Аденокарцинома, или железистый рак у кошек

Карцинома у кошек

Карцинома у кошек – это злокачественное новообразование, которое поражает эпителиальные клетки кожи и внутренних органов. Данный вид опухоли имеет крайне агрессивный рост и склонность к метастазированию, что ухудшает прогноз заболевания.

Виды карциномы у кошек

  1. Плоскоклеточная кожная – поражает кожные покровы носового зеркальца и ушных раковин. Обычно ей предшествует «солнечный» кератоз – солнечные ожоги (ультрафиолетовое облучение) у кошек с редким волосяным покровом и белой шерстью.
  2. Плоскоклеточный рак ротовой полости – локализуется в области миндалин, подъязычной области, десен и нёба. Характерно прорастание в кости челюсти.
  3. Аденокарцинома легких – довольно редко возникающий вид новообразование, имеет «первичное» происхождение и склонно быстро давать метастазы.
  4. Карцинома кишечника – имеет крайне агрессивное развитие и быстро растущую опухоль, которая заполняет полость кишечника и приводит к полной его блокаде.
  5. Карцинома молочных желез – наиболее распространенная форма новообразований у кошек, особенно подвержены данному заболеванию кошки в пожилом возрасте без стерилизации.

Причины

В современной медицине истинных причин рака до сих пор не выявлено. Однако сейчас четко прослеживается связь с теми или иными факторами, которые увеличивают вероятность возникновения злокачественного новообразования.

Плоскоклеточный рак кожи очень часто отмечается у кошек с белой шерстью. Также способствует появлению рака облучение ультрафиолетом и солнечные ожоги, которые у кошек вызывают «солнечный» кератоз – предшественник неоплазии.

Раковые опухоли легких, если они были «первичными» — процесс опухолеобразования происходил именно в этих органах, а не являлся причиной метастаза, то провоцирующими факторами считается длительное вдыхание питомцем сигаретного дыма, неблагоприятная экологическая обстановка и загрязнение воздуха тяжелыми металлами и ядовитыми веществами.

Карцинома молочных желез возникает при гормональных нарушениях. Чаще всего страдают кошки пожилого возраста без проведенной кастрации. Также отмечено, что более подвержены опухолям молочных желез кошки ориентальской и сиамской пород.

Аденокарцинома кишечника по последним исследованиям имеет породную предрасположенность – чаще всего болеют сиамские кошки. Также к провоцирующим факторам можно отнести неправильное питание и заболевания ЖКТ – язвенные болезни, частые запоры, полипы.

Симптомы

Карцинома является широко распространенным видом рака у кошек. Ее течение крайне агрессивно. Опухоль быстро развивается из небольшого узла, провоцируя большое количество метастазов в лимфоузлах и внутренних органов.

Для плоскоклеточной карциномы кожи характерны пролиферативные изъязвления, корки, которые легко начинают кровоточить. Образования могут напоминать как язвы с изрытыми и неровными краями, так и узелки, неровной формы и плотной консистенции. Обычно поражаются ушные раковины, зеркальце носа и веки. Процесс быстро распространяется на соседние области и ткани.

Рак ротовой полости формируется на миндалинах, нёбе, деснах и подъязычной области. Недуг сначала проявляется нарушением глотания, обильной саливацией (слюнотечением) и потерей аппетита из-за болевых ощущений, потерей веса. Характерно появление неприятного запаха изо рта.

Так же к симптомам карцином относят:

  • Выпадение зубов.
  • Визуальное разрастание тканей в области верхней и нижней челюсти.
  • Кровотечения из носа и окрашивание слюны в красный цвет.
  • Нарушение работы челюстного сустава – проблемы с открыванием рта.

При карциноме полости рта образуются язвенные и эрозивные обширные поражения, которые склонны к нагноению. При росте неоплазии в первую очередь опухоль прорастает в ближайшие лимфоузлы и кости челюсти.

Для карциномы молочных желез характерным проявлением на начальных этапах является появление узелков, часто они спаянны с окружающими тканями и имеют изъязвленную кожу на поверхности. У кошек часто за злокачественное образование могут быть приняты фиброаденомы, гормональная гиперплазия при ложной беременности или удлиненного периода течки. Однако лечение и диагностика любых опухолевидных образований в молочных железах у кошки лечится как заведомо злокачественное.

Метастазированию данный вид опухоли подвергается только на терминальной 4 стадии.

Рак легких у кошек проявляется в виде одышки, кашля, нарушениях дыхания и угнетении общего состояния. Кошка резко худеет, становится вялой. Опухоль резко увеличивается в объеме и может блокировать дыхательные пути.

Недуг длительное время имеет скрытое течение и часто обнаруживается при рутинном осмотре на рентгенографии. Он быстро распространяет метастазы и имеет негативный диагностический прогноз.

Аденокарцинома кишечника у кошек начинается с затруднения дефекации, которая перерастает в длительные запоры. Кошка становится вялой, снижается аппетит, происходит резкая потеря веса. Опухоль быстро увеличивается в размерах, поэтому можно наблюдать значительное увеличение живота в объеме. При полном перекрытии просвета возможна рвота желчью (тонкий кишечник) или каловыми массами (толстый кишечник).

Диагностика

Так как большинство видов карцином начинаются у кошки в пожилом возрасте обязательно проводят полное исследование организма – общий анализ крови (часто при раке дает повышение количества лейкоцитов и атипичные клетки), биохимия (могут быть повышены печеночные ферменты – щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ), а также ЭКГ для оценки работы сердца.

Основным методом диагностики карциномы является цитологическое исследование биоптата. При заболеваниях внутренних органов и молочных желез применяют методы диагностической лапаротомии. Помимо биопсии пораженных участков или образований обязательно собирают материал с соседних лимфатических узлов.

Также проводят УЗИ брюшной полости и обзорную рентгенографию. Легкие обязательно снимаются в двух проекциях – передней и боковой. Эти методы помогут не только обнаружить опухоль, но и оценить ее размеры, а также наличие метастазов.

При сомнительных результатах предыдущих методов диагностики и более тщательного обследования использую КТ или МРТ.

Также рекомендуется провести серологическое исследование крови на вирус иммунодефицита и лейкопению. Это заболевания не влияют на течение болезни, но могут осложнить исход и течение операции.

Лечение

Для карциномы существует только хирургическое лечение. Особенно оно эффективно на начальных этапах при малой площади поражения и отсутствии метастазирования. При поражении лимфатических узлов прогноз становится неблагоприятным, с малой возможностью излечения.

Опухоль обязательно удаляется полностью, с последующей проверкой гистологии – края опухоли должны содержать только здоровые ткани.

Небольшие поражения при плоскоклеточной карциноме можно прижигать с помощью лазера или с использованием криотерапии. Системная терапия менее эффективна, поэтому препараты вводятся напрямую в очаг. Обычно используют цисплатин, карбоплатин, 5-флуороурацил.

Чем более дифференцированы клетки опухоли, тем больше вероятность полного выздоровления. После излечения исключается нахождение животного под сильным ультрафиолетовым излучением, особенно с 10 до 16 часов.

Опухоли ротовой полости обычно удаляют в месте с челюстью и соседними лимфоузлами. Обычно врачи пытаются как можно больше сохранить тканей для исключения снижения качества жизни. Возможно проведение продольного удаления половины кости челюсти. Если образование находится в районе миндалин и языка то операцию не проводят.

При опухолях молочной железы хирургическое удаление происходит с максимальным удалением лимфатических протоков и улов, так как метастазы быстро по ним распространяются. Также в объем операции обязательно включают эктомию паховых лимфоузлов, яичников и матки. Это снижает выработку прогестерона и последующий рецидив.

Удаление проводится курсом из нескольких операций с промежутком в две недели. В качестве препарата для химиотерапии используют Доксорубицин, его назначают по три дня каждые три недели курсом 6 месяцев.

Читайте также  Как лечить цыплят паралич у цыпленка

Опухоли легких и кишечника удаляются вместе с частью органа. В легких возможна эктомия доли или всего легкого, также вырезают лимфоузлы средостения. После операции применяют химиотерапию в течение полугода.

Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства назначают антибактериальную, противовоспалительную, противогрибковую терапию. Также используют анестезирующие средства, и инфузионную терапию для нормализации водно-электролитного баланса.

Аденокарцинома

Аденокарцинома (от греч. aden – «железа», karcinoma – «опухоль») – это злокачественное образование, которое развивается из эпителиальных клеток железы. В отличие от аденомы, в железистом раке наблюдается анаплазия эпителиальных клеток: они лишены полярности, а также характеризуются разной величиной и формой. Обычно аденокарцинома у собак и кошек копирует ту железу, из которой она возникает. Самыми распространенными у животных новообразованиями признаются опухоли мейбомиевых (сальных) желез. Они препятствуют нормальному смыканию глаз, вызывая раздражение роговицы, если располагаются на внутренней стороне века.

Причины

Согласно офтальмоонкологической практике, аденокарцинома чаще встречается у питомцев среднего и старшего возраста 6-8 лет (вне зависимости от пола.) Особенная породная предрасположенность отсутствует, что отмечается и в случае дистрофии роговицы у собак. Аденокарцинома у кошек регистрируется чаще, у 75 % диагностируемых. У собак же преимущественно фиксируются доброкачественные опухоли. Причинами могут быть:

  • экология,
  • нерационально питание,
  • наследственность,
  • травма,
  • инфекция,
  • воздействие токсинов и пр.

Напомним, что любое доброкачественное образование может со временем превратиться в аденокарциному у собак (фото представлено на сайте).

Симптомы

Источник опухоли находится в глубине века – в самой железе. По сути, новообразование, которое видно над поверхностью, является малой частью пораженной ткани. Оно провоцирует воспаление роговицы и иногда кровоточит.

  • беспокойство животного (трет, чешет лапой глаз);
  • краснота или изъязвление края века;
  • повышенное слезотечение, выделения из глаз (слизистые или гнойные);
  • узелки или массивные образования на веке либо по его краю;
  • сильное покраснение конъюнктивы;
  • помутнение или пленка на роговице;
  • блефароспазм (прищуривание);
  • пигментация и васкуляризация роговицы (в тяжелом случае).

Первоначально при аденокарциноме у кошек присутствует минимальный перечень симптомов. Соответственно, даже при обнаружении несущественных признаков заболевания рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

Диагноз

Чем раньше опухоль диагностирована врачом, тем проще и эффективнее будет протекать ее лечение. Диагноз ставит ветеринарный офтальмолог путем визуального осмотра щелевой лампой и офтальмоскопии. При наличии дефектов роговицы выполняют ее окрашивание 1 % флуоресцентным раствором (флуоресцеином), чтобы определить границы и объем поражения. При необходимости возможно назначение микологического, бактериологического и цитологического исследований смывов с роговицы и соскобов с век, рентгенографии грудной клетки (при подозрении метастазов), общего и биохимического анализа крови, анализа мочи.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. В основном применяется хирургическое вмешательство, как и при дермоиде глаза у собаки. Ошибочным решением ветврача является удаление выступающей области опухоли – она срезается скальпелем, что приводит к временному косметическому урегулированию проблемы. Единственно правильной тактикой в лечении аденокарциномы у кошек и собак считается ее полное устранение (с участком ребра века и мейбомиевой железой) сразу же после обнаружения. Удаление проводится с помощью лазера, радиотерапии, криохирургических способов и т.д.

Очень важно уделять внимание новообразованиям небольших размеров, не дожидаясь разрастаний их ткани. При поражении века на 50 % после нейтрализации опухоли возникший дефект компенсируется реконструктивной блефаропластикой. В послеоперационный период используются:

  • капли с антибиотиком,
  • системный антибиотик,
  • защитный воротник.

Аденокарцинома у собак и кошек развивается довольно быстро, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу, заметив малейшие симптомы. Записавшись на прием, вы сделаете первый шаг к успешному выздоровлению вашего питомца.

Аденокарцинома экзокринной части поджелудочной железы у кошек

Автор статьи: Лидия Гришина

Аденокарцинома экзокринной части поджелудочной железы является агрессивным заболеванием у людей, собак и кошек. Это относительно редкое заболевание у кошек, частота встречаемости менее 0,5%.

Породной предрасположенности не выявлено, данное заболевание регистрировали у следующих пород кошек: домашняя короткошерстная, мейн-кун, домашняя длинношерстная, гималайская, персидская, бенгальская. Подвержены заболеванию как коты, так и кошки. Средний возраст для данного заболевания составляет 11,6 лет (4-19 лет).

Наиболее распространенные клинические признаки: потеря массы тела, анорексия (отсутствие аппетита), гипорексия (снижение аппетита), рвота, пальпируемое (обнаруживаемое на ощупь) новообразование брюшной полости, диарея. Значительно реже можно выявить следующие симптомы: гематохезия (примесь крови в кале), констипация (запор), снижение груминга (неопрятный вид, кошка не ухаживает за своей шерстью), вокализация, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.

Также у некоторых кошек выявляетя дерматологический паранеопластический синдром: симметричная билатеральная невоспалительная алопеция на вентральной (нижней поверхности) туловища и конечности. Волосы очень плохо удерживаются в коже и легко удаляются при самовылизывании. Кожа приобретает блестящий «лакированный» вид. Метастазирует данный вид рака преимущественно в печень и лимфоузлы брюшной полости. Также возможно метастазирование по брюшине, сальнику, диафрагме, что приводит к карциноматозу брюшины и асцитному выпоту. Реже обнаруживаются метастазы в легких и костях.

У некоторых кошек на момент постановки диагноза был выявлен сахарный диабет. На данный момент под вопросом сахарный диабет в анамнезе у кошек и последующее развитие аденокарциномы экзокринной части поджелудочной железы. Но возможно сахарный диабет — предрасполагающий фактор, как у людей с аденокарциномой поджелудочной железы.

При диагностическом обследовании у кошек существенных изменений по рутинным анализам крови не отмечается. Редко может наблюдаться анемия, нейтрофилия, тромбоцитопения при проведении клинического анализа крови. В биохимическом анализе крови также значимых отклонений не выявлено, у отдельных кошек наблюдается повышение панкреатической эластазы или альфа-амилазы, но у других кошек эти показатели остаются в норме. Более специфичным считается тест на определение трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки крови кошек ( fTLI ). По ряду исследований его повышение составило: 150 и 165 мкг/л соответственно при норме 12-82 мкг/мл. Но данный тест пока недоступен в Российской Федерации.

При проведении рентгенографического исследования грудной полости у 13% крошек выявляются метастазы в легких, также могут увеличиваться лимфоузлы в грудной полости (9%), появляется жидкость в грудной полости (гидроторакс). При рентгенографии брюшной полости у некоторых кошек выявляется новообразование брюшной полости, гепатомегалия. Но для обследования брюшной полости при данном заболевании преимущественно используется УЗИ. При проведении УЗИ выявляются нодулярные (узловые) образования в тканях поджелудочной железы. Также можно увидеть изменения в регионарных лимфоузлах, печени, селезенки, диагностировать перитонеальный выпот.

Для подтверждения диагноза используется биопсия. Для исследования можно провести аспирацию (удаление) жидкости из брюшной полости и по цитологии поставить диагноз карциноматоз. Или же проводится тонкоигольная биопися (ТИБ) под контролем УЗИ из новообразований поджелудочной железы. Этот метод наиболее прост, т.к. в большинстве случаев не требует седации и возможно его проведение сразу на первичном приеме. Но таким методом можно исследовать только отдельные клетки и его достоверность в среднем составляет 60-70%. Для более точной диагностики проводится гистологическое исследование материала: исследование срезов тканей опухолей. Для этих целей используют Tru — cat биопсию (специальными биопсийными иглами) под контролем УЗИ или инцизионная биопсия при диагностической лапаротомии (получение материала путем удаления опухоли в момент операции). Данные исследования проводятся только под общей анестезией, требуют специальной предоперационной подготовки и лабораторных исследований у пациента. Достоверность гистологии значительно выше цитологии, но в некоторых случаях, при низкодифференцированных карциномах, может потребоваться также иммуно-гистохимический анализ образцов ткани опухоли (ИГХ).

Читайте также  Как дрессировать лайку

Аденокарциному экзокринной части поджелудочной железы кошек нужно дифференцировать от панкреатита, бессимптомной нодулярной гиперплазии, доброкачественных псевдокист, аденомы, эндокринных опухолей, таких как инсулинома, гастринома, глюкоганома.

Для лечения единичных образований без метастазов применяется хирургическое удаление опухолевых узлов. При множественных образованиях с вовлечением регионарных лимфоузлов, печени и брюшины операция может носить только диагностический характер для постановки окончательного диагноза. Также для лечения возможно проведение химиотерапии. Основным препаратом выбора для проведения химиотерапии у людей считается гемцитабин (гемзар). Гемзар применяется и для лечения аденокарциномы экзокринной части поджелудочной железы у кошек как препарат первой линии химиотерапии. Также есть публикации о комбинированной химиотерапии препаратами гемцитабин и карбоплатин, также возможно использовании митоксантрона, ломустина, метрономной химиотерапии циклофосфамидом или хлорамбуцилом. В большинстве случаев химиотерапия переносится хорошо, и у кошек отмечается улучшение общего состояния: отсутствие рвоты, восстановление нормального аппетита и активности. Есть единичные публикации о использовании таргетной химиотерапии такими препаратами как иматиниб, маситиниб и тоцераниб. Но исследований данных препаратов при аденокарциноме экзокринной части поджелудочной железы у кошек еще продолжаются.

Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни кошек без лечения составляет в среднем 7 до 75 дней с момента постановки диагноза. При проведении хирургического удаления новообразований или химиотерапии при нерезектабельных опухолях продолжительность жизни составляет 165 дней. 3% кошек с диагнозом аденокарцинома экзокринной части поджелудочной железы при применении химиотерапии имеют выживаемость более одного года.

Своевременная диагностика на ранней стадии посредствам УЗИ диагностики позволит выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя оказать квалифицированную помощь животному.

Особенности оперативного лечения злокачественных новообразований различных локализаций

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Существует ошибочное мнение среди некоторых коллег, что есть «достоверные» признаки, по которым внешне можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Например, злокачественная опухоль не имеет четких границ, а доброкачественная всегда окружена капсулой. Это неверно.
Доброкачественная опухоль жировой ткани – липома – может не иметь четких контуров, она прорастает между фасциями мышц, особенно в области конечностей, и при этом ее хирургическое удаление обычно не представляет сложностей. А злокачественные саркомы мягких тканей очень часто образуют хорошо видимую капсулу, которая появляется в результате сдавления опухолью окружающих тканей и не является преградой для распространения опухолевых клеток вокруг видимой границы новообразования.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

  • вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
  • вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
  • втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

  • Размер опухоли Т Т1 < или = 5 см Т1a – поверхностная опухоль с четкими границами Т1b – опухоль без четких границ Т2 > 5 см Т2a / Т2b
  • Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
  • Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы
  • Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
  • Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
  • Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.
  • Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
  • Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
  • Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.

Абластичность

Принцип футлярности

  • Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
  • Уплотнение более 2 см в диаметре.
  • Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Аденокарцинома у собак

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.

Причины аденокарцином у собак

Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.

Читайте также  Чем отличается филин от совы

Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.

Клинические признаки аденокардином у собак

Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.

Очаговая форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.

Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.

Диагностика аденокарцином у собак

Ранняя диагностика столь агрессивного онкологического заболевания является основополагающей для достижения максимальной выживаемости. В связи с часто бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях ключевым является своевременная и тщательная диспансеризация пациентов группы риска; а также онкологическая настороженность владельцев и врачей общей практики. Так, при проведении ежегодной вакцинации или других профилактических процедур необходимы внимательный осмотр пациента с пальпацией зон возможного роста аденокарцином: молочные железы, область подчелюстных и околоушных слюнных желез, вентральная поверхность шеи, мягкие ткани вокруг анального отверстия, брюшная полость. Принятые в настоящее время строки диспансерных обследований пациентов без онкологического заболевания в анамнезе: каждые полгода после достижения 6-летнего возраста. Пациентов, получавших лечение от опухолевого заболевания ранее, рекомендуют обследовать каждые 3-6 месяцев в зависимости от предшествующего диагноза и типа лечения.

Стандартными методами обследования пациентов, подозрительных в отношении онкологического заболевания, являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, исследования крови, цитологическое/гистологическое исследование. Для более детального рассмотрения особенностей строения тканей, отношения опухолевой массы к окружающим структурам, сосудам и нервам, выявления мелких, не определяемых другими методами, очагов используется контрастная компьютерная томография.

Лечение аденокарцином у собак

Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.

Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.

КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования

Аденокарцинома щитовидной железы

Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.

В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.

Прогноз при аденокарциноме у собаки

Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова Вероника Сергеевна

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: