Обезболивающие препараты для кошек

Боль у кошек и собак

Боль у собакиБоль – это неприятное ощущение, которое развивается при стимуляции специализированных чувствительных нервных окончаний, называемых болевыми рецепторами. Она является защитной реакцией, которая предупреждает о каком-либо повреждении, полученном извне или произошедшем внутри самого организма.

Содержание
Причины

Причин, вызывающих боль у собак и кошек, множество:

  • травмы — переломы, вывихи, раны, разрыв мышц, тупые травмы, воздействие тепла и холода (пламени, горячей воды, отопительных приборов, различные обморожения в холодную погоду, длительное соприкосновение с холодными поверхностями);
  • воспаление ткани — от инфекций, от патологических состояний или заболеваний, от физических изменений;
  • некроз ткани — смерть ткани;
  • ишемия — потеря кровоснабжения ткани;
  • растяжение ткани — особенно, круглых или полых органов;
  • спазм тканей — особенно мышц или мышечных органов;
Признаки боли у животных

Каждое животное индивидуально, поэтому и проявление боли у них может варьироваться. Несмотря на это, есть некоторые общие признаки, которые могут помочь вам понять, что ваш питомец испытывает боль. В первую очередь это изменение поведения: кошки чаще всего ведут себя тише, чем обычно, избегают других животных или людей, прячутся. Собаки могут, наоборот, стараться обратить на себя внимание человека. Возможны возбуждение, беспокойство, вокализ (мяуканье, вой, стоны, отсутствие мурлыканья, лай, скулеж), агрессивное поведение (животное испытывает страх, не понимает, что с ним происходит, и может считать вас причиной его дискомфорта).

Хромота, нежелание двигаться, нежелание вставать, так же как и снижение или отсутствие аппетита (анорексия), могут являться признаками боли. Кроме того, часто имеет место тахипноэ (увеличение частоты дыхания), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышение давления и температуры. Сверхсильная боль может привести к шоку и коллапсу.

Болевой синдром, ко всему прочему, может проявляться судорогами. Они выглядят следующим образом: внезапное падение, «стеклянный» взгляд, обильное слюноотделение, животное вгибает спину, забрасывает голову назад, затем начинаются тонические сокращения конечностей. Весь приступ проходит без потери сознания и длится обычно не более 3-5 минут. Следует знать, что единственное, чем вы можете помочь животному в такой ситуации, – уберечь его от самотравмирования (положить его на что-то мягкое, убрать посторонние предметы).

Все эти проявления боли не являются специфическими и могут иметь место при множестве других заболеваний, поэтому в таких случаях необходима диагностика для исключения или подтверждения тех или иных диагнозов.

Если вы обнаружили признаки боли у своей кошки или собаки, немедленно обратитесь в один из наших ветеринарных центров.

Обезболивающие для собак и кошек

Обезболивающие для собак и кошекКупирование болевого синдрома является частью симптоматической терапии, зачастую не решающей причину боли, но облегчающей состояние животного. Обезболивание в послеоперационный период способствует более быстрому восстановлению.

Для снятия боли в ветеринарной практике используется множество препаратов, каждый случай требует индивидуального подбора препарата, дозировки и кратности применения.

Существует ряд групп лекарственных веществ, имеющих обезболивающий эффект. Одна из наиболее часто используемых – так называемые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они блокируют синтез простагландинов (медиаторов воспаления, которые могут способствовать усилению боли). Уменьшение воспаления после операции или травмы может значительно улучшить обезболивание.

Преимущества НПВС включают доступность, относительно большую продолжительность действия и невысокую стоимость. Отсутствие действия на ЦНС (седации или дисфории) делает НПВС идеально подходящими для лечения острой и хронической боли у животных. Однако они имеют ограниченную эффективность при снятии сильной боли, а увеличение дозировки может вызвать осложнения. У таких средств есть и побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся связаны с пищеварительным трактом, поэтому вместе с НПВС обычно назначаются гастропротекторы, защищающие желудок от их действия. Острая почечная недостаточность является более серьезным последствием применения НПВС. Вероятность проявления этих осложнений выше у животных с нестабильной гемодинамикой или при длительном курсе применения.

Сейчас существует большое количество препаратов группы НПВС, разработанных специально для кошек и собак. В их число входят «Римадил», «Превикокс», «Карпродил», «Флексопрофен», применяющиеся преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Используются также и гуманные препараты, такие как анальгин (баралгин, спазмалгон).

Другая группа препаратов, имеющих обезболивающий эффект, – кортикостероиды (стероидные противовоспалительные средства), которые также уменьшают воспаление и обеспечивают обезболивание. Однако они применяются реже из-за возможности снижения иммунной функции и из-за других известных побочных эффектов (например, повышения аппетита, жажды, учащения мочеиспускания) после приема препарата. Они так же, как и НПВС, неблагоприятно сказываются на желудочно-кишечном тракте. Тем не менее они иногда используются при хронических болевых синдромах, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозах, артритах), травмах позвоночника. Кортикостероиды и НПВС не следует назначать одновременно.

Наилучшим обезболивающим эффектом обладают препараты группы опиоидов. Cуть их действия состоит в том, что опиаты обратимо связываются с так называемыми опиоидными рецепторами, входящими в состав как центральной, так и периферической нервной системы, тем самым изменяют передачу и восприятие боли. В дополнение к обезболиванию опиоиды могут вызывать другие эффекты ЦНС, которые включают седативный эффект и волнение, что очень важно для купирования боли у послеоперационных животных. Однако отмечаются видовые и индивидуальные различия в реакции на опиоиды. Это требует тщательного отбора препаратов и корректировки дозы для разных видов. Клинический эффект опиоида зависит от дополнительных факторов, в том числе наличия или отсутствия боли, состояния здоровья животного, одновременно вводимых лекарственных средств (например, транквилизаторов) и индивидуальной чувствительности к опиоидам.

Необходимо понимать, что далеко не все обезболивающие средства, использующиеся у людей, подходят животным. Кроме того, некоторые из них могут навредить животному и привести к сложным последствиям вплоть до летальных исходов. Так, например, анальгин и парацетамол, так же как и препараты, содержащие их, являются токсичными для кошек. Собакам категорически не рекомендуется использовать диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Диклонат»), так как очень высок риск осложнений и даже смерти собаки. Дозировки таких веществ индивидуальны для каждого вида животных и отличаются от дозировок для человека. Таким образом, при выборе препарата для купирования боли у животного необходимо знать его видовую и породную особенность, точную дозировку и способ применения лекарственного вещества.

Приборести обезболивающие препараты для собак и кошек вы можете в ветеринарных аптеках наших центров.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Препараты для анестезии у мелких домашних животных

Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

  • Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.
  • Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.
  • Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.
  • Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003). Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара. В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.

Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.

Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно. Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.

По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).

Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).

Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %. У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).

Читайте также  Альбен: инструкция по применению для животных

Нейролептики

Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин. При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:

  • атаксия и дискоординация;
  • ригидность и тремор мышц, каталепсия;
  • развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;
  • увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина.

К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы

Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть бради-кардия и гипотензия.

Средства для наркоза

Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран. Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран). Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России. Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными. Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.

К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

  1. Барбитураты . К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.
  2. Кетамина гидрохлорид . Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).
  3. Золетил . Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.
  4. Альфа-2-агонисты . Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).
    Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.
  5. Пропофол . В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.

Оборудование для наркоза

Для безопасной и управляемой анестезии и вентиляции легких у животных любых размеров мы рекомендуем ветеринарные наркозно-дыхательные аппараты Mindray:

Онсиор™ таблетки инструкция по применению

Таблетки для орального применения (для кошек) от бежевого до коричневого цвета, круглые, с оттиском «NA» на одной стороне и оттиском «АК» на другой стороне.

1 таб.
робенакоксиб 6 мг

Вспомогательные вещества: дрожжи, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К-30), кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Расфасованы по 6 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 1, 2, 5 или 10 шт. в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Робенакоксиб — НПВС группы коксибов, является селективным специфическим ингибитором ЦОГ-2 и обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. ЦОГ представлена в двух формах: ЦОГ-1 — конститутивная форма энзима, выполняет защитные функции, в т.ч. в ЖКТ и почках; ЦОГ-2 — индуцируемая форма энзима, отвечает за выработку медиаторов, включающих ПГЕ 2 , вызывающих боль, воспаление и жар.

После подкожного введения препарата робенакоксиб быстро всасывается из места инъекции, при пероральном введении — быстро всасывается в кишечнике. Поступает в системный кровоток и большинство органов и тканей; более 99% робенакоксиба связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация в плазме при применении раствора для инъекций отмечается через 1 ч, биодоступность составляет 69% у кошек и 88% у собак. При пероральном применении максимальная концентрация в плазме отмечается через 0.5 ч, биодоступность составляет 49% у кошек и 62% у собак при применении таблеток с кормом и 84% — без корма.

Метаболизируется робенакоксиб в печени, выделяется в основном с желчью (около 70% у кошек и около 65% у собак) и частично — с мочой; период полувыведения из организма собак составляет около 1.2 ч, кошек — 1.1-1.7 ч.

Онсиор ™ по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

Показания к применению препарата ОНСИОР ™

Назначают собакам и кошкам в качестве противовоспалительного и болеутоляющего препарата при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, в т.ч.:

  • острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, вывихи);
  • воспалительные заболевания мягких тканей;
  • в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарата в послеоперационный период.

Порядок применения

Раствор для инъекций

Применяют кошкам и собакам в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (что соответствует 2 мг робенакоксиба на 1 кг массы тела животного).

При хирургических вмешательствах препарат вводят примерно за 30 мин до введения в наркоз. В послеоперационный период в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарат вводят в течение 1-2 дней.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат применяют для снятия острой боли однократно или двукратно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (что соответствует 2 мг робенакоксиба/кг массы животного); дальнейшее лечение рекомендуется продолжить препаратом в форме таблеток в соответствии с инструкцией по применению.

Применяют собакам и кошкам индивидуально, 1 раз/сут, в дозах, указанных в таблице:

Вид и масса животного Доза действующего вещества (мг/таб.) и количество таблеток на животное
6 мг 5 мг 10 мг 20 мг 40 мг
Кошки
от 2.5 кг до 6 кг 1 таб.
от 6 кг до 12 кг 2 таб.
Собаки
от 2.5 кг до 5 кг 1 таб.
от 5 кг до 10 кг 1 таб.
от 10 кг до 20 кг 1 таб.
от 20 кг до 40 кг 1 таб.
от 40 кг до 80 кг 2 таб.

Рекомендуется давать препарат отдельно от кормления, но, при необходимости, препарат может быть дан вместе с кормом. Таблетки не следует дробить или разламывать.

Онсиор ™ таблетки для кошек применяют при оперативных вмешательствах за 30 мин до введения в наркоз в дозе 1-2.4 мг/кг массы животного; лечение можно продолжать в течение периода длительностью до 2 дней после операции; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют до 6 дней.

Онсиор ™ таблетки для собак применяют за 30 мин до или после кормления в дозе 1-2 мг/кг массы животного.

Курс лечения определяет лечащий ветеринарный врач. Как правило, продолжительность лечения составляет 7 дней. Если по истечении 10 дней клиническое улучшение не наступает, применение препарата прекращают.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Следует избегать нарушения рекомендуемого интервала между введениями препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска повторного введения препарат следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозе.

Побочные эффекты

При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У кошек и собак возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, мягкий кал или диарея), указанные симптомы проходят самопроизвольно и не требуют применения лекарственных средств. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к препарату и появлении аллергических реакций, применение препарата прекращают и животному назначают антигистаминные и симптоматические средства.

При передозировке у животных с выраженной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться расстройство ЖКТ, печеночная или почечная недостаточность. Специфические средства детоксикации отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма.

Противопоказания к применению препарата ОНСИОР ™

  • индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата;
  • гиповолемия;
  • артериальная гипотензия;
  • состояние дегидратации;
  • масса животного менее 2.5 кг.

При крайней необходимости назначения лекарственного препарата таким животным лечение проводят под постоянным наблюдением ветеринарного врача.

Не следует применять препарат животным с выраженной сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Особые указания и меры личной профилактики

Запрещено применять препарат беременным и лактирующим самкам, щенкам моложе 2-месячного и котятам моложе 4-месячного возраста.

Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

Онсиор ™ раствор для инъекций не следует применять одновременно с другими НПВС, а также смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Онсиор ™ таблетки не следует применять одновременно с другими НПВС и в течение 24 ч после их отмены, диуретиками, а также ингибиторами АПФ и другими лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками сыворотки крови из-за вероятности взаимного усиления токсического действия.

Меры личной профилактики

При применении препарата следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Онсиор ™ . При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Запрещается использование пустой упаковки из-под препарата для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения Онсиор™ таблетки

Онсиор ™ раствор для инъекций следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С.

Онсиор ™ таблетки следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности при соблюдении условий хранения — 4 года с даты производства.

Запрещается применение препарата по истечении срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Препараты при ожогах

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых. Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств, в других случаях требуется немедленная медицинская помощь.

В России ежегодно регистрируется около 300 тыс. случаев получения ожоговой травмы (из числа обратившихся за медицинской помощью). Физические страдания, длительная потеря трудоспособности, возможная инвалидизация и летальность делают этот вид травматической патологии наиболее актуальным. При своевременном, обоснованном, грамотном оказании первой помощи, удается не только избавить пациента от боли, но и предупредить развитие осложнений, создать условия для последующего эффективного лечения и скорейшего выздоровления.

Ожоги бывают нескольких видов, в числе которых термические, химические, и даже электрические и лучевые. Термические ожоги — самые распространенные и составляют более 90% от всех видов. Это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Степень тяжести ожогов разделяют в зависимости от глубины поражения кожи.

При ожоге 1 степени поражаются только верхние слои кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в обожженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Симптомы стихают в течении двух дней, а через неделю наступает полное выздоровление.

При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, а на его месте образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные волдыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.

При ожоге 4 степени, самом серьезном, происходит полная гибель всех слоёв кожи, даже самых глубоких, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Вышеназванными ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ожогах

Ни в коем случае нельзя удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем. При ожоге химическими веществами необходимо снять часть одежды, на которую попало вещество и обильно обливать пораженную область прохладной водой. При обширном ожоге рекомендуется принять 10-минутный душ или лечь в прохладную ванну. После водных процедур кожу важно очень бережно промокнуть, надеть не стесняющую одежду и показаться врачу.

При ограниченном ожоге необходимо подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 минут или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее средство и при ухудшении самочувствия обратиться к врачу. При обширных ожогах наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды), после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу. При ожогах из сосудистого русла вместе с плазмой уходит большое количество ионов натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения сосудистого русла и восстановления в нем содержания натрия.

Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо смахнуть, предварительно смочив их водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством воды, при этом промывать место ожога необходимо не менее 20 минут.

Что нельзя делать при ожогах?

Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред. Так, например, категорически запрещено использовать масла, так как они удерживают тепло на поверхности кожи, тем самым усугубляя ожог. Также нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге, напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда. Также среди обывателей бытует мнение, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.

Средства при ожогах

Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимает болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы. Дополнительно используются транквилизаторы в небольших дозах, нейролептики, ГОМК. Хороший болеутоляющий и успокаивающий эффект оказывает новокаин, введенный внутривенно в количестве 200–400 мл 0,125%-ного раствора. Не рекомендовано профилактическое назначение системных антибиотиков. Использование местных антибактериальных препаратов позволяет снизить риск развития инвазивной раневой инфекции у обожженных

Препараты, использующиеся для местного лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – “Левомеколь”. Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Для перевязки можно также использовать готовые повязки первой медицинской помощи: “Активтекс” и “АППОЛО”, также показано нанесение успокаивающих и лечебных ранозаживляющих препаратов (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол). У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия, классификация, побочные эффекты

Хроническая боль формируется при длительном периоде заживления. Ее лечение требует комплексной терапии, при которой применяют разнонаправленные медпрепараты, среди которых помимо типичных в этом случае наркотических и ненаркотических анальгетиков используют препараты адъювантной терапии.

Среди них cтepoидные гopмoнальные противовоспалительные препараты и мази. Однако гормоны назначаются специалистами при лечении хронического болевого синдрома далеко не всегда. Стероидные противовоспалительные препараты имеют довольно обширный список побочных действий и противопоказаний.

Не можете
уговорить
на лечение

Адъювантная терапия боли – что это такое?

Самое важное в лечении любого заболевания – это устранение не симптомов болезни, а причин ее развития. Однако далеко не все заболевания предполагают этиотропную терапию, к примеру, онкологические и аутоиммунные. Именно поэтому в медицине и фармакологии существуют лекарственные средства для патофизиологического и симптоматического лечения болезней.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений врач назначает пациентам либо наркотические медпрепараты, либо нестероидные противовоспалительные. Чтобы повысить шансы на успех лечения, применяются различные их комбинации, однако часто при этом обезболивающий эффект препаратов снижается.

Адъювантная терапия – это лечение заболеваний с применением медикаментов, учитывающих их симптоматику, к примеру, глюкокортикостероиды. Эти высокоэффективные препараты могут повлиять сразу на несколько симптомов болезни, а также устранить возможные негативные последствия для организма и снизить уровень болезненных ощущений. Это помогает специалистам контролировать и более точно рассчитывать дозу обезболивающих препаратов, минимизируя побочные действия.

При лечении хронического болевого синдрома применяется довольно широкий список препаратов, среди которых стероидные противовоспалительные и множество других медикаментов. В зависимости от вида болевых ощущений, их локализации и клинической картины врачи применяют как стероидные препараты противовоспалительного действия, так и обезболивающие, антиконвульсанты, спазмолитики и даже антидепрессанты.

Довольно часто стероидные противовоспалительные препараты применяют для лечения суставов, список их достаточно широк.

Стероидные противовоспалительные препараты

Отличия стероидных от нестероидных противовоспалительных препаратов довольно значимые. СПВС – это средства, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды (ГКС), тогда как НПВС – это препараты, которые создаются из органических кислот и не содержат гормонов. В первом случае действующее вещество угнетает все фазы воспаления. Синтетические аналоги гормонов, которые в организме человека создаются надпочечниками, сегодня довольно распространены в терапии хронической боли.

Естественные глюкокортикостероиды, созданные природой, повышают давление и объем крови, циркулирующей в кровеносной системе организма человека. При комплексном лечении ХБС и болезней, сопровождающихся болевыми ощущениями, применяют стероидные анальгетики. Форма лекарств (глюкокортикоидных препаратов) может быть любая, например, стероидное противовоспалительное средство для суставов или кожи в виде мази, стероидные гормональные противовоспалительные препараты при остеохондрозе в таблетках или ампулах.

В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болевых ощущений врачи применяют те или иные лекарства в индивидуальной дозировке. При тяжелом течении заболевания и сильных болях специалисты применяют пульс-терапию стероидными гормонами, которая подразумевает одновременное применение больших доз препаратов.

  • анализы
  • тестирование на наркотики
  • детокс
  • кодировка
  • психиатрия
  • подшивка
  • снятие ломки

Классификация стероидных противовоспалительных препаратов

Сравнительная характеристика основных СГКС

Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия

Механизм работы НПВС достаточно прост, он заключается в избирательном или неизбирательном ингибировании фермента под названием циклооксигеназа, который содержится в человеческом организме и играет в нем важную роль, вырабатывая ряд необходимых биологически активных веществ. Как итог, быстрее продуцируются белки, оказывающие противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный эффект, а также повышается стрессоустойчивость, ограничивается клеточная инфильтрация, повышается свертываемость крови, стимулируется возникновение глюкозы из белков и жиров, усиливается потеря кальция и т.д.

Если дозы большие, нарушается работа надпочечников и гипофиза. Искусственно синтезированные глюкокортикостероиды более эффективны, чем гормоны естественного происхождения, благодаря чему требуются довольно небольшие дозы синтетических ГСК. Самые распространенные вещества – дексаметазон и преднизолон, которые не влияют на риск развития гипертонии и отечности.

Показания к применению

У медпрепаратов, имеющих противовоспалительное действие, имеется довольно обширный список побочных действий. Глюкокортикостероиды применяются в следующих ситуациях:

  • устранение аллергических реакций при первом приеме лекарства (обезболивающего);
  • устранение тошноты и рвоты, которые возникают от приема наркотических анальгетиков;
  • сдавливание нервов и спинного мозга (остеохондроз);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • повышение аппетита у людей с различными заболеваниями;
  • при инфильтрации тканей при онкологии.

Противовоспалительные стероидные препараты применяются при терапии ревматоидного артрита и болезнях соединительной ткани, суставов, для устранения воспаления и снятия боли. В медицинской практике применяются при гипотонии, вызванной шоком или кровотечением. Помимо этого стероидные анальгетики применяются при нарушении работы надпочечников.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

В зависимости от течения заболевания, показаний и индивидуальных особенностей организма врачи рассчитывают подходящую дозировку того или иного лекарства. Несмотря на то, что они имеют положительный эффект, не исключены и побочные действия, которые необходимо учитывать при проведении терапии. В большинстве случаев противопоказания относительны, поэтому только врач может определить целесообразность применения препарата. При применении совместно с нестероидными противовоспалительными повышается токсическое воздействие на печень, что может сказаться на общем состоянии больного.

Система Возможные нежелательные явления
Пищеварительная • образование острых язв желудочно-кишечного тракта;
• тошнота;
• повышенный риск кровотечений и перфорации полых органов;
• нарушение аппетита;
• метеоризм;
• проблемы со стулом.
Кожа и слизистые оболочки • проблемы с заживлением обычных ран;
• кровоизлияния;
• дряблость кожи;
• появление пятен – участки гипо- или гиперпигментации;
• угревая болезнь;
• стрии – растяжки;
• гнойничковое поражение кожи;
• кандидозы – грибковое поражение.
Эндокринная • стероидный сахарный диабет;
• дегенерация надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга – нарушение менструальной функции, слабость, багровые растяжки, ожирение, гирсутизм, артериальная гипертензия.
Сердечно-сосудистая • аритмии;
• уменьшение частоты пульса вплоть до угрожающей жизни брадикардии;
• гипокалиемия (специфические изменения на электрокардиограмме);
• повышение артериального давления;
• склонность к тромбозам;
• более тяжелые инфаркты миокарда.
Сенсорная • катаракта;
• снижение зрения.
Нервная • эйфория;
• психозы;
• эмоциональная лабильность;
• галлюцинации;
• депрессия;
• паранойя;
• инсомния;
• головная боль;
• судороги;
• головокружение.
Опорно-двигательная • остеопороз;
• мышечная слабость;
• патологические переломы костей;
• атрофия мышц.

Важно: во время медикаментозной терапии пациентам строго запрещено употреблять алкоголь или наркотические вещества!

Если у человека имеют место депрессивные расстройства и нарушения в психике, такое вещество как преднизолон может только усилить эмоциональную нестабильность, нервозность и раздражительность.

Побочные явления при длительном лечении высокими дозами ГК

В заключении хотелось бы добавить, что в борьбе с хроническим болевым синдромом, который сопутствует множеству заболеваний, стероидные анальгетики помогают косвенно и являются лишь частью терапии. Важно, чтобы препарат, дозировку и длительность курса подбирал лечащий врач в соответствии с результатами обследований, показаниями, историей болезни и индивидуальными особенностями организма больного человека. Самостоятельно корректировать курс лечения не рекомендуется во избежание побочных эффектов.

Найти и купить недорогие лекарства в аптеках Москвы поможет сеть социальных аптек «Столички»

2 упаковки Ново-пассит №30 по цене одной!

Скидка 15% за каждый комплект из 2-х упаковок в чеке при бронировании онлайн!

Скидка 50 рублей на Лазолван Макс!

Скидка 50 рублей на Лазолван Макс!

УРОЖАЙ СКИДОК - 20%!

УРОЖАЙ СКИДОК — 20%!

2+1 Эссенциале форте Н капс. 300мг №90!

2+1 Эссенциале форте Н капс. 300мг №90!

2+1 на Магний В6 + фолиевая кислота таблетки 620мг 60шт.!

2+1 на Магний В6 + фолиевая кислота таблетки 620мг 60шт.!

Фикс цена 1299 руб. на трусики и подгузники Merries!

Фикс цена 1299 руб. на трусики и подгузники Merries!

Конкурсы в газете «Жизнь Столички»!

Конкурсы в газете «Жизнь Столички»!

Скидка 30% на экстракт Эхинацеи пурпурной!

Скидка 30% на экстракт Эхинацеи пурпурной!

Карта постоянного покупателя

«Я помогаю»
«Один день счастья»
«Птицы Столицы»

Веледа молочко для тела освежающий цитрус 200мл 8856

Мульти-табс Малыш Малина/клубника таб. жев. №30

Виши Неовадиол крем для лица компенсный для сухой и очень сухой кожи 50мл

Мульти-табс Юниор Фрукты таб. жев. №30

Виши Деркос Нутриенс Нутри Протеин шампунь 250мл

ЦераВе крем-гель для лица и тела очищающий для нормальной и сухой кожи 236мл

Косметика и гигиена

Биологически активные добавки

Товары для здоровья

Товары для дома

  • АКЦИЯ
  • СКИДКА
  • % НАБОР %
  • СКИДКА
  • %НАБОР%

Эссенциальный комплекс капсулы №90 Импловит

Армолипид таблетки №30

Гематоген с кокосом 40г Импловит

Магний В6 + фолиевая кислота таблетки 620мг №90 Импловит

Дона раствор для инъекций 200мг/мл 2мл №6

Дона таблетки 750мг №60

Саугелла Аттива мыло д/интимн. гигиены 250мл

Журнал жизнь столички

Работай в Столичках

Статьи и новости

Аптеки «Столички» покоряют Северную столицу!

Аптеки «Столички» покоряют Северную столицу!

Линзы: выбор и уход

Линзы: выбор и уход

Быстрее. Выше. Сильнее

Быстрее. Выше. Сильнее

Колики у малыша: как помочь?

Колики у малыша: как помочь?

Сеть социальных аптек «Столички» участник пилотного гос. проекта «Маркировка».

Поиск высококачественных доступных лекарств на сайте аптечной сети

Поиск лекарств в Москве осуществляется при помощи специального сервиса «СТОЛИЧКИ». Для его активации в поисковой строке необходимо набрать полное или частичное название препарата.

Интернет-портал предоставляет информацию о наличии и стоимости медикаментов в сети социальных аптек Москвы. Для демонстрации ассортимента разработаны удобный поиск товаров и каталог наименований.

Сервис поиска аптек

Веб-сайт «СТОЛИЧКИ» создан для почитателей первоклассного сервиса и ценителей своего времени. Он подскажет адрес ближайшей аптеки Москвы, в которой можно купить лекарства, а также предоставит информацию о количестве и стоимости искомого препарата в той или иной торговой точке.

Миссия сети аптек «СТОЛИЧКИ»

Сеть аптек «СТОЛИЧКИ» — это социально ориентированный бренд с гибкой ценовой политикой. Наше предназначение: постоянная забота о клиенте. Мы не просто реализуем обширный перечень качественных товаров для поддержания здоровья и красоты, но и берем на себя дополнительные обязательства:

  • изготовление и поиск лекарств в Москве;
  • сотрудничество только с надежными поставщиками;
  • отпуск фармацевтических товаров льготным категориям населения;
  • оказание консультативной помощи;
  • соблюдение социальных гарантий;
  • строжайший контроль-фальсификат;
  • разработка и внедрение программ лояльности для держателей карт и постоянных клиентов.

Услуга бронирования

При необходимости забронировать и купить лекарства с орфанным статусом, сайт сети социальных аптек «СТОЛИЧКИ» предлагает воспользоваться услугой бронирования. Зарезервировав редкий препарат, Вы сэкономите время и усилия, необходимые для утомительных поисков. Выкупить товар можно после подтверждения заказа в удобной аптечной точке.

Виртуальное представительство «СТОЛИЧКИ» гарантирует высокое качество реализуемой продукции, предельно быстрый поиск лекарств в Москве и ближайших регионах, первоклассное обслуживание, доступ к информации обо всех скидках и акциях, позволяющих делать более выгодные покупки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: