Трихопол кошке показания и дозировка

Трихопол для котов

В ветеринарии для лечения кошек активно применяется лекарственный препарат «Трихопол». Он представляет собой антибиотик широкого спектра действия, которому свойственна выраженная антивоспалительная, противопротозойная и антибактериальная активность. «Трихопол» обладает высокой эффективностью, и использовать его для четвероногих любимцев следует строго по назначению ветеринарного врача, после изучения прилагаемой к ветпрепарату инструкции по применению.

Состав и принцип работы

Фармацевтическое средство Trichopol реализуется в виде таблеток, каждая из которых содержит активный компонент — метронидазол. Это вещество выступает в борьбе с различными паразитарными возбудителями, инфекциями и воспалительными очагами. Механизм действия «Трихопола» основан на способности метронидазола влиять на синтез ДНК патогенных клеток, в результате чего останавливается их рост и развитие, после этого болезнетворные микроорганизмы погибают. Лечебное действие медикамента распространяется на трихомонады, лямблии, гистомонады, амебы и некоторые анаэробы. После принятой дозы лекарства, его составляющие быстро всасываются в ЖКТ и уже спустя 2 часа достигают максимальной концентрации.

Компоненты «Трихопола» равномерно распределяются по всем органам и системам кошачьего организма, воздействуя на чувствительные к метронидазолу патогенные микроорганизмы.

Когда назначается?

Трихомонадная инфекция – одно из показаний к применению препарата.

Официальная инструкция по применению и опытные ветеринарные врачи, один из которых кандидат ветеринарных наук Пахомкин В. И., рекомендуют использовать «Трихопол» при поносе, трихомонозе, дизентерии и балантиозе. Кроме этого, котятам назначают медикамент для излечения гингивита, афтозного стоматита и отеков злокачественного характера. Каковы бы ни были показания к приему «Трихопола», его применение не всегда эффективно. Только квалифицированный специалист способен определить целесообразность использования медсредства для терапии питомцев. А поможет ему в этом ветеринарная лаборатория, позволяющая достоверно выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Без лабораторного исследования эффективность метронидазола может быть недостаточной. Если самовольно дать коту «Трихопол», то можно подвергнуть четвероногого любимца необоснованному риску.

Инструкция по применению

Дозировка «Трихопола» определяется ветеринаром индивидуально каждой кошке. В аннотации представлена общая терапевтическая схема и согласно ей, давать питомцу лекарство следует из расчета 10 мг на каждый кг веса. Кратность приема — 2 раза в сутки между приемами пищи. Продолжительность лечения в среднем 5—7 дней. Но на усмотрение ветеринара дозы и длительность курса могут быть изменены в зависимости от тяжести течения недуга и физиологических особенностей кошки.

Передозировка

Превышение необходимой нормы препарата может привести к парестезии у животного.

Превышение рекомендованных ветеринаром доз может стать причиной усиления побочных реакций, в особенности тошноты, рвотных позывов, головокружения. В более тяжелых случаях кошка столкнется с непроизвольными сокращениями мышц, парестезией, атаксией. При интоксикации организма лекарственными веществами «Трихопола» требуется симптоматическое и поддерживающее лечение. специфический антидот у антибиотика отсутствует.

Возможные ограничения и побочные эффекты

Сильный антибиотик с широким спектром действия «Трихопол» не всегда может применяться для терапии кошек. Четвероногим любимцам нельзя использовать антибиотик при диагностировании у них таких патологических состояний, как:

  • нарушенная деятельность печени;
  • сверхчувствительность к составляющим медикамента;
  • лейкопения;
  • эпилепсия и другие поражения ЦНС.

Помимо этого, антибактериальный препарат не рекомендован лактирующим и беременным самкам, котятам младше 8 месяцев. Если пренебрегать противопоказаниями и назначениями ветеринарного врача, у кошки возникнут побочные симптомы, проявляющиеся в виде частого жидкого стула, тошноты, дисбактериоза, позывов к рвоте. Хозяева могут наблюдать изменение походки питомца, она станет шаткой, а также слабость и угнетенное состояние у мурлыки. Во избежание серьезных нежелательных последствий противобактериальной терапии необходимо на протяжении всего лечения следить за кошкой и при возникновении первых пагубных изменений не оттягивать с визитом в ветклинику.

Аналогичные медсредства

Точно такое же терапевтическое действие можно плучить, давая животному Метронидазол.

При необходимости заменить «Трихопол» назначаются лекарственные препараты, оказывающие на кошачий организм идентичное воздействие. И обычно аналог выбирают из следующих антибактериальных медикаментов:

  • «Метроксан»;
  • «Метронидазол»;
  • «Клеон»;
  • «Метрогил».

Подбирать замену «Трихопола» должен исключительно ветеринарный врач исходя из поставленного диагноза и особенностей организма питомца.

Условия хранения

Таблетки, выпускаемые польским фармацевтическим заводом «Польфарма», важно правильно хранить, чтобы антибактериальный препарат не утратил своих лечебных свойств до конца срока годности. Для этого упаковку с лекарством следует положить в сухое, защищенное от света место, где температура воздуха в помещении не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности — 5 лет. Просроченный «Трихопол» к использованию не подлежит, его следует утилизировать.

Трихопол

трихопол (метронидазол) в таблеткахТрихопол ® (лат. Trichopol ® ) — антибактериальный противопротозойный препарат. Действующее вещество — метронидазол.

Лекарственные формы трихопола
  • таблетки для приема внутрь, содержащие 250 мг метронидазола
  • таблетки вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола
  • раствор для инфузий в ампулах 20 мл, содержащих 100 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг метронидазола в одном мл раствора)
  • раствор для инфузий во флаконах полиэтиленовых 100 мл, содержащих 500 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг в 1 мл раствора)
Активность трихопола в отношении патогенных микроогранизмов
  • простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.
  • бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Parabacteroides distasonis, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens, Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis
Показания к применению трихопола
  • инфекции, вызванные простейшими: Вагинальные таблетки трихопол
    • трихомониаз
    • амебиаз
    • амебный абсцесс печени
    • на ободочной кишке
    • при аппендэктомии
    • при гинекологических операциях
    Трихопол при эрадикации Helicobacter pylori

    Трихопол иногда назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии при эрадикации Helicobacter pylori. Трихопол не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Трихопол также не применяют ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

    Маастрихтскими соглашениями активное вещество трихопола — метронидазол рекомендован в качестве одного из антибиотиков при эрадикации Helicobacter pylori. Однако в России, в связи с очень широким и не всегда правильным применением метронидазола, уровень резистентности к метронидазолу почти в два раза выше среднеевропейского показателя: 55,5% в России и 25,5% — в Европе (Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И.). В России в схемах лечения вместо метронидазола рекомендовано использовать нифурател (Щербаков П.Л.). Также, современными российскими Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний трихопол допускается лишь в одной их схем «второй линии» (применяемой, если у данного больного было неуспешное лечение Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»): трихопол по 500 мг 3 раза в день, висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) в течение 10–14 дней.

    Способы применения трихопола и дозировка
    • при инфекции Trichomonas vaginalis — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней или 2 г однократно или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
    • при инфекции Entamoeba histolytica:
      • взрослые — по 750 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней
      • дети — по 35–50 мг на кг веса в сутки, в трех разделенных дозах в течение 10 дней
      • дети от 2 до 5 лет — по 250 мг в сутки
      • дети от 6 до10 лет — суточная доза — 375 мг
      • больные старше 10 лет — 500 мг в сутки
      • дети до 12 лет, в том числе новорожденные — 7,5 мг трихопола на кг веса 3 раза в день
      • больные старше 12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день
      • дети от 0 до 5 лет — 5 мг трихопола на кг веса каждые 8 часов в течение 2 суток
      • дети от 5 до 12 лет — по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 суток
      • больные старше 12 лет — первоначально 1 г однократно, затем — по 250 мг 3 раза в сутки
      • при трихомонадном вагините применяется одна вагинальная таблетка в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом трихопола в таблетках внутрь
      • при неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе одна вагинальная таблетка в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом трихопола в таблетках внутрь
      Применение трихопола при беременности и кормлении грудью

      Трихопол противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка, учитывая, что метронидазол проникает через плаценту. Категория действия на плод по FDA — B.

      Трихопол (метронидазол) выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Для исключения действия трихопола на дитя, кормление грудью во время приёма трихопола и еще 2 дня после окончания не рекомендуется.

      Общая информация

      трихополПо фармакологическому указателю трихопол относится к группам «Другие синтетические антибактериальные средства» и «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании», по АТХ — к подгруппе «J01XD01 метронидазол» группы «Производные имидазола», а также к подгруппе «A01AB17 метронидазол» группы «A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта».

      У трихопола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

      Фирма-производитель трихопола — Польфарма (Polpharma), Польша (ОАО «Акрихин»).

      На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

      Инструкции по медицинскому применению трихопола
      • «Трихопол», таблетки, содержащие 250 мг метронидазола
      • «Трихопол», раствор для инфузий, содержащий в 1 мл 5 мг метронидазола
      • «Трихопол», таблетки вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола
      Другие лекарства с действующим веществом метронидазол

      Бацимекс, Дефламон, Клион, Метровагин, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-УБФ, Метронидазола таблетки 0,25 г, Метронидал, Метросептол, Орвагил, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихосепт, Флагил, Эфлоран.

      Трихопол ®

      Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.

      Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.

      К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

      Фармакодинамика

      Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий.

      Фармакокинетика

      При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа — 33,9 мкг/мл, через 8 часов — 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая лёгкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10–20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

      Выведение метронидазола осуществляется почками — 63 % дозы (20 % препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6–7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

      У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжёлой почечной недостаточностью частоту приёма метронидазола следует уменьшать.

      Показания

      Метронидазол, раствор для инфузий, показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

      • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
      • комбинированная терапия тяжёлых смешанных аэробно-анаэробных инфекций; тяжёлая форма кишечного и печёночного амебиаза;
      • сепсис;
      • перитонит;
      • остеомиелит;
      • гинекологические инфекции;
      • абсцессы малого таза и головного мозга;
      • абсцедирующая пневмония;
      • газовая гангрена;
      • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.

      Противопоказания

      • Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;
      • органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
      • лейкопения (в том числе в анамнезе);
      • печёночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
      • I триместр беременности;
      • период лактации.

      С осторожностью

      • Беременность II и III триместры (только по жизненным показаниям);
      • почечная и/или печёночная недостаточность.

      Применение при беременности и в период грудного вскармливания

      Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.

      Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

      Способ применения и дозы

      Внутривенное введение метронидазола показано при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.

      Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл в минуту. Интервал между введениями — 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

      Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приёма со скоростью 5 мл в минуту.

      Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500–1 000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1 500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

      Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется введение метронидазола внутривенно капельно по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза у детей в возрасте до 12 лет — 22,5 мг/кг массы тела.

      Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1 000 мг, кратность введения 2 раза.

      Метронидазол, раствор для инфузий, не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

      Побочное действие

      Со стороны желудочно-кишечного тракта : эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

      Со стороны центральной нервной системы : при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.

      Со стороны мочеполовой системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, вульвовагинальный кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

      Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

      Со стороны костно-мышечного аппарата : миалгии, артралгии.

      Со стороны кроветворной системы : лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

      Местные реакции : тромбофлебит (боль, гиперемия или отёчность в месте инъекции).

      Прочие : уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания; гинекомастия.

      Передозировка

      Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжёлых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.

      Лечение: симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      При применении метронидазола, раствора для инфузий, взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с некоторыми лекарственными препаратами:

      Варфарин и другие непрямые антикоагулянты. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведёт к увеличению времени образования протромбина.

      Дисульфирам (Эспераль). Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

      Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

      Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

      У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приёме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

      Антимикробное действие метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.

      При комбинированном приёме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

      Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

      При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

      Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

      Особые указания

      С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени.

      В период лечения противопоказан приём этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

      Длительный приём препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.

      При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

      Появление атаксий, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

      Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Во время приёма метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.

      Пациентам: Трихопол: инструкция по применению в гастроэнтерологии

      Статья посвящена описанию препарата Трихопол, его особенностей и инструкции по применению в гастроэнтерологии для лечения инфекционных патологий ЖКТ.

      Полный текст статьи:

      Трихопол – это антибактериальное и противопротозойное средство. Одна таблетка содержит 250 мг. действующего вещества — метронидазола. Используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

      Назначение Трихопола

      Средство уничтожает анаэробную микрофлору и простейших, но не эффективно против аэробных бактерий. В терапии смешанных инфекций вещество используется в комплексе с антибиотиками широкого спектра – амоксициллином, кларитромицином, тетрациклином.

      Средство применяют при заболеваниях только инфекционной природы:

      1. Гастрите и гастродуодените, язве желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori.
      2. Лямблиозах и амебиазах разной локализации – кишечной, внекишечной.

      Неинфекционные патологии не поддаются терапии метронидазолом.

      Дозировка и правила использования

      Трихопол применяют во время или после приема пищи, запивая водой. При эрадикации Хеликобактера препарат назначают по 2 таблетки (500 мг.) 2 раза в сутки, иногда в комплексе с антибиотиком (например – с амоксициллином 2,26 г. в сутки). Курс лечения не менее 7 дней. В некоторых случаях он продлевается до 2-х недель.

      Вещество имеет высокую биодоступность – до 80%. Но, при патологиях печени или почек может кумулироваться. Поэтому, пожилым пациентам и людям с выраженным нарушением печеночной и почечной функций необходим подбор более низкой дозы.

      Побочные эффекты

      Препарат переносится хорошо при непродолжительном курсе с применением минимальной и средней терапевтической дозы (250-500 мг.). Побочные эффекты возникают из-за длительного приема в высоких дозировках.

      К самым частым проявлениям относится головная боль, тошнота, рвота и головокружение. Неврологические симптомы:

      • нарушение координации движений;
      • атаксия;
      • периферическая нейропатия;
      • спутанность сознания.

      В такой ситуации препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.

      Особенности приема

      Метронидазол проникает во все такни и жидкости организма. Основная часть вещества выводится почками. Поэтому, пациентам с хроническими заболеваниями его назначают осторожно, с учетом сопутствующих патологий. Также, в период лечения надо избегать вождения автомобиля. Если есть возможность, то лучше отложить виды деятельности, которые требуют повышенного внимания.

      Сочетание с другими веществами

      В лечении гастрита и гастродуоденита инфекционной природы средство используется в комплексе с антибиотиками и веществами, снижающими кислотность желудочного сока – Омепрозолом, Ранидином. Иногда, в схему лечения включают препараты висмута. Но, для монотерапии гастрозаболеваний он не годится.

      Прием Трихопола нельзя сочетать с алкоголем и некоторыми лекарствами – Дисульфирамом, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, препаратами лития.

      Противопоказания

      Метронидазол относится к сильнодействующим веществам. Поэтому, определенной категории пациентов он не назначается.

      • Беременным в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре его назначают при крайней необходимости.
      • Кормящим матерям.
      • Пациентам с органическими заболеваниями ЦНС.
      • При лейкопении.
      • Если есть индивидуальная непереносимость метранидазола и других компонентов лекарства.

      В некоторых случаях, применение Трихопола может быть неэффективно. Так бывает, если пациент часто использовал средство без назначения врача. В результате развивается резистентность к метронидазолу. В таких ситуациях подбирается другой препарат с подобным действием.

      Трихопол кошке показания и дозировка

      В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

      Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента.

      Кандиданосительство статистически определяется у 5% младенцев, у лиц же пожилого возраста этот показатель увеличивается до 60% [1]. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2].

      Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ — инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов [3].

      Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

      В настоящее время, с учетом всего вышеперечисленного, кандидоз рассматривается как иммуннодефицитное состояние, возникшее в результате глубокой разбалансировки экосистемы в целом. Такое представление о заболевании обуславливает принципиальную необходимость комплексного лечения кандидоза, в состав которого будут непременно включаться:

      — мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;

      — мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза;

      — мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы.

      Целью данного исследования явилось определение эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта.

      Материалы и методы исследования

      Изучение данного вопроса осуществлялось на кафедре стоматологии ФУВ ВолгГМУ, на базе терапевтического отделения ГСП №1 г. Волгограда. В исследовании участвовали 50 человек, диагноз "кандидоз" которым ставили на основании ряда критериев – жалоб пациента, клинической картины заболевания и данных бактериологического посева материала, забранного с поверхности дорзальной части языка. Для реализации исследования были сформированы 2 группы пациентов – основная и контрольная. Основную группу составили 28 человек в возрасте 31 – 55 лет, страдающие кандидозом полости рта. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 13 пациентов, хроническая псевдомембранозная – 8, хроническая атрофическая – 7 человек. В контрольную группу были включены пациенты с тождественной возрастной категорией, в количестве 22 — х человек. В данной группе острая псевдомембранозная форма определялась у 7 пациентов, хроническая псевдомембранозная – у 10, хроническая атрофическая форма регистрировалась у 5 человек.

      Пациентам обеих групп назначалось лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания. Оно включало в себя антимикотическую терапию, системную и местную.

      Для применения системной антимикотической терапии необходимо наличие ряда показаний, в первую очередь определенной клинической формы поражения (острый псевдомембранозный кандидоз, клинические признаки диссеминации, хронические формы заболевания, резистентные к ранее проводимой местной терапии и т.д.), поэтому отбор пациентов в группы осуществлялся с учетом данных показаний. Фунгицидные средства назначались по данным результатов бактериологического посева на чувствительность к препаратам. При этом у 83% пациентов выявлялась высокая чувствительность к флуконазолу, у 17% — к итраконазолу. Данные препараты принимались больными внутрь в таблетированной форме по общепринятой схеме.

      Местная противогрибковая терапия осуществлялась 0,5% мирамистином в виде мази, аппликации препарата проводились 3 раза в сутки. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции и регенераторные процессы. Кроме этого, всем пациентам 4 раза в день назначались полоскания ротовой полости 2% бикарбоната натрия.

      Всем пациентам назначалась также десенсебилизирующая терапия, этой целью рекомендовался эриус (5 мг 1 раз в сутки).

      Помимо данной схемы, пациенты основной группы получали лечение, направленное на повышение иммунологической резистентности организма. Известно, что при кандидозе резко снижается усвояемость таких жизненно важных элементов как витамины и минералы (особенно железо). Учитывая этот факт, оптимальным в данном случае представляется препарат ферроглобин В12 – комплекс, содержащий железо, витамины группы В и С, фолиевая и пантеноновая кислоты, а также экстракт корня солодки. Корень солодки оказывает стимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма. Препарат назначали пациентам внутрь, после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

      Высокой эффективностью в борьбе с кандидозной инфекцией обладают конкурентные пробиотики. Их использование обусловлено антагонистическими свойствами относительно грибов рода Candida, которые реализуются путем конкуренции за питательные субстраты и синтеза антикандидозных метаболитов. Наш клинический опыт подтверждает высокую эффективность самоэлиминирующего пробиотика Бактистатин. Препарат назначался пациентам основной группы по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

      Таким образом, пациенты основной группы помимо антимикотической и десенсебилизирующей терапии получали дополнительное лечение, направленное на коррекцию иммунных механизмов организма в виде двух препаратов – Ферроглобин В12 и Бактистатин.

      Курс лечения кандидоза в обеих группах составил 21 день.

      Далее состояние пациентов оценивали с учетом наличия или отсутствия жалоб и динамики клинической картины заболевания, а также данных повторного бактериологического посева материала спустя 21 день (3 недели) и шести месяцев после окончания лечения и отдаленной реколонизации экосистемы.

      и их обсуждение

      Оценка эффективности лечения складывалась из совокупности субъективных и объективных данных, полученных в процессе исследования. В качестве субъективных данных рассматривались наличие или отсутствие жалоб у пациента, а также оценка врачом клинической картины заболевания. При анализе полученных фактов выяснилось, что в краткие сроки после проведенного лечения (через 3 недели) отсутствие признаков заболевания было зарегистрировано в основной группе в 92, 8% случаев, в контрольной – у 68,2% пациентов. В отдаленные сроки, через 6 месяцев после лечения, в основной группе ситуация принципиально не изменилась, и в 89,3% случаев не было зафиксировано случаев рецидива заболевания. В контрольной группе пациентов с отсутствием рецидива было зарегистрировано значительно меньше – в 36,4% случаев (табл. 1).

      Трихопол таб. 250мг N20 вн

      изображение Трихопол таб. 250мг N20 вн от интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ

      — анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.

      — Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

      — Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

      — Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
      — лейкопения (в том числе в анамнезе);
      — органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
      — печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
      — беременность (1 триместр);
      — период лактации;
      — детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

      Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

      Способ применения и дозы:

      Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

      Трихомоноз
      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или .таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
      Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.

      Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
      Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
      Курс лечения составляет 7 дней.

      Бактериальный вагиноз
      Взрослые:
      По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.

      Одновременное лечение полового партнера не требуется.

      Амебиаз
      Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)

      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
      Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
      Курс лечения составляет обычно 5 дней.

      Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите

      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
      Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1 /2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
      Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

      Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
      Дети: от 3 до 7 лет -125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
      Курс лечения составляет 5 дней.

      Бессимптомное носительство цист
      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 375-750 мг (1,5 — 3 таблетки) 3 раза в сутки.
      Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
      Продолжительность курса лечения составляет 5 — 10 дней.

      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
      или
      По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
      Дети: от 3 до 7 лет — 250 — 375 мг (1 — 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или
      1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

      Инфекции периодонта
      Острый язвенный гингивит
      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
      Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
      Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

      Острые одонтогенные инфекции

      Взрослые и дети старше 10 лет:
      По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3-7 дней.
      Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

      Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.

      Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.

      Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.

      Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

      Эрадикация Helicobacter pylori
      По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

      Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

      Взрослые и дети старше 12 лет:
      По 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции.
      Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

      При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: