основной симптом нефрита.

Дистрофия мышц

Гладкошерстная черная кошка

Более всего подвержены данному заболеванию породы гладкошёрстных кошек.

Дистрофия мышц и поражение мускулатуры скелета.

Более всего подвержены данному заболеванию породы гладкошёрстных кошек. У этих особей имеется генетическая предрасположенность. Причиной такого явления обычно выступают травмы. Основной признак – нарушение координации движения, неестественная походка, периодическая задержка двигательных рефлексов.

Гепатит и цирроз печени

Рыжий кот в синем лотке с наполнителем

Гепатит выражается в чередовании поноса и запора.

Гепатит, цирроз печени сопровождается поражением печёночной ткани.

Симптоматика цирроза проявляется обычно на последних стадиях болезни. Течение недуга тяжёлое и перерождение клеток необратимо, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Гепатит выражается в присутствии тошноты. Чередование поноса и запора, изменение окраса фекалий и мочи.

Видео о том, как берут кровь у кота

ЛДГ в биохимическом анализе у животных

Когда домашний любимец болеет — хочется ему помочь. В некоторых случаях понятно, что происходит. Но иногда животное страдает от болезни, но самостоятельно понять, что происходит невозможно. Одна из таких ситуаций — это когда ЛДГ повышен у кошки.

Чтобы помочь коту в этом случае, надо знать о каком заболевании идёт речь и что требуется сделать для лечения.

Чем опасно повышенное содержание ЛДГ

В организме животного имеется большое количество ферментов. Лактатдегидрогеназа представляет собой один из них. Если при проведении анализа было обнаружено превышение содержания этого вещества, то это свидетельствует о наличии больных клеток определённого рода у кошки.

Это вещество содержится не только в крови, но и в тканях. Как известно, процесс дыхания включает в себя образование соли молочной кислоты. Это вещество используется для получения энергии. Однако для этого молочная кислота должна быть преобразована в пировиноградную. Это может произойти только при использовании лактатдегидрогеназы.

 ЛДГ повышен у кошки

В дальнейшем пировиноградная кислота участвует в высокоэнергетическом процессе — окислении глюкозы, снабжая энергией не только кошачьи мышцы, но и остальные процессы происходящие в организме. Результатом описанных химических реакций являются углекислый газ и вода, которые способны легко удаляться из организма.

Так происходит у здорового животного. Когда кислорода слишком мало, то неизрасходованный ЛДГ постепенно накапливается. Эта ситуация приводит к распаду клеток. Когда можно увидеть в результатах анализа повышение ЛДГ, то нужно предположить, что имеет место описанная здесь ситуация.

О чём говорит анализ

Для взрослых особей норма составляет 55-150 единиц. У котят во время роста допускается увеличение этих показателей в биохимическом анализе животных в два или три раза. Если содержание понижено, то эта информация не используется для диагноза.

Когда обнаружено повышение, вот что это значит:

  1. На 2-7 сутки после того, как имело место повреждение тканей миокарда. Разрушение сердечной мышцы сопровождается также ярко выраженными симптомами. Постоянно испытывая боль, кошка меняет своё поведение. Обычно в такой ситуации она возбуждена, беспокойна. Нередки нарушения координации, которые не являются обычными для кошачьих. Больная кошка, например, может не упасть на четыре лапы при падении.
  2. Таким образом можно выявить поражение тканей головного и спинного мозга. Обычно это случается в случае заболевания энцефалитом. В такой ситуации у животного может возникать паралич или судороги, а также другие нарушения, имеющие неврологическую природу.
  3. Заболевания лёгких. Так может произойти если у домашнего любимца пневмония. К этому приводит слабый иммунитет, возникновение стрессовых ситуаций. Обычно причинами являются сильное охлаждение, нахождение в холодной воде. Заболевания сопровождаются повышенной температурой, заторможенностью, наличием кашля, слабым аппетитом, нарушением дыхания.
  4. Такой анализ может свидетельствует о заболеваниях гепатитом или циррозом. При этом происходят частые поносы, рвота, может возникнуть запор. Меняется цвет мочи и кала.
  5. Почечный нефрит. Он может проходить в острой или хронической форме. Характерным признаком нефрита является чётко различимый аммиачный запах из пасти. Кроме этого можно наблюдать частый понос, малокровие, рвоту.
  6. В организме имеется опухоль. Рак среди кошек является распространённым явлением. Опухоль может образоваться в различных органах кошки. В начале заболевания можно видеть плохой аппетит, наличии диареи, рвота, слабая активность и быстрая потеря веса. При дальнейшем развитии у животного можно обнаружить уплотнения, выделения крови и гноя, в кале и моче появляется кровь, изменяется цвет у слизистых оболочек.
  7. Повреждена скелетная мускулатура. Такое заболевание чаще встречается у короткошёрстных котов. Причём наибольшая вероятность заболеть у тех, у кого в роду уже были такие случаи. Поражение мышц сопровождается скованными движениями, сильной слабостью и неловкими прыгающими движениями. В некоторых случаях это происходит из-за получения травмы.
  8. Кошка страдает от инфекционного перитонита. Его возбудителями являются коронавирусы. Хотя это заболевание очень опасно, его симптомы обычно выражены слабо. Общие признаки выражаются в апатии, потере аппетита, потеря веса, различные нарушения желудочной системы.
  9. Лептоспироз.

Повышенное содержание ЛДГ может свидетельствовать также о наличии некоторых других заболеваний. Нужно учитывать, что при нарушениях правил взятия анализов показатели ЛДГ могут быть искажены.

Где можно обнаружить лактатдегидрогеназу

Это вещество содержится в крови и в некоторых органах. Наибольшее количество можно обнаружить в таких частях организма:

  • ЛДГ присутствует в почках;
  • в составе сердечных тканей;
  • это фермент имеется в печени;
  • в мышцах;
  • в составе селезёнки;
  • поджелудочная железа;
  • в тканях лёгких.
Читайте также  Чем можно кормить мальков гуппи

Этот фермент также присутствует в сыворотке крови.

Различные виды ЛДГ

Существует несколько разновидностей лактатдегидрогеназы. Они имеют идентичный химический состав, но различную пространственную структуру. Эти модификации носят название изоферментов. Наиболее распространены пять вариантов. Их обозначают номерами от одного до пяти. Каждый из них находится в различных органах:

  1. Основную часть ЛДГ 1 можно обнаружить в составе крови и мышцах сердца.
  2. Вторая разновидность присутствует в лейкоцитах крови.
  3. 3-ю разновидность есть в лёгочной ткани.
  4. ЛДГ 4 в наибольшей степени содержится в поджелудочной железе, плаценте, почках.
  5. Пятая разновидность находится в гладких мышцах и печени.

Изучая то, какие компоненты содержатся в нормальном количестве, а какие превышают норму, можно предположить, какой орган болен.

 ЛДГ повышен у кошки

Поскольку существует много причин повышения уровня наличия этого фермента, ветеринару будут полезны более конкретные указания, где искать проблемы в кошачьем организме. Изоферменты помогут предположить, какое именно заболевание у домашнего любимца.

Что делать

Когда повышено ЛДГ, то это является тревожным признаком. По нему невозможно поставить точный анализ. Для того, чтобы узнать, что на самом деле происходит с домашним любимцем, необходимо обратиться к ветеринару для того, чтобы сделал дополнительные анализы и пришёл к обоснованному диагнозу.

В большинстве случаев требуется дополнительно проводить углублённую диагностику определённого органа. Когда станет известен окончательный диагноз, специалист назначит соответствующее лечение.

ВНИМАНИЕ! Снижение уровня этого фермента достигается путём лечения того заболевания, которое является его причиной.

Когда используют данные

Одной из целей его применения является ранняя диагностика заболеваний. Получив неудовлетворительный анализ ЛДГ можно узнать, что есть необходимость обратиться в ветеринарную клинику для более детального обследования.

 ЛДГ повышен у кошки

Однако в некоторых случаях такой анализ применяется для уточнения существующей клинической картины. Это происходит в следующих ситуациях:

  • после того, как мышечная система была поражена в результате заболевания;
  • если имеется подозрение на наличие раковой опухоли у кота;
  • когда кошка пережила инфаркт для определения степени тяжести имеющихся последствий заболевания;
  • в случае, когда зафиксировано наличие резких болей в области лёгких;
  • когда производится диагностика при подозрении на заболевания гипобилиарной системы;
  • если есть основания полагать, что у кошки больны почки или печень;
  • в тех ситуациях, когда известно, что гемолиз повышен.

В перечисленных случаях определение уровня содержания лактатдегидрогеназы поможет сделать диагноз более точным и надёжным.

Порядок проведения обследования

Для того, чтобы полученные показатели были достоверными, необходимо, чтобы анализ выполнялся строго в соответствии с правилами и были исключены факторы, которые могут повлиять на содержание ЛДГ у пациента.

К таким причинам, в частности, относятся:

  1. Препараты, которые повышают количество витамина C.
  2. Применение методов электроимпульсного воздействия.
  3. Некоторые лекарственные препараты влияют на уровень содержания этого вещества. Например, повлиять могут ксилитол, амиодарон, анаболические стероиды, далацин, дикумарол, интерлейкин-2, инсулин. Аналогичное действие имеют сульфосоксазол, вальпроевая кислота, метотрексат, нитрофурантоин, пеницилламин, кофеин.
  4. Повышенная физическая активность животного.

В результате влияния этих и некоторых других факторов уровень ЛДГ в организме домашнего любимца может быть увеличен, однако это не будет являться свидетельством наличия болезнетворных процессов в кошачьем организме.

Перед сдачей анализа у ветеринара надо проконсультироваться о режиме содержания животного в ближайшее время перед анализом. Взятая у кошки кровь должна аккуратно транспортироваться к месту изучения. В некоторых случаях ошибки могут в результате гемолиза крови привести к искажённым результатам.

 ЛДГ повышен у кошки

Анализ берётся натощак. Кровь получают из вены. Для анализа необходим объём не более 2 мл. Её помещают в пробирку, которую предварительно необходимо обработать антикоагулянтами. Для этого обычно применяют цитат натрия или гепарин.

В ёмкости, обработанной таким образом, кровь не будет свёртываться в течение длительного времени. Место, откуда берут кровь, это подушечки лап, мочка уха или отчётливо выраженные на теле вены.

Особого питания перед процедурой не требуется, однако надо исключить факторы, влияющие на достоверность измерений.

ВНИМАНИЕ! Процедура взятия анализа для домашнего любимца очень болезненная. При её проведении могут возникнуть вспышки агрессии животного.

Обычно при получении крови используется анестезия. Проведение анализа крови для проверки повышения лактатдегидрогеназы является одним из важных анализов, которые смогут дать объективную картину состояния здоровья домашнего любимца.

При этом в обязательном порядке потребуется обращение в ветеринарную клинику для проведения дополнительных анализов, формулирования окончательного анализа и определения способа лечения кошки.

Причины повышенного ЛДГ у кошек что делать

Общий и биохимический анализы крови пациентов с СОVID-19 относятся к неспецифическим методам диагностики, но при этом играют большую роль в оценке тяжести заболевания, позволяют прогнозировать его развитие и исход, корректировать схемы лечения. Данная тема подробно обсуждалась в ходе одной из онлайн-сессий в рамках республиканского научно-практического вебинара «Актуальные вопросы биобезопасности и лабораторной диагностики COVID-19».

Людмила Анисько, заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Людмила Анисько в своем докладе обобщила накопленный за время пандемии опыт, акцентировала внимание на оценке наиболее важных лабораторных показателей.

Людмила Анисько отметила, что изменения лабораторных показателей крови зависят от стадии инфекции. Этих стадий три:

  • этап инкубации , во время которого вирус находится в носоглотке, клинические проявления минимальны или отсутствуют;
  • этап генерализации , когда вирус распространяется по сосудистому руслу, взаимодействует с экспрессирующими АПФ2 клетками и индуцирует иммунный ответ. Клинически проявляется лихорадкой. Если иммунная система реагирует адекватно, то постепенно происходит элиминация вируса и выздоровление. При гиперреакции развивается цитокиновый шторм;
  • этап полиорганной недостаточности , клинические проявления которого заключаются в нарушении функционирования органов с наиболее выраженными повреждениями микрососудистого русла.

Лимфоцитопения

Людмила Анисько:

Снижение уровня лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19. Лимфоцитопения встречается у 80 % пациентов.

В ряде ретроспективных исследований показана прямая связь между выраженностью лимфоцитопении и вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Факторами, способствующими снижению уровня лимфоцитов при COVID-19, являются: лизис (непосредственное влияние вируса SARS-CoV-2 на лимфоциты); апоптоз (этому способствует повышенный уровень интерлейкина); снижение лимфопоэза в костном мозге (при гиперактивации иммунной системы и продукции противовоспалительных цитокинов).

Соотношение нейтрофилы/лимфоциты

Основная составляющая популяции лейкоцитов, участвующая в уничтожении патогенных микроорганизмов, — нейтрофилы, которые продуцируют сосудистый эндотелиальный фактор роста, противовоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФНО, у-IFN).

Людмила Анисько:

В ряде исследований было показано, что повышенный показатель соотношения нейтрофилы/лимфоциты может рассматриваться как прогрессирование COVID-19. Соотношение более 3,13 расценивается как неблагоприятный признак с высоким риском летального исхода.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов связано, во-первых, с прямой инфекцией гематопоэтических клеток костного мозга SARS-CoV-2, что приводит к угнетению кроветворения. Во-вторых, с увеличением их потребления, поскольку повреждение легочной ткани сопровождается активацией, агрегацией и удержанием тромбоцитов в местах повреждения, образованием тромбов.

Людмила Анисько:

В большинстве исследований за пороговое значение количества тромбоцитов принималось 150×109/л, — сообщила Людмила Анисько. — Так, по результатам крупного китайского исследования количество тромбоцитов менее 150×109/л наблюдалось в 31,6 % случаев, при этом у тяжелых пациентов — в 57,7 % случаев. Тромбоцитопения статистически значимо ассоциирована с увеличением риска тяжелого течения COVID-19 более чем в 5 раз. Динамика снижения уровня тромбоцитов ассоциирована с летальным исходом.

Повышение активности клеточных ферментов крови

Причинами повышения активности клеточных ферментов являются нарушение проницаемости мембраны клеток (при воспалительных процессах); нарушение целостности клеток (при некрозе); повышенная пролиферация клеток с ускорением клеточного цикла и др.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с 1-аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в сердечной мышце.

Читайте также  Минимальный возраст лошадей для соревнований

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в клетках печени.

Людмила Анисько:

Ретроспективное когортное исследование в США (n=130) выявило повышение уровня трансаминаз в 56 % случаев у пациентов с COVID-19. Повышенные уровни АСТ и АЛТ были связаны с тяжелым течением и худшим прогнозом, риск летального исхода у таких пациентов повышался в 2,9 раза.

Креатинфосфокиназа (КФК)

Катализирует обратимую реакцию креатинина с участием АТФ, в результате чего образуются креатинфосфат и АДФ. Повышается при травмах, операциях, инфаркте миокарда, миопатиях, мышечных дистрофиях, отравлениях, сопровождающихся комой, инфекционных болезнях.

Людмила Анисько:

Большинство исследователей отмечают повышенные уровни КФК почти у всех госпитализированных пациентов с COVID-19. Одна из причин повышения КФК — развитие воспалительной реакции в мышечной ткани. Метаанализ клинических проявлений (1995 пациентов) показал проявление миалгий в 35,8 % случаев.

Также сообщается о развитии миокардита у пациентов с COVID-19. При аутопсии умерших пациентов описаны некроз миоцитов и инфильтраты мононуклеарных клеток в миокарде. Кроме того, высказываются предположения о том, что вирус может дестабилизировать имеющиеся атеросклеротические бляшки и обусловить развитие острых коронарных синдромов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Катализирует обратимое восстановление пирувата до лактата. Повышается при остром повреждении сердца, эритроцитов, почек, скелетных мышц, печени, легких, кожи (в норме в перечисленных органах и тканях уровень ЛДГ более чем в 500 раз выше, чем в сыворотке крови).

Изменение уровней электролитов — Na, K, Ca

Людмила Анисько:

У большинства пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечается снижение уровня натрия, калия, кальция в крови. Так, в пяти исследованиях с общей выборкой 1 415 пациентов (17,8 % с тяжелой формой COVID-19) выявлено значительное снижение натрия (ДИ 1,33–0,5 ммоль/л), калия (ДИ 0,18–0,07 ммоль/л), кальция (ДИ 0,25–0,20 ммоль/л).

У 20 % пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 отмечается гипокалиемия. Ее вероятные причины: увеличение экскреции калия почками, потери калия с диареей и рвотными массами, повышенное потоотделение при лихорадке, ведущее к потере электролитов, в т. ч. калия.

Белки острой фазы

Самый распространенный белок острой фазы, определение которого используется в клиниках, это С-реактивный белок. Его основные функции — ограничение поврежденных тканей, нейтрализация воспалительного агента, запуск механизмов репарации для восстановления повреждений. При остром воспалении концентрация С-реактивного белка в течение 12 часов повышается в десятки и сотни раз.

Людмила Анисько:

У 60 % пациентов с COVID-19 С-реактивный белок повышен с первых дней заболевания! Для того чтобы как можно раньше диагностировать присоединение вторичной бактериальной инфекции в условиях стационара, необходимо использовать определение прокальцитонина (ПКТ). Повышенный уровень ПКТ — предиктор неблагоприятного исхода заболевания, он говорит о том, что к коронавирусной инфекции присоединилась бактериальная флора и пациенту требуется назначение антибактериальных препаратов.

Дополнительно уровень С-реактивного белка может использоваться как косвенный маркер активности интерлейкина-6.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6)

ИЛ-6 является маркером цитокинового шторма, его избыточное образование ведет к повреждению тканей, усилению проницаемости сосудов, снижению сократимости миокарда и др. Определение ИЛ-6 применяется при оценке прогноза тяжести синдрома высвобождения цитокинов, а также при мониторинге эффективности терапии блокаторами рецепторов ИЛ-6.

Людмила Анисько:

Повышенный уровень ИЛ-6 наблюдается более чем в 50 % случаев при COVID-19. Исследования показали, что по мере прогрессирования тяжести заболевания уровни противовоспалительных цитокинов в сыворотке также увеличиваются и имеют корреляцию с летальностью.

Согласно метаанализу, средний сывороточный уровень ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением в 2,9 раза выше по сравнению с нетяжелым течением заболевания. Пороговые значения сывороточного ИЛ-6 для выявления пациентов с риском тяжелого течения инфекции — 55 нг/мл, риском летального исхода — 80 нг/мл.

Ферритин

Цитозольный белок (способен связывать до 4 500 атомов железа), состоящий из легкой L и тяжелой H субъединиц, соотношение которых варьируется и может изменяться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Уровень ферритина в плазме обычно отражает общие запасы железа в организме, при этом 1 нг ферритина на 1 мл указывает примерно на 10 мг общих запасов железа.

Людмила Анисько:

Ферритин является ключевым медиатором иммунной дисрегуляции при тяжелом прогрессирующем течении COVID-19. Метаанализ 6 320 пациентов показал повышение уровня ферритина у тяжелых пациентов. Ретроспективное многоцентровое исследование выявило повышенные уровни ферритина — в среднем 1297,6 нг/мл — у умерших пациентов против 614,0 нг/мл у выживших.

D-димеры

Продукты распада фибринового сгустка, образуются в результате расщепления плазмином стабильного фибрина. По их уровню можно оценить процессы тромбообразования и фибринолиза. Референтное значение до 500 нг/мл. Повышенный уровень D-димера наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, массивных поражениях тканей, обширных гематомах, обширных хирургических вмешательствах, сепсисе, ИБС, сердечной недостаточности, онкологических и тяжелых инфекционных заболеваниях, осложнениях в послеродовом периоде, тяжелых заболеваниях печени.

Людмила Анисько:

У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень D-димера, высокая концентрация которого является предиктором летального исхода. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня D-димера в 3–4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

Анализы крови при подозрении на онкологию: расшифровка нормы отклонения

Онкологические заболевания — бич человечества. На сегодняшний день в списке причин смертности населения онкология стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Ситуацию осложняет тот факт, что до сих пор не разработана методика лечения злокачественных новообразований, хотя мировое научное сообщество прилагает все усилия для решения этой проблемы.

И, хотя диагноз «рак» звучит как смертельный приговор, в некоторых случаях он успешно поддается лечению, особенно если опухоль обнаруживается на ранних стадиях. Но и здесь есть свой камень преткновения: зачастую определить начало заболевания не представляется возможным, так как оно может протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы, свидетельствующие о наличии онкологии:

Симптоматика во многом зависит от места расположения, размера и вида опухоли и, как уже было сказано выше, может и не проявляться вовсе, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому ключевым моментом в диагностике раковых заболеваний является своевременные профилактические осмотры у специалиста.

Заподозрить наличие опухоли помогут следующие часто встречающиеся симптомы:

  • Частый кашель;
  • Кровотечения;
  • Цветовые и размерные изменения родинок;
  • Нарушения работы выделительной системы;
  • Уплотнения и припухлости на теле;
  • Необъяснимое похудение;
  • Повышенная утомляемость.

Диагностика онкологических заболеваний

Современные методы диагностики онкологических заболеваний включают в себя:

Исследования крови, как метод обнаружения онкологических заболеваний

В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • Гемоглобин;
  • Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Читайте также  Катетеризация мочевого пузыря у кота

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

Расшифровка показателей биохимического анализа:

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 — 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма — 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма — 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин — 35 до 50 г/л, глобулин — 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белки, вырабатываемые клетками злокачественных новообразований. В норме у человека такие белки отсутствуют или содержаться в небольшом количестве. Для каждого органа существует свой онкомаркер, рассмотрим наиболее часто определяемые из них:

Щелочная фосфатаза в крови – норма и причины отклонения от нормы

Щелочная фосфатаза в крови – норма и причины отклонения от нормы

Щелочная фосфатаза – важный фермент в организме человека.

Если у пациента есть признаки заболевания печени или проблемы с костями, врач может назначить тест на щелочную фосфатазу (ЩФ), чтобы измерить количество фермента в крови и диагностировать проблему.

Что показывает щелочная фосфатаза?

В организме человека происходят многие биохимические процессы, в том числе реакция дефосфорилирования. В этом случае фосфорная кислота отделяется от органических эфирных соединений, участвуя в кальций-фосфорном обмене. Этот процесс происходит в присутствии фермента щелочная фосфатаза.

Щелочная фосфатаза – это фермент, обнаруженный во многих тканях организма. Но в основном она сконцентрирована в клетках печени, костях, плаценте. Основной объем приходится на слизистую кишечника.

Щелочная фосфатаза представлена ​​в организме 11 изоферментами. Для определения причины повышенной щелочной фосфатазы необходимо также определить ее изоферменты, специфичные для определенных тканей:

  • α2 – фракция печени;
  • β1 – фракция кости;
  • β2 – фракция кишечника.

Щелочная фосфатаза вырабатывается верхним слоем слизистой оболочки кишечника, но только вторично участвует в пищеварительных процессах. Основная функция щелочной фосфатазы – дефосфорилирование, то есть отделение фосфорной кислоты от фосфорсодержащих соединений. Этот фермент также способствует транспортировке фосфора по организму.

Фермент называют «щелочным», потому что он проявляет наибольшую активность в щелочной среде с pH в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Соблюдение содержания щелочной фосфатазы отражает метаболическую эффективность фосфора и кальция в организме.

Щелочная фосфатаза у детей – норма, причины отклонения от нормы

Контрольные значения для теста на щелочную фосфатазу меняются в зависимости от возраста из-за роста.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы в плазме зависит от возраста и пола. Норма для детей и подростков:

Уровень этого фермента в сыворотке крови может незначительно отличаться в зависимости от используемых методов тестирования и реагентов.

В педиатрической практике исследование активности щелочной фосфатазы играет важную роль в диагностике заболеваний печени, что дополняется снижением оттока желчи в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы в крови ребенка часто повышен. Высокий уровень фосфатазы нарушает отток желчи из-за камней в желчных протоках или опухолей желчных протоков.

Ребенку с повышенной щелочной фосфатазой врач может поставить следующие диагнозы:

  • заболевания костей, включая опухоли, саркомы, метастазы рака костей;
  • гиперпаратиреоз;
  • поражение костей при лимфогранулематозе;
  • рахит;
  • педиатрические заболевания – болезни скелета;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • миелома;
  • детская цитомегалия;
  • кишечные инфекции.

Большое значение у детей имеет показатель щелочной фосфатазы в ранней диагностике рахита. В этом случае активность фермента увеличивается задолго до появления клинических симптомов заболевания.

Иногда происходит физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или подростков в период полового созревания и интенсивного роста костей.

Лекарственные препараты с побочными гепатотоксическими эффектами могут также повышать уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка. К таким препаратам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и многие другие. Повышенный метаболизм в костной ткани во время заживления переломов костей часто увеличивает уровень этого фермента.

Снижение уровня фермента щелочной фосфатазы не имеет клинического значения. Снижение уровня ферментов может происходить при различных нарушениях роста костей, дефиците цинка, магния, витаминов C и B12 в пище, анемии и гипотиреозе, а также в редких случаях врожденной гипофосфатазии.

Как уменьшить щелочную фосфатазу?

Чтобы уровень щелочной фосфатазы у ребенка был нормальным, необходимо вылечить основное заболевание, а не просто довести его до нормы.

Активность щелочной фосфатазы у детей всегда выше, чем у взрослых. В некоторых случаях повышенная активность фосфатазы – единственный признак злокачественного новообразования печени. Именно поэтому так важно провести все необходимые клинические испытания и вовремя начать лечение ребенка, чтобы оно привело к скорейшему выздоровлению.

Щелочная фосфатаза у взрослых – норма, причины отклонения от нормы

Тест на определение уровня фермента в крови проводится в следующих случаях:

  • плановый осмотр;
  • подготовка к операции;
  • выполнение комплекса биохимических анализов – пробы печени на выявление заболеваний печени;
  • диагностика костной ткани и повреждений костей;
  • если пациенты жалуются на тяжесть и боль в правом боку под ребрами, тошноту, потерю аппетита и хроническую усталость.

Норма для женщин

После шестнадцати лет количество щелочной фосфатазы начинает снижаться. Но диапазон его нормальной концентрации все же достаточно широк.

При наступлении зрелого и солидного возраста уровень ферментов снова повышается и должен быть (ед / л):

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: