Песок и камни в мочевом пузыре

Песок и камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь – своеобразный резервуар, в котором скапливается моча. Это орган, ответственный за ее своевременное выведение. За счет мышечного каркаса стенки пузыря могут растягиваться, увеличиваясь в объеме до 1 л (тогда как физиологическая емкость составляет до 300 мл).

Камни образуются в самом мочевом пузыре крайне редко, чаще они попадает туда с током мочи из почечной лоханки. Такой патологический процесс – прямое следствие воспалительных заболеваний любых отделов мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ или неправильно подобранного рациона. Камни в мочевом пузыре опасны тем, что могут полностью перекрыть отток мочи. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже при незначительных жалобах, которые характерны для этого заболевания.

Песок в мочевом пузыре, к сожалению, встречается чаще. Это объясняется тем, что соли в моче могут кристаллизироваться и выпадать в осадок с последующим образованием микроконкрементов («песка»).

Признаки и симптомы песка в мочевом пузыре

Наиболее распространенным симптомом появления песка в мочевом пузыре считается жжение при мочеиспускании. Такая клиническая картина появляется из-за травмирования нежной слизистой оболочки уретры острыми гранями кристаллов солей.

К другим проявлениям заболевания относятся:

  • ноющая, тянущая боль внизу живота;
  • нарушение и затруднение мочеиспускания;
  • помутнение мочи за счет гемоглобина, высокой концентрации солей и песка.

Часто из-за постоянной травматизации стенок мочевого пузыря развивается цистит. Тогда клиническая картина становится более разнообразной: повышается температура, появляется недомогание, общая слабость, изменяется биохимический и клеточный анализ мочи.

Из-за болезненного мочеиспускания эту патологию нередко путают с заболеваниями, которые передаются преимущественно половым путем. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить себе диагноз при помощи интернета или друзей. Только опытный врач может быстро определить заболевание и выбрать верную тактику лечения.

Причины появления

Чаще всего песок или камни в мочевом пузыре не являются отдельной патологией, а развиваются на фоне других состояний:

  1. Заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. У мужчин к ним относятся доброкачественные новообразования простаты, простатит, злокачественные опухоли малого таза. Также подобное состояние нередко развивается после травмы мочевого пузыря или уретры, неаккуратной установки катетера или хирургического вмешательства.
  2. Неправильно подобранный рацион. Например, избыток щавеля и зелени нередко становится причиной формирования оксалатных камней.
  3. Недостаток потребляемой жидкости или переизбыток поваренной соли.
  4. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: остеопороз, патология паращитовидных желез, подагра и другие.
  5. Географический фактор. У жителей жаркого климата повышается риск возникновения песка и конкрементов во всех отделах мочевыводящих путей.
  6. Наследственная предрасположенность.

К сожалению, невозможно полностью застраховаться от появления мочекаменной болезни, даже если учитывать все вышеперечисленные факторы. Именно поэтому важно не только обращаться к врачу при первых симптомах, но и проходить регулярные профилактические осмотры.

Пациентам, которые раньше страдали от уролитиаза, следует быть очень внимательными и не пренебрегать профилактическими методами. Многие врачи для профилактики образования песка или конкрементов назначают прием фитопрепарата Канефрон ® Н в периоде ремиссии. Он нормализует химические свойства мочи и предотвращает появление песка или воспалительного процесса.

Виды камней в мочевом пузыре

Для определения оптимальной тактики лечения необходимо не только выявить песок или камни в мочевом пузыре, но и узнать их химический состав. Ведь именно от него зависят рекомендации по питанию, подбор препаратов и необходимость в хирургическом вмешательстве.

По структуре камни делятся на:

  1. Оксалатные, состоящие из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они наиболее плотные из всех и хорошо определяются как при ультразвуковом исследовании, так и на КТ. Это – наиболее часто встречающиеся конкременты.
  2. Фосфатные камни, которые чаще всего возникают на фоне уже имеющегося инфекционного процесса. На вид они белые, образуются при щелочной реакции мочи (больше 7,2) и хорошо определяются с помощью компьютерной томографии.
  3. Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, плотные, с гладкой поверхностью. 1 Даный тип конкрементов является вторым по распространенности.

Но уролитиаз сопровождается не только наличием конкрементов. К его проявлениям относится и песок в мочеточнике или мочевом пузыре.

Диагностика

Любая диагностическая процедура возможна только после посещения профильного специалиста. Лечением мочекаменной болезни во всех ее проявлениях занимаются урологи, терапевты и педиатры, в редких случаях гинекологи. Самолечение или самодиагностика никогда не заменят осмотра у квалифицированного специалиста.

В первую очередь необходимо оценить жалобы и собрать анамнез болезни и жизни. Дальнейшее лечение возможно только после:

  1. Определения рН мочи.
  2. Интерпретации общего анализа мочи. Важным диагностическим критерием является наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и осадка.
  3. УЗИ или компьютерная томография позволяют определить локализацию, размер и предположить химический состав конкремента.
  4. Иногда для верификации камней или песка в мочеточнике назначается цистоскопия. 2

Только после этого возможно определение тактики лечения. Терапия уролитиаза невозможна без медикаментов и диеты. Ведь важно не только избавиться от камня или песка, но и восстановить нормальную работу органов выделительной системы. Для длительного приема хорошо подходит растительный препарат Канефрон ® Н, произведенный по технологии фитониринга. Для создания препарата отбираются лучшие сорта лекарственных растений, которые в последствии проходят селекцию и культивируются на собственных экологических полях в Европе. Каждый этап производства сопровождается лабораторными исследованиями, благодаря чему все таблетки или капли Канефрон ® Н имеют достаточную и неизменную концентрацию действующего вещества.

Канефрон ® Н – комплексный растительный препарат, который применяется как для лечения, так и для профилактики уролитиаза. От других лекарственных сборов его отличают запатентованные процессы получения экстрактов (например, травы золототысячника, листьев розмарина или корня любистка) и стандартизированное выращивание сырьевой базы. Канефрон ® Н соответствует всем требованиям доказательной медицины.

Методы лечения

Всю терапию можно разделить на три этапа:

  1. Удаление песка или камня.
  2. Лечение сопутствующих патологических процессов, в том числе воспалительного.
  3. Профилактика.

Для ускорения эвакуации песка из мочевого пузыря часто назначают мочегонные препараты. Лучше отдавать предпочтение комбинированным средствам. Канефрон® Н относится к растительным средствам, которые не только улучшают отток мочи, но и обладают противовоспалительным эффектом. Он способствует поддержанию кислотности мочи в оптимальных пределах, а также подавляет главные универсальные факторы образования конкрементов любого типа.

Лечение песка в мочевом пузыре невозможно без изменения образа жизни. Для быстрой элиминации врачи рекомендуют пить 2,5-3 литра воды в день. Также важно пересмотреть пищевые привычки, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

1. Мочекаменная болезнь. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В. Русский медицинский журнал. №17 от 1.08.2014.

Типичные клинические признаки мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.

Суть патологии

По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.

Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.

Тип и состав конкрементов при МКБ

Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.

Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.

Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.

Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.

Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:

  • боль и рези при мочеиспускании;
  • желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, при этом моча выделяется в ограниченном количестве;
  • изменение цвета мочи, примесь крови;
  • общая интоксикация, которая становится следствием воспаления и недостаточного оттока мочи — рвота, тошнота, головная боль, слабость, повышенная температура тела.

Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни

Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.

Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ, МРТ, КТ помогают визуализировать состояние органа и конкременты при клинических симптомах МКБ;
  • уретроцистоскопия, уретроскопия.

При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.

Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.

Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.

Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.

Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.

21 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Читайте также  Корм для лягушек австралийская квакша

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Камни мочевого пузыря ( Цистолитиаз )

Камни мочевого пузыря – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — фрагментация и удаление камней контактным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

МКБ-10

Камни мочевого пузыряКТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).

Общие сведения

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря

Причины цистолитиаза

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана:

  • стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона),
  • гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин,
  • стриктурами уретры (после травмы, операции),
  • воспалительными изменениями при мочеполовых инфекциях,
  • паразитарными заболеваниями (мочеполовой шистосоматоз),
  • лучевой терапией.

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Классификация

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Симптомы цистолитиаза

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Осложнения

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

  • Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
  • Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
  • Эндоскопическая диагностика.Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
  • Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

КТ урография, выделительная фаза. Камни в мочевом пузыре вблизи катетера (красные стрелки). У пациента аденома/гиперплазия предстательной железы (зеленая стрелка).

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты. В дальнейшем необходимо наблюдение врача-уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Читайте также  Выведение перпелов в домашних условиях

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение: Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Камни в мочевом пузыре

Диагноз «камни мочевого пузыря» является достаточно распространенным и ежедневно устанавливается сотням пациентов по всему миру. Страдают от болезни цистолитиаз преимущественно дети дошкольного возраста (до 6 лет) и мужчины старше 50, однако нередки случаи обнаружения песка и камней у женщин и молодых парней. В некоторых случаях конкременты растворяются самостоятельно и выходят из организма естественным путем, но часто они могут стать причиной неприятных симптомов, при которых показано хирургическое вмешательство.

  1. От чего появляются камни в мочевом пузыре
  2. Симптомы камней в мочевом пузыре
    1. Как болит при камнях в мочевом пузыре

    От чего появляются камни в мочевом пузыре

    Причины возникновения камней в мочевом пузыре могут быть достаточно разнообразны. В большинстве случаев камнеобразование происходит из-за нарушения оттока мочи. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, концентрированные выделения застаиваются, а нерастворимые соли из них начинают кристаллизоваться, и возникают конкременты различного состава и размера.

    Образование камней в мочевом пузыре может быть вызвано рядом сопутствующих патологий. Среди них:

    • аденома предстательной железы;
    • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
    • наличие в мочевыводящих и половых органах инородных тел;
    • поражения ЦНС и травмы спинного мозга, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания;
    • патологии внутренних мышц;
    • миграция камней из почек в мочевой пузырь;
    • шистосоматоз (паразитарное заболевание);
    • цистоцеле (опущение мочевого пузыря у женщин);
    • врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ (медикаментозные, метаболические, воспалительные);
    • нарушение физико-химических свойств выделений.

    Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

    Симптомы камней в мочевом пузыре

    Часто наличие конкрементов, в том числе достаточно больших, не сопровождается какими-либо симптомами и диагностируется случайно в ходе плановых обследований. Признаки камней в мочевом пузыре начинают проявляться при постоянном контакте образования со стенками мочевого пузыря, вызывающем раздражение слизистой, а также тогда, когда камень начинает мешать нормальному оттоку мочи.

    Среди характерных симптомов заболевания пациенты часто отмечают следующие:

    • болезненные ощущения внизу живота, над лобком;
    • резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, особенно во время активного движения;
    • появление в моче кровянистых включений и сгустков;
    • ноющие боли в пояснице, бедрах и гениталиях;
    • прерывание струи мочи, не позволяющее завершить мочеиспускание без смены положения тела;
    • периодическое недержание мочи при застревании конкремента в шейке сфинктера пузыря;
    • приапизм, энурез и болезненная эрекция (у детей);
    • хронический цистит и пиелонефрит (при присоединении инфекции);
    • гематурия (в случае травматизации конкрементом расширенных сосудов шейки пузыря).

    Как болит при камнях в мочевом пузыре

    Боли при камнях в мочевом пузыре могут проявляться по-разному. Чаще всего отмечаются:

    • болезненные ощущения в нижней части живота (надлобковая зона);
    • боли острого или тупого характера в области гениталий;
    • острый болевой синдром, усиливающийся при мочеиспускании, движении и резкой смене положения тела;
    • ноющие ощущения в области бедер, промежности и наружных гениталий.

    Виды камней в мочевом пузыре

    Камни в мочевом могут отличаться друг от друга сразу по нескольким признакам, включая:

    • форму;
    • цвет;
    • химический состав;
    • размер;
    • количество;
    • консистенцию и тип поверхности.

    В зависимости от структуры в медицине различают следующие типы конкрементов:

    • уратные (мочекислые) — имеют желто-коричневый окрас, плотную текстуру, гладкую поверхность и формируются из солевых отложений мочевой кислоты;
    • оксалатные — буро-черные образования, плотные, с шероховатой шипованной поверхностью, образуются из солей щавелевой кислоты;
    • фосфатные — мягкие, легко раздрабливаемые конкременты серо-белого окраса;
    • цистиновые — твердые образования с гладкой поверхностью;
    • смешанные — внутренняя часть и оболочка конкремента состоят из разного типа солей.

    В зависимости от количества образований различают конкременты:

    • солитарные (одиночные);
    • множественные.

    По размеру камни могут быть:

    • маленькими (микролиты);
    • крупными (макролиты).

    По происхождению камень в мочевом пузыре может быть:

    • первичным — формируется в полости мочевика;
    • вторичным — образовываются в почках или мочеточниках, откуда мигрируют в мочевой пузырь, где могут продолжать увеличиваться в размерах.

    Как диагностируют камни и песок в мочевом пузыре

    Как узнать, есть ли камни в мочевом пузыре? Медицина использует сразу несколько методов, позволяющих точно диагностировать цистолитиаз на разных стадиях заболевания. В числе информативных методов обследования:

    • Сбор анамнеза и беседа с пациентом.
    • Общий анализ мочи — помогает выявить наличие в выделениях примесей крови, определить наличие инфекции, изучить характер солевых примесей.
    • Общий и биохимический анализ крови — определяет наличие воспалительных процессов в организме.
    • УЗ-диагностика — помогает не только определить наличие конкрементов, но и оценить, к каким анатомическим изменениям привело их присутствие и движения (камень в протоке мочевого пузыря данным методом определить невозможно ввиду его глубокого залегания).
    • Урография — рентген органов мочеполовой системы.
    • Экскреторная урография — рентгенография с контрастом, позволяющая точно определить локализацию, размер и форму образований.
    • Компьютерная томография — наиболее чувствительный метод диагностики, позволяющий выявить все новообразования, независимо от типа и размера, включая рентгенонегативные камни и любые сопутствующие патологии.

    Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

    Как выходит камень из мочевого пузыря

    В большинстве случаев движение и выход камней вызывают болезненные ощущения при локализации образований в мочеточнике. Непосредственно из пузыря конкременты выходят абсолютно безболезненно естественным путем в процессе мочеиспускания, так как диаметр уретры значительно шире, чем протоки, независимо от пола пациента.

    Как лечить камни в мочевом пузыре

    Довольно часто камни небольшого размера и песок, расположенные в мочевом пузыре, выходят из организма с мочой без посторонней помощи на фоне консервативного лечения (медикаменты и диета) и даже самостоятельно.

    Удаление камней мочевого пузыря большого размера осуществляется хирургически. Для этого в современной урологии используются сразу несколько методов:

    • Эндоскопическая литоэкстракция — малоинвазивное удаление образований при помощи эндоскопа и микроинструментов.
    • Контактная трансуретральная цистолитотрипсия — растворение камней в мочевом пузыре путем их дробления специальным лазерным оборудованием.
    • Цистолитотомия — открытая внебрюшинная операция показана при неэффективности предыдущих методов лечения, острых задержках мочи, множественных либо крупных конкрементах. Предполагает извлечение камней через разрез в надлобковой области с последующей установкой временного катетера.
    • Дистанционная литотрипсия — назначается при наличии противопоказаний к трансуретральным вмешательствам, а также детям, взрослым пациентам с небольшим объемом мочевого пузыря и единичными мелкими конкрементами в мочевике. Предполагает разрушение образований ударной ультразвуковой волной через кожу без внутреннего вмешательства.

    Диета при камнях в мочевом пузыре

    При мочекаменной болезни показана коррекция питания, направленная на устранение нарушений обмена веществ. Диета предполагает полноценный сбалансированный рацион с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а также полный отказ от:

    • быстрых продуктов;
    • острой, соленой, копченой пищи;
    • полуфабрикатов.

    План диеты составляется на основе диагностики и лабораторных исследований в зависимости от обнаруженных в анализе мочи типов солей:

    • При повышенном уровне оксалатов в рацион включают продукты, содержащие магний — хлеб и горох. При этом полностью исключают из питания цитрусовые, шпинат, щавель, перец и блюда, содержащие какао-бобы, повышающие уровень щавелевой кислоты.
    • Уратные образования требуют употребления подщелачивающих мочу продуктов, таких как минеральная вода, молочная продукция, хлеб, яйца, фрукты и ягоды, томаты и картофель. Ограничивают мясо, рыбу, мясные субпродукты, шпинат, щавель, арахис, грибы из-за высокого содержания в них пуринов, образовывающих мочевую кислоту.
    • Фосфатные конкременты предполагают назначение диеты, направленной на подкисление мочи. Разрешены мясо, рыба, яйца, зернобобовые культуры, тыква, клюква, яблоки, зеленый горох, а вот остальные овощи, фрукты, ягоды, сыр и молочные продукты следует ограничить, дополнив рацион витаминными комплексами.

    Также диета при камнях в мочевом пузыре предполагает строгое соблюдение питьевого режима с употреблением от 2 литров чистой воды. Жидкость способствует снижению концентрации солей и замедляет рост конкрементов.

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камни могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.

    Причины мочекаменной болезни

    Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

    Где могут располагаться камни

    Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

    Симптомы почечнокаменной болезни

    Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней.

    Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы.

    Диагностика мочекаменной болезни

    На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы.

    Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно.

    Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику.

    Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы. Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения. Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием.

    Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:

    Как лечить почечнокаменную болезнь

    В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

    В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

    Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.

    Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).

    Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда.

    Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках

    При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме — воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.

    Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.

    Диета при мочекаменной болезни

    Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений.

    С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).

    При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.

    При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.

    При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов. К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.

    При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.

    При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций:

    Профилактика мочекаменной болезни

    Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы.

    Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!

    Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: