Как давать Бисептол для кошек

Как давать Бисептол кошке?

Бисептол – это комбинированный антимикробный препарат. Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма в комбинации 1:5. Действующие вещества активно уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Используется бисептол для кошек, собак, грызунов и рептилий.

Бисептол хорошо уничтожает:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • сальмонеллы;
  • хламидии;
  • протеи;
  • кишечные палочки;
  • актиномицеты;
  • клебсиеллы.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма наносит двойной удар по патогенным организмам, нарушая их метаболизм. Кроме того, что препарат убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, он еще и уничтожает бактерии, устойчивые к сульфаниламидным препаратам. Бисептол используют для лечения инфекций, которые вызываются микробами, чувствительными к препарату. Кроме вышеперечисленных бактерий, его используют при инфекциях в ранах, септицемии, неосложненной гонорее. Лекарство эффективно при листериозе. Бисептол быстро справляется с сальмонелозом, даже с самым тяжелым случаем болезни.

Лекарство можно давать даже при вирусном заболевании, так оно предотвращает развитие бактериальных осложнений. Бисептол ценен тем, что побочные эффекты развиваются очень редко по сравнению с антибиотиками. Это лекарство старое, но оттого не менее эффективное. Бисептол справляется и с отдельными видами грибковых заболеваний. В отдельных случаях справляется с кокковыми инфекциями кожных покровов. Это большая редкость для препарата такого класса. Бисептол ценится за такое многообразие применения при различных заболеваниях. Его действующие вещества подобраны так, что у микробов резистентность к препарату развивается медленно.

Бисептол – препарат, выпускаемый для людей. Продается без рецепта в аптеках. Но им успешно лечат и кошек. Выпускается в форме таблеток, инъекционных растворов и суспензии.

Бисептол назначают при инфекционных заболеваниях:

  • желудка и кишечника;
  • мочеполовой системы;
  • емпиема плевры;
  • ЛОР-органов;
  • дыхательных органов.

Бисептол хорошо помогает при цистите, воспалении почек, бронхитах, плевритах и болезнях органов ЖКТ. При артритах и артрозах для пожилых животных тоже назначают этот препарат.

Кошкам Бисептол чаще всего дают в виде суспензии. Можно использовать и таблетки, но животному проще дать суспензию через шприц, чем заставить глотнуть таблетку. К тому же, таблетки горькие, что еще больше усложняет задачу. Но суспензия содержит сахар и ароматизаторы. Если суспензия Бисептола коту не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов, то лучше дать ему таблетку. Таблетку лучше растолочь, смешать с водой и дать кошке через шприц без иглы. Шприц вводится в уголок рта так, чтобы кошка не выплевывала содержимое.

Бисептол нельзя давать беременным и лактирующим кошкам. Если у животного есть почечная или печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, то препарат тоже не используют во время терапии. Если кошка имеет склонность к аллергиям, бисептол дают аккуратно и под наблюдением ветеринара. Бисептол нельзя давать совмещать с аскорбиновой кислотой, мочегонными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Бисептол имеет такие побочные эффекты как:

  • диарея;
  • колики в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кашель;
  • изменение формулы крови;
  • воспаление языка и слизистой во рту.

Инструкция по применению Бисептола такова. Лекарство дают животным после еды. Оно хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 1-3 часа после приема. Действие Бисептола длится 7 часов. Выводится он с мочой. Дозировка Бисептола для кошек следующая: 40 мг на 1 кг веса кошки. Это дозировка для взрослых животных. Расчет можно проводить по формуле 10-30 мг/кг веса для котят.

Препарат дают 2 раза в день. Кроме Бисептола, кошке необходимо давать пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. При приеме антибактериальных препаратов часто ухудшается или вообще отсутствует стул. Для животных выпускают специальные пробиотки, которые продаются в ветаптеках.

Срок лечения определяется врачом, но в среднем он составляет одну-две недели. У питомца вода должна быть в свободном доступе, так как в мочевом пузыре могут образовываться камни. Если Бисептол применяется больше 5 дней, то животному нужно давать витамин B9 по 1 мг в день. При передозировке Бисептола побочные эффекты будут сильно выражены. Необходимо срочно промыть кошке желудок и показать ветеринару.

Лечение кошек Бисептолом должен назначать ветеринар. Только врач установит длительность приема и дозу, учитывая возраст кошки, ее текущее состояние во время болезни, физиологические особенности и патологии.

Лечение кошек бисептолом. Показания, применение, особенности

Лечение животных в ветеринарной клинике и на дому

Лечение животных в ветеринарной клинике и на дому

Лечение животных бисептолом имеет свои особенности, требует соответствующей квалификации, безопаснее проводить в ветеринарной клинике или вызвать на дом ветеринара.

Лечение кошек бисептолом при неправильном применении может иметь для здоровья животного отрицательные последствия — относитесь к применению лекарственных препаратов с осторожностью.

Лечение кошек бисептолом в ветцентре и на дому

Лечение кошек бисептолом в ветеринарной клинике и на дому

КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ БИСЕПТОЛ. ЛЕЧЕНИЕ ЖИВОТНЫХ

Бисептол – комплексный препарат, содержащий в качестве активных компонентов два сульфаниламида: сульфаметоксазол и триметоприм. Они обеспечивают широкий спектр антимикробного действия. Бисептол активен в отношении стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной палочки, сальмонелл, актиномицетов, клебсиелл, хламидий.

Препарат продается под разными названиями: Бисептол,Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.

Его выпускают в виде таблеток и суспензии для перорального применения, а также в инъекционной форме. Суспензия бисептола содержит сахар – поскольку кошки не воспринимают вкус сладкого, то это не облегчает дачу им этого препарата, но его значительно легче дозировать.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов. Препарат выводится из организма в основном с мочой.

Бисептол применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к этому препарату микроорганизмами: болезней органов дыхания, пищеварительного тракта и мочеполовой системы, воспаления ушей, придаточных пазух носа, мозговых оболочек, инфекций мягких тканей и кожи, септицемии, токсоплазмоза, раневых инфекций.

ПРОТИВОВОКАЗАНИЯ

Противопоказаниями для лечения бисептолом служат почечная, печеночная и сердечно-сосудистая недостаточности, беременность и лактационный период, мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.

Побочные действия препарата могут включать понос, кишечную колику, снижение аппетита, тошноту, рвоту, изредка холестатический гепатит, воспаление языка и слизистой полости рта, мышечные и суставные боли.

Бисептол следует давать кошкам после кормления. Для предотвращения образования камней в моче животное должно иметь свободный и неограниченный доступ к воде. При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании высоких доз препарата кошке дополнительно дают фолиевую кислоту по 1 мг в сутки.

Не рекомендуется сочетать лечение Бисептолом с нестероидными противовоспалительными и мочегонными препаратами, а также лекарственными средствами закисляющими мочу (например, аскорбиновой кислотой).

Препарат применяют кошкам в дозе 10-30 мг/кг массы тела 2 раза в день, но ее и длительность приема бисептола должен скорректировать ветеринарный врач в зависимости от возраста, физиологического состояния и характера болезни кошки, а также наличия у нее сопутствующих патологий.

Один комментарий к “Лечение кошек бисептолом. Показания, применение, особенности”

Ветврач назначил кошке бисептол в таблетках,вес кошки 2,800.четвертую часть таблетки.она пускает пену уже полчаса,и сидит,не ест,не пьет.похоже болит живот.(подозрение на кишечную инфекцию).кал кашеобразный и с кровью.правильное ли это решение?!

Читайте также  Как давать Гликопин кошкам

Про дозировку Бисептола для кошек и правила использования

Про дозировку Бисептола для кошек и правила использования

Для лечения у животных инфекционных заболеваний применяют антибактериальные препараты. Одним из них является Бисептол. Он обладает широким спектром действия и отпускается без рецепта.

Можно ли давать?

Фото 2

При помощи препарата у кошек вылечивают:

  • сальмонеллез;
  • заболевания почек;
  • воспаление мочевых путей;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • разные виды грибковых инфекций.

Состав и условия хранения

Основу лекарства составляют 2 главных компонента:

  1. Сульфаметоксазол. Обладает бактерицидным действием. Структура вещества схожа с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), в которой нуждаются микробы. Они ошибочно захватывают частицы, замещающие ПАБК, и не могут встроить их в свои молекулы.
  2. Триметоприм. Препятствует превращению витамина В9 в тетрагидрофолиевую кислоту, что мешает микробной клетке активно развиваться.

Правила применения

Таблетки

В аптеках продаются драже в картонных коробках по 120 и 480 мг. Таблетки упакованы в пачки из пищевой фольги и пластика.

Недостаток лекарства — горький вкус, который не нравится кошкам. В случае отказа от приема пилюли измельчают и смешивают с любимым лакомством питомца или используют специальное устройство — «таблеткодаватель» (пластиковый шприц, который выталкивает таблетку в пасть животному).

Фото 3

Дозировка: 40 мг на 1 кг массы взрослого кота и 15-20 мг для котенка. Применяют 2 раза в день после еды, курс лечения — от 7 до 14 дней в зависимости от запущенности болезни. При необходимости процедуру повторяют через 2 недели.

Таблетки трудно дозировать, поэтому большинство владельцев предпочитают лечить питомцев жидкими препаратами.

Как использовать суспензию?

Бисептол можно встретить в продаже в виде густого раствора кремового цвета с нейтральным вкусом и легким ароматом земляники. По мнению ветеринаров, такой запах не раздражает кошек, поэтому они употребляют вещество без особого сопротивления. Примерная доза на 1 кг веса питомца — 0,2 мг.

Раствор для инфузий

Бисептол бывает в виде бесцветной жидкости, предназначенной для струйного или капельного введения. Расфасовывают концентрат в ампулы по 5 мл. В одной пластиковой (картонной) коробке может быть 5 или 10 штук.

Вкалывают лекарство в холку (между лопаток) или внутримышечно (в бедро). На холке кожа более плотная, поэтому лучше колоть в нее.

Для того чтобы сделать инъекцию нужно:

  • продезинфицировать место для укола;
  • обеспечить стерильность шприца и рук;
  • определить нужную дозировку;
  • соблюдать точность введения.

Фото 4

Для кота весом в 4 кг допустимая норма инъекции — 1 мл. Для того чтобы не травмировать котика, иглу направляют под углом 45° и быстро вводят вещество.

В домашних условиях подобная форма лечения используется очень редко из-за сложности процесса. Во-первых, кот не будет сидеть спокойно, его нужно придерживать руками. Одному это делать проблематично. Во-вторых, правильную дозировку может рассчитать только специалист с медицинским образованием.

Побочные эффекты

Бисептол действует в течение 7 часов и выводится из организма вместе с мочой. В период применения у некоторых животных возможны побочные эффекты.

К ним относятся:

  • диарея или отсутствие стула;
  • кишечная колика;
  • слабость, одышка;
  • воспаление слизистой оболочки рта;
  • изменение формулы крови.

Передозировка лекарства усиливает побочные эффекты, приводит к тошноте и рвоте. Если возникла такая проблема, следует отвезти кота в клинику, где ему сделают промывание желудка.

Противопоказания

Средство нельзя совмещать с мочегонными и противовоспалительными препаратами, а также с аскорбиновой кислотой.

Для нормализации кишечной микрофлоры ветеринары советуют давать кошкам пробиотики, которые продаются в магазинах для животных. Прием Бисептола может вызвать образование камней в мочевом пузыре. Чтобы этого не произошло, питомец должен много пить. Поэтому владельцу следует постоянно наполнять кошачью миску чистой водой.

Фото 5

Лекарство противопоказано беременным и кормящим кошкам. Заболевшим котятам дают таблетки или суспензию, начиная с 2-х недельного возраста.

Отзывы

Анна, 36 лет, ветеринар, Москва: «Считаю данный препарат отличным средством для лечения разного рода инфекций. Однако при его использовании у котов выделяется много слюны, и часть раствора вытекает из глотки. Поэтому рекомендую разводить концентрат с мясным детским питанием».

Андрей, 43 года, специалист ветеринарной клиники, Нижний Новгород: «Я очень редко использую препарат в виде инъекций, так как считаю что таблетками на много проще и быстрее вылечить животное».

Купить лечебное средство можно в специальном магазине для животных или заказать по интернету. Дешевле всего стоит препарат в таблетках — 60-130 руб. за упаковку. Цена суспензии варьируется от 100 до 180 руб., а коробка с ампулами в количестве 10 штук продается за 400-500 руб.

Фото 6

Аналоги

Если животному не походит лекарство, то можно приобрести похожее. Среди аналогичных Бисептолу можно выделить:

  • Би-Септин (100-130 руб.);
  • Ко-Тримоксазол (20-40 руб.);
  • Бактрим (100-250 руб.);
  • Фуразолин (75-120 руб.).

При отсутствии патологий у кошек действие Бисептола не приносит вреда. Несмотря на то что лекарство продается без рецепта, заниматься лечением должен специалист, который с учетом физиологических особенностей животного назначит правильный курс лечения.

Бисептол для кошек: назначение, применение, дозировка

Без антибактериальных препаратов невозможно себе представить ни одного медика или ветеринара. Многие инфекционные заболевания вызываются именно бактериями, а потому от качества лекарств зависит жизнь и здоровье животных. Хорошо зарекомендовавшим себя и дешевым является давно известный препарат Бисептол. Используется он как в ветеринарии, так и в «людской» медицине, а потому отыскать лекарство можно в любой аптеке, откуда оно отпускается без рецепта.

Общие сведения

Так называется сульфаниламидное антибактериальное соединение комбинированного типа. В состав входят сразу два действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Такой состав был разработан для того, чтобы средство было одинаково эффективным как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. На практике было неоднократно доказано, что оно достаточно эффективно уничтожает стрептококков, энтерококков, неплохо действует даже в случаях сибирской язвы.

Эффективно применение против «болезни холодильников», то есть при листериозе, лекарство уничтожает все патогенные штаммы кишечной палочки, а также позволяет в кратчайшие сроки вылечить даже тяжелые случаи сальмонеллеза.

В каких формах выпускается? В продаже можно встретить таблетки. Они имеют белый цвет, допускается незначительный желтый оттенок. Каждая таблетка разделена фаской на две ровные половины. Фасуется эта лекарственная форма в блистеры из пищевого пластика и пищевой же фольги, пакуется в картонные коробки.

Более удобна для использования суспензия. Она применяется для перорального введения. На вид – густой раствор белого или слегка кремового цвета. Если вы купите суспензию в ближайшей аптеке, то обнаружите ее ярко выраженный земляничный запах. Как показывает практика, такой аромат котов не слишком смущает, лекарство они пьют без особого сопротивления. Также в продаже есть концентрат. Это прозрачная жидкость в стеклянных флаконах, имеет отчетливый запах этилового спирта. Предназначено лекарство для приготовления растворов, вводимых внутривенно. В повседневной ветеринарной практике концентрат используется значительно реже суспензии и таблеток.

Когда и при каких заболеваниях использовать?

Препарат демонстрирует высокую эффективность при лечении всех заболеваний кошек, виновниками которых являются патогенные простейшие (плазмодии, токсоплазма). Что характерно, бисептол для животных неплохо помогает и при некоторых грибковых инфекциях, что для препаратов подобного класса – большая редкость. Так, он эффективен при кокцидиоидозе, гистоплазмозе, а также при лечении воспаления легких грибковой этиологии. За счет удачно подобранной комбинации двух основных действующих средств, на этот препарат, в отличие от антибиотиков, у возбудителей очень медленно развивается резистентность.

Читайте также  Папильонпапийон Континентальный той-спаниель

Кроме того, использовать его можно в следующих случаях: многие заболевания мочевыводящих путей (а также при цистите), воспалительные заболевания почек. Хорош препарат для лечения респираторных заболеваний, включая хронические и острые разновидности бронхитов, плевриты, а также все типы инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта. Полезно лекарство даже при болезнях вирусной этиологии, так как предотвращает развитие вторичных бактериальных заболеваний. Что еще ценнее, при использовании Бисептола значительно ниже риск развития опасных побочных эффектов (чем если бы сравнивать с антибиотиками).

Дозировка и меры предосторожности

Какая используется дозировка Бисептола для кошек? В принципе, точные рекомендации в этом случае дать сложно, так как все зависит от физиологического состояния животного и запущенности самой болезни. Но, как правило, на килограмм живой массы дается по 40 мг.

Учтите, что лучше всего использовать суспензию! Таблетки, во-первых, очень сложно дозировать. Кроме того, они очень горькие, и давать кошке Бисептол в такой форме бывает нереально.

Запомните.Использовать лекарство для лечения животных, имеющих хоть какие-то проблемы с печенью, настоятельно не рекомендуется. Возможно развитие печеночной недостаточности. Беременным и кормящим кошкам давать препарат строго запрещено.

Бисептол: состав, когда назначают

Бисептол: состав, когда назначают

Основным действующим веществом Бисептола является Ко-Тримоксазол, который представляет собой комбинацию триметропиа и сульфаметоксазола.

Также в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в двух формах:

Таблетки в дозировке 120 или 480 мг.

Бисептол – это антибиотик или нет

Препарат обладает антибактериальным и бактерицидным эффектами. Благодаря им он нашел широкое применение в лечении инфекционных заболеваний. Однако, Бисептол не относится к группе антибиотиков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное действие препарата реализуется двумя путями. Первый компонент активного вещества – триметоприм ингибирует активность фермента, участвующего в обмене фолиевой кислоты. Второй – сульфаметоксазол оказывает бактериостатический эффект. Также оба эти компонента препятствуют образованию нуклеиновых кислот и пуриновых оснований, которые необходимы для размножения и роста бактериальных клеток.

Бисептол проникает в системный кровоток, всасываясь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Выводится препарат с мочой.

От чего помогает Бисептол и показания к применению

Лекарственное средство назначают при инфекционных заболеваниях большинства органов и систем, а именно:

Болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэнтериты, колиты, сальмонеллез, холера, брюшной тиф и паратиф.

Оториноларингологическая патология: ларингит, ангина, отиты, синуситы.

Инфекционные поражения легких и дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, обострение бронхоэктатической болезни.

Заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея.

Дерматологическая патология: угри, фурункулы, пиодермия.

Противопоказания

Состояниями, при которых применение Бисептола запрещено, являются:

Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

патология крови (анемия, лейкопения, панцитопения).

С осторожностью препарат назначают больным, у которых в анамнезе отмечались приступы бронхиальной астмы или имеются сведения о сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.

Побочные эффекты и передозировка

Прием препарата может сопровождаться развитием множества нежелательных реакций. Чаще всего возникает головокружение, снижение аппетита, диспепсический синдром (тошнота, рвота, нарушения стула), боли в мышцах и суставах.

Более редкими побочными эффектами являются депрессивные состояния, апатия, бессонница, бронхоспазм, гастрит, гепатит, агранулоцитоз, анемия, нефропатия, снижение уровня глюкозы в плазме крови.

Также возможно развитие различных аллергических реакций.

Передозировка может сопровождать всеми перечисленными симптомами. Также клиника дополняется повышением температуры тела, болями в животе, появлением желтушной окраски кожных покровов, нарушениями зрения и сознания.

Первая помощь: внутримышечное введение 5-15 мг фолината кальция и триметропима.

Инструкция по применению Бисептола

Дозировку и кратность использования назначает доктор.

В среднем на один курс лечения взрослого пациента приходится 960 мг препарата в один или два приема. Осложненные инфекционные заболевания могут потребовать увеличения длительности терапии до 1-2 недель.

Препарат разрешен для использования в детском возрасте.

Суспензию можно назначать малышам, начиная с 3 месяцев в дозировке 2,5 до 20 мл на прием, в зависимости от веса и возраста ребенка.

Таблетки возможно использовать с 3-летнего возраста. Дозировка составляет от 120 до 480 мг в сутки.

Лекарственные взаимодействия

Бисептол взаимодействует с большим количеством лекарственных препаратов. Он повышает эффективность:

Снижает эффективность оральных контрацептивов.

Одновременный прием сахароснижающих препаратов и Бисептола может спровоцировать развитие перекрестной аллергии. А лечение бензокаином, прокаином и прокаинамидом блокирует эффект препарата.

Взаимодействие с алкоголем в настоящий момент полностью не изучено, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Дополнительная информация

Бисептол отпускается только по рецепту. Хранить препарат можно в течение 36 месяцев с даты выпуска, при температуре до 25 градусов и в недоступном для детей месте.

Токсоплазмоз

Основными хозяевами токсоплазмы являются кошачьи, они заражаются при поедании мяса птиц и грызунов. После попадания в организм кошек паразит запускает цикл размножения. Кошка выделяет инфекционные ооцисты с фекалиями в окружающую среду в течение 1-2 недель. Большинство кошек выделяют ооцисты лишь раз в жизни. При этом ооцисты устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и могут сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. При случайном проглатывании ооцист человеком паразиты проникают в эпителий кишечника и распространяются по всему телу, проникают в нервную и мышечную ткань, где могут оставаться в спящей форме в виде цист на протяжении всей жизни хозяина — это называется латентная инфекция. При снижении иммунитета организма оболочки цист могут разрушиться и паразиты будут размножаться, вызывая обострение инфекции.

Существует четыре основных способа заражения человека токсоплазмозом:

Попадание в организм инфекционных ооцист из окружающей среды (при смене кошачьего лотка, при работе с землей, песком — садоводство)

Проглатывание тканевых кист в мясе инфицированного животного (употребление в пищу плохо термически обработанного мяса)

Вертикальная передача от инфицированной матери ее плоду

Передача при трансплантации органа от инфицированного донора

У иммунокомпетентных пациентов в большинстве случаев не бывает клинических проявлений инфекции, тогда как у пациентов с ослабленным иммунитетом риск развития тяжелой инфекции с осложнениями гораздо выше. К тяжелым формам токсоплазмоза относятся энцефалит, пневмонит, миокардит, хориоретинит.

Опасен токсоплазмоз и для беременных, которые при первичном инфицировании могут инфицировать плод, тем самым подвергая новорожденного ребенка опасности развития тяжелого токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у иммунокомпетентных людей.

В редких случаях у некоторых людей инфицирование токсоплазмой может проявляться как острая системная инфекция, которая обычно развивается через 5–23 дня после инфицирования. Симптомы неспецифичны — лихорадка, озноб и пот; головные боли, миалгии, фарингит, гепатоспленомегалия и / или диффузная не зудящая макулопапулезная сыпь, данные симптомы могут сохраняться в течение 2-3 дней.

Наиболее распространенным проявлением является двусторонняя, симметричная, безболезненная шейная лимфаденопатией. Приблизительно у 20-30 процентов развивается генерализованная лимфаденопатия. Лимфатические узлы обычно меньше 3 сантиметров в размере и неподвижны. В отличие от лихорадки, которая длится недолго, лимфаденопатия может сохраняться неделями.

Лабораторные данные неспецифичны — небольшой лимфоцитоз с атипичными клетками (менее 10%) или без них, в биохимическом анализе крови иногда повышение печеночных трансаминаз, С-реактивного белка.

Как правило, первичное инфицирование токсоплазмой такой категории пациентов не требует специфической терапии, симптомы проходят самостоятельно.

Токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции.

Токсоплазмоз любой локализации является оппортунистическим заболеванием для пациентов с ВИЧ и указывает на прогрессирование основного заболевания.

Читайте также  Пчеловодство как бизнес: Пасека бизнес-план

Вероятность реактивации латентной инфекции — острого токсоплазмоза достигает 30% среди пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом иммунных клеток CD4+ <100кл/мкл. Наиболее частым местом реактивации является центральная нервная система. Нередко токсоплазмоз головного мозга приводит к инвалидизации и смерти, в связи с чем очень важно своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, чтобы не допустить такого снижения уровня иммунных клеток. Если же пациент не был в курсе диагноза ВИЧ-инфекции, или не начинал принимать АРТ по каким-то другим причинам, то показано начать прием противовирусных препаратов как можно скорее, и кроме того, при низком уровне СД4+ всегда назначается профилактика токсоплазмоза препаратом Бисептол в стандартных профилактических дозах. Длительность такой профилактики напрямую зависит от того, как быстро нормализуется уровень СД4+ более 200кл/мкл и будет ли стабильно сохраняться на фоне неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ-инфекции.

К другим опасным формам реактивации токсоплазмоза относятся пневмонит, миокардит, хориоретинит в зависимости от того, где осели и сформировали цисты токсоплазмы во время первичного инфицирования.

Диагностика основана на интерпретации клинической картины: часто при выявлении неврологической симптоматики у пациента с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, врач может заподозрить токсоплазменный энцефалит. В таком случае назначается терапия Бисептолом в лечебных дозах, а подтверждение диагноза проводится уже на фоне терапии, так как очень важно не потерять время. Для подтверждения диагноза могут понадобиться МРТ головного мозга (с контрастом или без), люмбальная пункция с исследованием ликвора — общий анализ и биохимический, а также ПЦР ликвора, позволяющая выделить ДНК токсоплазмы. Иногда на помощь приходят серологические методы обследования — антитела к токсоплазме классов IgG, IgM.

Лечение при реактивации токсоплазмоза проводят также Бисептолом. На фоне терапии улучшение состояния пациента наступает обычно в течение 1-2 недель. Но стоит помнить, что при отрицательном обследовании на токсоплазмоз, отсутствии специфического очага поражения с перифокальным отеком в головном мозге, при отсутствии клинической динамики на фоне проводимого лечения — необходимо исключать другую причину поражения головного мозга. Чаще всего — это лимфома ЦНС.

При подозрении на хориоретинит, пневмонит, миокардит требуются дообследования у профильных специалистов (офтальмолог, кардиолог, пульмонолог), даже может потребоваться проведение биопсии тканей органов.

Токсоплазмоз у беременных.

Своевременное серологическое обследование до наступления беременности, а также установление диагноза токсоплазмоза у беременных женщин определяет тактику ведения беременности.

Для самой беременной первичная инфекция токсоплазмой не так опасна, как для плода. Плод инфицируется от матери, и инфекция может быть как бессимптомной, так и с умеренными/тяжелыми клиническими проявлениями. Три наиболее распространенных вида поражения — ретинохориоидит (15-26%), внутричерепные кальцификации (9-13%) и гидроцефалия (1-2,4%).

Все женщины во время беременности проходят обследование на так называемые ToRCH-инфекции — это инфекции беременных, которые могут быть опасны для плода и новорожденного. Название ToRCH — это аббревиатура из первых букв названий самых опасных для плода болезней. Наиболее часто вызывают патологию плода следующие заболевания: «Т» – Toxoplasma (токсоплазмоз); «R» — Rubella (краснуха); «С» — Cytomegalovirus (ЦМВ-инфекция); «Н» — Herpes simplex virus (вирус простого герпеса); «О» — Other, другие инфекции, которые объединяют сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Частота инфицирования плода резко возрастает с увеличением гестационного возраста на момент инфицирования матери. Оценочная вероятность передачи в зависимости от срока беременности при документально подтвержденной сероконверсии составляет:

В 13 недель — 15%

На 26 неделе — 44%

На 36 неделе — 71%

Наиболее часто инфицирование плода происходит при первичной инфекции токсоплазмой. Согласно приказу МЗ РФ №572 обследование на антитела класса IgM, IgG к вирусу краснуху и к токсоплазме являются обязательными для всех беременных. При отсутствии антител класса G к токсоплазме беременная должна быть проинформирована о том, как предотвратить первичное инфицирование токсоплазмозом.

При выявлении антител к токсоплазме используют дополнительные методы диагностики для определения давности инфицирования — исследования в парных сыворотках и анализ крови на авидность (или сродство) антител класса IgG к антигену токсоплазмы. Обнаружение низкоавидных антител свидетельствует о недавнем инфицировании.

При подтверждении диагноза показано проведение специфической терапии, выбор препаратов зависит от срока беременности и подтверждения инфекции плода. Для снижения риска врожденного токсоплазмоза обычно используются две противомикробные схемы: спирамицин (на сроках <14 недель) и пириметамин-сульфадиазин после 14 недель беременности и при положительной ПЦР ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. При подозрении на острый токсоплазмоз у беременной, например при аномалиях плода, выявленных при УЗИ-исследовании, проведение амниоцентеза для выявления ПЦР ДНК T. gondii в околоплодных водах рекомендовано не ранее 18 недель беременности.

Не беременные женщины, у которых диагностирован острый токсоплазмоз, должны отложить планирование беременности на 6 месяцев.

Каждая беременная, у которой при скрининге выявлено отсутствие антител IgG к токсоплазме, должна очень тщательно профилактировать заражение во время беременности. Основные меры профилактики токсоплазмоза:

Употреблять в пищу хорошо термически обработанное мясо (при Т более 67С) либо предварительно замораживать его до Т -20С.

Мыть разделочные доски и другую кухонную утварь горячей водой с мылом после контакта с сырым мясом, тщательно мыть руки.

Не есть сырые яйца и не пить сырое молоко, мыть фрукты и овощи, не пить необработанную воду.

Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при контакте с почвой или песком, которые могут быть загрязнены кошачьими фекалиями.

Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при работе с кошачьим лотком, кормить питомцев сухим или консервированным мясом. Домашние кошки, которых кормят сухим или консервированным кормом для кошек, не представляют опасности.

Таким образом, тактика обследования и лечения пациента в любой ситуации (и для пациента с иммунодефицитом, и для беременной или планирующей беременность женщины) достаточно индивидуальная и определяется только лечащим врачом-инфекционистом, либо консилиумом врачей.

Стоит упомянуть, что некоторые пациенты, иммунокомпетентные и не беременные, в процессе обследования могут получить положительный результат анализа на антитела к токсоплазме, но в большинстве случаев это не требует никаких вмешательств — ни специфической терапии, ни тем более ликвидации домашней кошки :)

да, это действительно так — наибольшую опасность представляют уличные кошки и те, которых подкармливают необработанным мясом, тем более выделение ооцист в окружающую среду происходит как правило только один раз.

По любым результатам анализов Вас всегда могут проконсультировать и помочь определиться с тактикой дальнейших действий врачи Университетсткой клиники H-clinic.

Услуги, упомянутые в статье*:

041601 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), количественное определение антител класса IgG

041602 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ

041603 — Определение индекса авидности IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii), полуколичественное определение

*Назначение и интерпретация результатов анализов должны проводиться только лечащим врачом

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: