Депо провера для кошек дозировка

Волшебный укол- Ковинан и Депо-провера

Вопрос простенький, тем не менее, имеет мировой масштаб, актуален для всех времен, всех стран и народов – где есть кошки, там существует и он.

А чтобы на него ответить, надо кое с чем разобраться, и разобраться основательно.

Поверьте, оно того стóит.

Только принца нет, где ж он подевался.

Ох уж эти кошачьи «хотелки»! Точнее, их невостребованность.

Начиная с 8-10-месячного (а то и меньше!) возраста в голове кошки начинает мигать и посылать сигнал лампочка инстинкта «плодитесь и размножайтесь!», того самого, который подавляет все другие инстинкты и превращает милое существо в маленькое чудовище – истошно орущее, катающееся по полу, оставляющее пахучие метки. Инстинкта, делающего жизнь владельца похожей на проживание на вулкане – неизвестно, когда «рванет», какая из ночей окажется бессонной.

Для удовлетворения полового инстинкта требуется, как минимум, половой партнер. Упс, а его-то кошке никто предоставлять и не собирался. Равно как и создавать условия для «процесса знакомства». Да и результат встречи – котята – никому не нужен… Не будем говорить о том, как пагубно это отражается на самой кошке – об этом подробно изложено ЗДЕСЬ Поговорим о решении проблемы.

Что делать?

Конечно, самое кардинальное, самое эффективное и самое здоровое, что есть на всем белом свете – это КАСТРАЦИЯ-СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Но операция требует от владельца некоторых хлопот, материальных и временных затрат и, наконец, желания это сделать. Бывает, что чего-то из этого списка не хватает.

Тогда в ход идет химическое оружие ближнего боя – Экс, Стоп-интим, Секс-барьер, Контрсекс и прочие «контрастопы» — таблетки или капли, прерывающие течку. Увы, все они кратковременного действия или «раньше помогало, а теперь не берет». Явно требуется что-то поэффективнее.

И вот тогда владелец приходит к мысли, что питомцу нужен волшебный укольчик, про который соседка (подруга, знакомая или коллега по работе) рассказывала: «поставишь, и все!»

Гормональные контрацептивы пролонгированного действия

Их несколько. Но наиболее популярны два – Ковинан и Депо-провера. Их-то мы и рассмотрим.

Ковинан (Covinan) — ветеринарное гормональное средство, предназначенное для угнетения половой охоты у сук и кошек. Действующее вещество — пролигестон, синтетический аналог прогестерона.

Пролигестон — это стероидный гормон, предотвращающий развитие течки. Он повышает вязкость слизи в матке, что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки, угнетает гиперплазию клеток и секрецию молочной железы. При введении в фазу полового покоя (анэструса), пролигестон поддерживает в организме кошки низкую концентрацию ЛГ — лютеинизирующего гормона, что и обеспечивает контрацепцию животного. При отмене препарата количество пролигестона в организме снижается, нормальный уровень ЛГ восстанавливается, и контрацептивное действие прекращается.

Как правильно это делать

Для выработки у кошки стойкого полового покоя Ковинан применяют по следующей основной схеме:

ИНЪЕКЦИИ ВРЕМЕННОЙ ИНТЕРВАЛ
первая инъекция в период полового покоя (анэструса)
вторая инъекция через 3 месяца после первой инъекции
третья инъекция через 4 месяца после второй инъекции
последующие инъекции раз в каждые пять месяцев

Вот так предлагает ставить Ковинан его изготовитель – компания «Интервет Интернешнл Б.В.», Нидерланды. Ее специалисты проводили научные исследования, учитывая весь сложный процесс выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом и яичниками кошки – все для того, чтобы сделать препарат наиболее эффективным и наименее безопасным. И это важно, поскольку гормональные препараты – это не шуточки. Они ведь и обратную сторону имеют.

Побочные эффекты (из инструкции): При применении препарата в редких случаях возможны пиометрит, гиперплазия эндометрия, незначительное повышение массы тела, усиление аппетита, апатичность, незначительная гипертрофия молочных желез. Сразу после введения препарата возможна незначительная местная болезненная реакция. На месте введения возможно осветление шерстного покрова и незначительное выпадение шерсти.

Наиболее частыми негативными последствиями являются:

  • пиометра (гнойное воспаление матки)
  • опухоли молочных желез
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет)

Теперь посмотрим противопоказания (из инструкции): Ковинан не применяют беременным или лактирующим животным; в период эструса (течки); животным с заболеваниями мочеполовой системы; животным с продолжительными вагинальными выделениями. Животным, страдающим диабетом, препарат применяют при тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Вроде все просто – инъекции ставятся по несложному графику в период отсутствия половой охоты. А что мы имеем в реальности?

А вот как это делается обычно

Как у нас испокон заведено, работает система «пока гром не грянет…». Пока кошка спокойна, беспечен и ее хозяин. Вот заорала она благим матом, закаталась по полу, начала, не дай бог, гадить в неположенных местах — вот тогда-то и бежит с ней владелец в ближайшую лечебницу. Прибегает и говорит: «Сделайте хоть что-нибудь!»

А ветеринарные врачи бывают разные – хорошие и не очень. Хорошему врачу из возможностей «что-нибудь» очень хочется сделать операцию – «самую здоровую на всем белом свете».

  1. Именно стерилизацию врач предлагает в первую очередь. Но владелец считает, что укол – лучшее решение проблемы.
  2. Тогда хороший врач рассказывает о возможных последствиях такой гормональной инъекции. Но владелец по-прежнему считает, что укол – лучшее решение проблемы.
  3. Тогда хороший врач осматривает кошку и, обнаружив признаки течки, объясняет, что она является противопоказанием к введению препарата и рассказывает о правильной схеме. Но владелец по-прежнему настаивает на уколе.
  4. Тогда хороший врач этот укол ставит. Почему? Да потому, что в случае отказа упертый владелец пойдет в другую клинику, где может оказаться не очень хороший врач.

Не очень хороший врач сделает инъекцию сразу.

Депо-провера (Depo-Provera) В отличие от ветеринарного Ковинана Депо-провера — медицинский лекарственный препарат, один из первых синтетических прогестероновых гормонов, разработанный для предотвращения зачатия у женщин (а также как средство для лечения некоторых гинекологических и онкологических заболеваний). Действующее вещество – медроксипрогестерон. Бывает в форме суспензии или таблеток.

Благодаря способности подавлять овуляцию Депо-провера используется как контрацептив длительного действия.

Препарат имеет ограничения по применению и широкий спектр побочных эффектов, включающих реакции со стороны различных органов (у женщин). Для кошек противопоказанием все также является течка. Возможны и все те же негативные последствия.

Депо-провера предпочитают использовать ветврачи при клубах и питомниках, заводчики породистых кошек.

Кому это можно и нужно

Целесообразно применять гормональные препараты для прерывания течки животным-производителям потомства, кошкам, имеющим противопоказания к наркозу и хирургическому вмешательству в целом (например, с заболеваниями сердца, почек и пр.). Ставят контрацептивы и кошкам, у которых после кастрации неожиданно возобновляются течки.

Кошки в разведении

Пожалуй, этой категории животных пролонгированные контрацептивы действительно необходимы. График вязок и отдыхов между ними подразумевает наличие пустых течек, и такие гормональные препараты как Ковинан или Депо-Провера (или его аналоги) помогают пережить их с наименьшим ущербом.

Вот как говорит об этом ветврач, работающий с питомниками кошек (подсмотрено на форуме портала «Ветмедикал»): Если животное племенное, используется в разведении, но имеет бурные изнуряющие течки, оправданно применение гормонов в адекватных дозах и в адекватные сроки. Правда, из разведения такие кошки выводятся далеко не в преклонном возрасте. Ну а там уж на операционный стол без вариантов.

Итак, что бывает в результате инъекции:

Введение препарата прекращает развитие течки у кошки и снимает все ее отрицательные проявления. И будет всем счастье!

Или же кошка все равно оказывается на операционном столе, только при гораздо худших обстоятельствах. Либо потребуется лечение эндокринной системы.

Всегда ли после применения гормональных контрацептивов бывают негативные последствия?

Нет. Это рулетка.

Иные кошки всю жизнь «сидят» на таблетках и инъекциях, и хоть бы что (по крайней мере так кажется, поскольку нет видимых изменений).

У других же «выстреливает» сразу. Или спустя какое-то время (возможно, и через годá). Как повезет.

Отсебятина: Знаете, сколько хозяев обращаются в клинику с требованием поставить их кошке гормональный укол? — Много. А знаете, сколько из них делают это так, как следует делать? — Единицы. Практически все инъекции ставятся «когда приспичит», то есть во время половой охоты.

Дорогие владельцы кошек! Если не планируете заводить котят, стерилизуйте своего питомца сразу. Это здóрово облегчит жизнь и ему, и Вам. Но если уж решили бороться с инстинктом размножения с помощью гормонов, так пожалуйста, делайте это правильно! Ведь кроме Вас позаботиться о вашей кошке некому.

P.S. А можно кошке такой укольчик поставить, ну, чтобы она кота не просила? -из обращения в ветеринарную клинику

Да, можно. Но, во-первых, если осторожно. Во-вторых, а нужно ли?

Для кошек применяют следующие дозы:

Ковинан вводят животным строго подкожно в среднюю часть кожной складки, избегая внутрикожных инъекций, попадания в подкожные жировые отложения и в рубцовые ткани. Перед использованием флакон с препаратом необходимо тщательно встряхнуть, а место инъекции обработать 70 % этиловым спиртом.

Как давать препарат Провера для кошек?

Каждый кошачий владелец в определенный момент начинает думать, чтобы такое сделать, чтобы кошка перестала интересоваться котом. Особенно это актуально с наступлением весны. Решение есть – Провера для кошек, это именно тот препарат, который можно использовать для домашних любимцев, чтобы снижать их желание отправится на весенние гуляния.

Когда пора об этом думать

Достигнув 8, а иногда и 10 месячного возраста кошка начинает вступать во взрослую жизнь, попросту говоря, ее организм готов к размножению и ничего с законами природы сделать нельзя. Примерно в это время начинается первая течка у кошки и в организме происходит гормональный сбой. Из маленького и пушистого клубочка ваш питомец превращается в дико орущую кошку. Сказать честно, такие вопли доведут до нервного срыва самого спокойного человека.

Читайте также  Аденокарцинома, или железистый рак у кошек

Часто ветеринары предлагают вариант стерилизации животного, это частично решает проблему. Но по разным причинам не все владельцы кошек готовы к операции. Из противопоказаний для проведения стерилизации можно выделить:

  • заболевания почек,
  • заболевания сердца,
  • животному противопоказан наркоз.

Также как не все готовы проводить кошачьи свидания и ждать последующее потомство, а если кошка не обладает особыми достоинствами и родословной, то появится еще одна дополнительная головная боль – куда девать котят.

Современные средства контрацепции

Хочется особо выделить лекарственный препарат Депо-Провера. Именно его предпочитают использовать в элитных питомниках и заводчики породистых кошек в качестве противозачаточного средства. Это синтетический прогестероновый гормон, который изначально разрабатывался для того чтобы можно было предотвратить зачатие у женщин. Кроме того Провера используется при лечении некоторых онкологических, а также гинекологических заболеваний.

Дозировка Проверы для кошек в каждом случае может быть индивидуальной. Важно следовать рекомендациям, данным в инструкции и советам ветеринара. Нельзя самостоятельно назначать Проверу и подбирать дозировку. Во время приема препарата происходит подавление овуляции, поэтому Проверу можно назвать контрацептивом длительного действия.

После введения препарата, кошка перестает испытывать желание, а ее нервная система приходит в норму, это же можно сказать и о собаках.

Как перенесет животное укол, сказать наверняка никто не сможет, но обычно кошки переносят Проверу хорошо. Многое зависит от состояния ее здоровья и наличия болезней. Лучше всего чтобы укол депо Провера для кота делал ветеринарный врач. Можно колоть и самостоятельно, но желательно иметь в этом определенный опыт.

Из самых близких аналогов можно назвать препарат Ковинан. Какой из них выбирать – личное дело владельца кошки. Обычно выбор останавливается на каком-то из препаратов, после консультации с врачом.

Важно следовать инструкции

Инструкция по применению депо Провера для кошки есть в каждом препарате. Ее следует внимательно изучить перед применением. Медроксипрогестерон это действующее вещество Проверы, благодаря нему происходит подавление овуляции кошки.

Для кошки стандартных размеров достаточно будет 1 мл Проверы, именно столько его и содержится в одной дозе. Для кошек крупных пород, вес которых больше чем 5 кг, дозу нужно увеличить от 1,5 до 2 раз. Но всегда лучше эту информацию уточнить у своего ветеринара. Чтобы избежать негативных последствий.

Перед употреблением флакон с лекарством необходимо хорошо встряхнуть. Именно флакон защитит, чтобы все капли остались в нем. А то место, где будет произведен укол, желательно обработать спиртом.

Противопоказания и осложнения

Именно из-за них этот препарат, который изначально разрабатывался для людей, редко используется женщинами. Но в некоторых ситуациях, когда стерилизация животного невозможна по ряду причин, врач рекомендует давать коту Проверу. Однако помнить, что возможна реакция на укол. Важно взвешенно обдумать решение о приеме препарата. Через время могут начаться проблемы со здоровьем. Среди побочных эффектов по инструкции можно выделить следующие:

  • реакция со стороны моцеполовой системы;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • пищеварения.

Возможно, врач посоветует, другие таблетки или скорректирует прием этого препарата.

Депо-Провера для кошек: инструкция по применению, дозировка, уколы от гуляния

Депо-Провера для кошек используется в ветеринарной практике с целью прерывания течки у животного и прекращения периода охоты. Лекарство первоначально предназначалось только для женщин и ветеринарами не применялось.

Сейчас используют состав в питомниках, когда требуется контролировать половое поведение животных. Если же получать от кошки котят не планируется, рекомендуется стерилизовать ее, так как гормональные средства при длительном использовании провоцируют развитие раковых опухолей, воспаления молочных желез и тяжелые нарушения обмена веществ.

Свойства, принцип действия

Депо-Провера относится к синтетическим гормональным препаратам прогестерона.

Депо-Провера для кошек

Средство подавляет овуляцию, что делает невозможным зачатие, так как яйцеклетка не выходит из фолликула. Если у животного уже началась течка, то использовать препарат не имеет смысла.

Половые гормоны, входящие в состав лекарства, быстро насыщают организм, предотвращая полное созревание яйцеклетки и овуляцию. Синтетические соединения действуют более выраженно и интенсивно, из-за чего в Депо-Провера используется синтетический прогестерон.

Препарат имеет большое количество побочных действий, так как нарушение естественного гормонального фона влияет на весь организм.

Важно! При отсутствии противопоказаний кошку, которую не пускают в разведение, по возможности следует стерилизовать. Тем самым хозяева навсегда избавят себя от проблем, связанных с течкой.

Показания к применению

Показаниями к использованию гормональной контрацепции у кошек являются необходимость разово не допустить течку или потребность постоянно устранять ее в том случае, когда кошка не может быть стерилизована из-за противопоказаний к операции.

Показаниями к использованию гормональной контрацепции у кошек являются необходимость разово не допустить течку

Также препарат назначается, если при операции по желанию хозяина только перевязывались трубы, а через некоторое время опять возобновилась течка. Стерилизация может запрещаться при тяжелых патологиях печени, почек и сердца у кошки, а также при непереносимости наркоза.

В редких случаях препарат включают в комплексную терапию новообразований матки. Такое лечение требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и не допускает самостоятельного назначения препарата питомцу.

С какого возраста и в какой дозировке допустимо использовать препарат для каждого конкретного животного должен определять ветеринарный врач. Самовольное применение гормональных средств представляет серьезную опасность для кошки.

Способ применения, дозировка для кошек

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В ветеринарии обычно делается укол. Для кошек весом до 5 кг используется доза 1 мл.

Крупным животным может потребоваться увеличить объем состава до 2 раз. Точно определит, сколько вводить гормонального препарата, ветеринар.

Перед использованием лекарство встряхивают. Место укола протирают спиртом, так как при занесении болезнетворных бактерий через прокол может развиваться выраженное воспаление. Если уколы делают нескольким животным, то для каждого необходимо использовать отдельный шприц. Вводят состав подкожно или внутримышечно.

Противопоказания и возможные побочные действия

Основными противопоказаниями к использованию состава являются:

  • начавшаяся течка;
  • беременность;
  • непереносимость контрацептива;
  • рак молочной железы;
  • кровотечения невыясненной природы из половой щели;
  • тяжелые патологии печени.

Побочные действия препарата возникают достаточно часто. Они многочисленные, из-за чего ветеринары считают использование гормональных уколов не лучшим вариантом.

Самые распространенные из них:

  • рак молочных желез;
  • рак матки и ее придатков;
  • гнойное воспаление матки;
  • тяжелые гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • облысение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • нарушения пищеварения.

Риск появления побочных действий от использования препарата очень высок. Без острой необходимости хозяину не следует применять гормональные инъекции.

Состав и форма выпуска

Средство производят в форме таблеток или суспензии для введения инъекцией, уже расфасованной в ампулу-шприц.

Основное действующее вещество в составе препарата – медроксипрогестерон. Именно это вещество влияет на процесс овуляции, подавляя ее.

Стоимость и аналоги Депо-Провера

Стоимость препарата невысокая. Обычно одна доза средства стоит от 150 до 250 рублей.

Основной аналог препарата – ветеринарное средство гормональной природы Ковинан. Основной действующий компонент его также синтетический аналог гормона прогестерона. Риск развития негативных последствий от использования состава такой же.

Особенности хранения и меры безопасности

Срок годности лекарства составляет 5 лет. Его хранят в месте, недоступном для детей и животных, при комнатной температуре, в сухости и темноте.

После применения средства шприц утилизируют. Руки обязательно моют с мылом. При попадании капель лекарства на слизистые их промывают большим количеством чистой воды.

Отзывы владельцев и ветеринаров о препарате

Ветеринарные врачи чаще всего достаточно негативно относятся к применению гормональной контрацепции у кошек, в том числе и препарата Депо-Провера.

Хозяева же, видя быстрый эффект контрацепции, чаще отзываются о средстве положительно, если не сталкиваются с развитием осложнений и ухудшением состояния животного.

Заключение

Применение гормональной контрацепции для кошек – не лучшее решение, но в ряде случаев единственно возможное.

Подходить к этому методу следует ответственно, выбрав опытного ветеринарного врача, который будет постоянно наблюдать за питомицей. Любые нарушения здоровья потребуют экстренной терапии.

Как давать кошке препарат «Депо-Провера»

«Депо-Провера» представляет собой синтетический препарат — производное прогестерона, предназначенный для прерывания течки и, следовательно, беременности у животных. Изначально средство применялось в медицинской практике для лечения людей, и только позже его стали использовать питомники и заводчики для контроля рождаемости животных. Подробнее об этом препарате — далее в статье.

Описание и характеристика

Действие препарата основано на механизме подавления овуляции, а следовательно, и невозможности зачатия. Реализуется это за счёт того, что под воздействием активного вещества препарата яйцеклетка не выходит из фолликула.

Такие препараты имеют довольно большое количество побочных эффектов (во многом по этой причине их применение в медицинской практике строго регламентировано), к которым стоит отнести нарушение нормального гормонального фона. Так что если рождение котят не планируется вообще, целесообразнее провести стерилизацию кошки, так как частое применение подобных средств повышает риск развития онкологии и некоторых других болезней, о чём будет сказано ниже.

Состав и форма выпуска

«Депо-Провера» выпускают в таблетированном виде либо в форме шприц-ампулы, заполненной готовой суспензией (1 мл). Основным активным веществом препарата является медроксипрогестерон — синтетический аналог полового гормона гестагена.

Форма выпуска препарата Депо-Провера

Свойства, принцип действия

Концентрация медроксипрогестерона в организме животного после введения препарата резко возрастает. Данное обстоятельство приводит к тому, что созревание яйцеклетки тормозится, и необходимой для нормальной овуляции зрелости она так и не достигает.

Читайте также  Корм для утят советы по выбору

Синтетические аналоги половых гормонов отличаются более акцентированным воздействием на организм, именно по этой причине в подобных средствах применяют именно синтетические гормоны. Если течка у кошки уже началась, применение препарата теряет смысл, и эффективна только проведённая вовремя процедура.

Показания к применению

«Депо-Провера» назначают кошкам при необходимости единоразового недопущения течки и последующей овуляции. Кроме того, средство также может использоваться регулярно, если стерилизация животного по какой-то причине не может быть проведена.

Применяют его и в том случае, если кошке перевязывали трубы, а затем вновь возобновилась течка.

Течка у кошки

Невозможность проведения стерилизации может быть вызвана различными факторами:

  • болезни печени, мочевыводящей системы, сердца;
  • непереносимость наркоза и др.

Способ применения, дозировка для кошек

Ставить инъекции животному должен ветеринарный врач в стерильных условиях ветклиники. Нельзя заниматься этим неспециалисту, тем более в бытовых условиях.

Для взрослой кошки, имеющей средний вес (до 5 кг), достаточно 1 шприц-ампулы (1 мл препарата). Если кошка крупнее, то ей может понадобиться дополнительная инъекция ещё 1 шприца. Более точную дозировку может определить ветеринарный врач.

Применении препаратаПеред тем как делать укол, средство нужно встряхнуть, а место инъекции обработать антисептиком. В том случае, если проводится групповое применение «Депо-Провера», для каждого животного используют отдельный шприц. Препарат вводят внутримышечно либо подкожно

Противопоказания и возможные побочные действия

Наиболее распространённые причины, исключающие применение средства, таковы:

  • течка у животного уже началась; ;
  • индивидуальная непереносимость;
  • онкология молочной железы;
  • кровотечение половых органов, причина которого неясна;
  • заболевания печени.

Немало у «Депо-Провера» и побочных эффектов. Ниже перечислены те, которые проявляются чаще других:

  • онкология молочной железы, матки и придатков;
  • воспаление матки, сопровождаемое гнойными выделениями;
  • гормональные нарушения; ;
  • выпадение шерсти;
  • резкий набор лишнего веса;
  • болезни, вызванные гормональными изменениями, в частности, нарушения функций щитовидной железы;
  • нарушения функций ЦНС;
  • сбои в работе пищеварительной системы.

Побочные эффекты от применения препарата

Стоимость и аналоги «Депо-Провера»

Цена препарата достаточно доступна и колеблется в пределах 200–300 руб. за 1 дозу. Из аналогов следует выделить, прежде всего, «Ковинан» — средство с тем же активным веществом и такими же противопоказаниями и побочными эффектами.

Особенности хранения и меры безопасности

Хранят препарат в течение 5 лет со дня производства. Держать средство следует в месте, где его не найдут дети. Кроме того, такое место должно быть защищено от попадания солнечных лучей, подходящая температура — +20–25°С. Препарат Депо-ПровераПожалуй, единственным неоспоримым достоинством препарата «Депо-Провера» следует считать его сильное стабильное действие. Но отрицательным моментом применения является высокая вероятность развития большого количества побочных действий. Так что если есть возможность обойтись без использования этого средства — сделайте так, а если котята вообще не входят в ваши планы — проведите стерилизацию кошки.

Депо-Провера ® (Depo-Provera ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Депо-Провера ®

Суспензия для в/м введения белого цвета.

1 мл 1 фл.
медроксипрогестерона ацетат150 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.6 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.35 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.15 мг, полисорбат 80 — 2.4 мг, макрогол 3350 — 28.5 мг, натрия гидроксид (для доведения pH), хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода д/и — q.s. до 1 мл.

3.3 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Суспензия для в/м введения белого цвета.

1 мл 1 фл.
медроксипрогестерона ацетат150 мг1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.6 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.35 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.15 мг, полисорбат 80 — 2.4 мг, макрогол 3350 — 28.5 мг, натрия гидроксид (для доведения pH), хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода д/и — q.s. до 1 мл.

6.7 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат. Депо-Провера является гестагеном, не обладающим эстрогенной активностью, его андрогенная активность считается минимальной.

В соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста.

Кроме того, препарат в соответствующих дозах подавляет функцию клеток Лейдига у мужчин, т.е. эндогенное образование тестостерона.

В высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект препарата обусловлен его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм стероидов на клеточном уровне.

Препарат оказывает пирогенное действие, в очень высоких дозах обладает кортикостероидной активностью.

Фармакокинетика

После в/м введения препарат абсорбируется медленно, в результате чего длительно поддерживаются постоянные концентрации медроксипрогестерона ацетата. C max в плазме крови достигается через 4-20 дней после в/м введения.

Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Медроксипрогестерона ацетат проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Кумулирует в организме, остаточные концентрации медроксипрогестерона ацетата обнаруживаются в плазме через 7-9 мес.

Медроксипрогестерона ацетат метаболизируется в печени. В настоящее время описано множество метаболитов медроксипрогестерона ацетата.

Большая часть медроксипрогестерона ацетата выводится путем билиарной секреции с калом. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой. T 1/2 составляет 6 недель.

Показания препарата Депо-Провера ®

  • рецидивирующий и/или метастатический рак эндометрия;
  • гормонозависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе;
  • рецидивирующий и/или метастатический рак почки.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия
C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

Режим дозирования

При раке эндометрия и раке почки начальная доза составляет 400-1000 мг в неделю в/м. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то назначают поддерживающую терапию в дозе 400 мг в месяц.

При раке молочной железы препарат назначают в/м в начальной дозе 500 мг/сут в течение 28 дней. Затем применяют поддерживающие дозы — по 500 мг 2 раза в неделю. Лечение продолжают до появления признаков прогрессирования болезни.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Побочное действие

Аллергические реакции: анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.

Со стороны ЦНС: повышенная нервная возбудимость, бессонница, сонливость, усталость, депрессия, головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь, акне, гирсутизм и алопеция.

Со стороны половой системы: дисфункциональное маточное кровотечение, кровянистые выделения из половых путей, аменорея, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, бели, приливы, боли в низу живота, болезненность молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: боли или неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боли в спине и суставах.

Прочие: астения, гипертермия, изменение массы тела и лунообразное лицо.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

Перед назначением препарата Депо-Провера следует провести тщательное обследование пациента.

При возникновении признаков и/или симптомов тромбоэмболии перед продолжением применения препарата необходимо оценить соотношение риска и пользы.

При появлении на фоне приема препарата в высоких дозах симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, задержка жидкости, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД) следует по возможности снизить дозу и осуществлять тщательный контроль состояния пациента.

Применение препарата в высоких дозах может вызывать увеличение массы тела и задержку жидкости. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов, на состояние которых может неблагоприятно повлиять увеличение массы тела или задержка жидкости.

Следует тщательно наблюдать пациентов, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу депрессивных состояний. Во время терапии препаратом Депо-Провера некоторые больные жалуются на депрессию, аналогичную предменструальной.

При проведении цитологического или гистологического исследования эндометрия или шейки матки необходимо предупредить гистолога о проводимой терапии.

Препарат следует использовать с осторожностью в послеродовом периоде в связи с повышенным риском обильных и длительных маточных кровотечений.

Считается, что применение препарата Депо-Провера может увеличить риск развития остеопороза.

Следует прекратить применение препарата при внезапной частичной или полной потере зрения, либо при развитии пучеглазия, двоения в глазах, приступах мигрени. Если при обследовании выявлено повреждение сосудов клетчатки или отек соска зрительного нерва, также не следует применять препарат Депо-Провера.

При развитии желтухи необходимо прекратить использование препарата.

Применение препарата может оказывать влияние на результаты следующих лабораторных исследований: определение уровней гонадотропинов (в сторону снижения); определение уровней в плазме крови прогестерона, кортизола, эстрогенов (в сторону снижения); определение уровня прегнандиола в моче (в сторону снижения); определение уровня тестостерона в плазме крови (в сторону снижения); определение уровня специфического глобулина, связывающего половые гормоны (в сторону снижения); проведение теста с сахарной нагрузкой (тест толерантности к глюкозе); метапироновый тест; может изменять результаты теста на протромбин (фактор II) и факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X (в сторону увеличения); повышает значение показателей функции печени.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенная утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, характерные для глюкокортикоидов.

Лечение: прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Депо-Провера не описано.

При совместном применении аминоглутетимид может значительно снизить биодоступность медроксипрогестерона ацетата.

Условия хранения препарата Депо-Провера ®

Препарат следует хранить при комнатной температуре (20-25°C), в недоступном для детей месте.

Депо-провера : инструкция по применению

вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарабен (Е219), пропилпарабен (Е217), полисорбат 80 (Е433), макрогол 3350 (Е1521), натрия гидроксид (Е524) (для доведения pH), хлористоводородная кислота (Е507) (для доведения pH), вода для инъекций. Описание: суспензия белого цвета.

Описание

суспензия белого цвета.

Фармакологическое действие

ДЕПО-ПРОВЕРА является гестагенным средством, не обладающим эстрогенной активностью. С другой стороны, его андрогенная активность считается минимальной. ДЕПО- ПРОВЕРА в соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста. Кроме того, препарат в соответствующих дозах подавляет функцию клеток Лейдига у мужчин, т.е. эндогенное образование тестостерона.

Противоопухолевое действие препарата в терапевтических дозах при лечении гормональнозависимых злокачественных новообразований может быть связано с его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм стероидов на клеточном уровне. Медроксипрогестерона ацетат (МПА), как и прогестерон, оказывает пирогенное действие. При очень высоких дозах, используемых для терапии некоторых видов рака (500 мг в сутки и выше), может наблюдаться кортикостероидная активность.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медроксипрогестерона ацетата (МПА) его высвобождение происходит медленно, что обеспечивает создание низких, но постоянных концентраций препарата в крови. Время достижения максимальной концентрации после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 4-20 дней. Однако, МПА может обнаруживаться в крови даже спустя 7-9 месяцев после внутримышечной инъекции. Почти 90-95% МПА находится в крови в связанном с белками состоянии. МПА проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. В настоящее время описано множество метаболитов МПА. Период полувыведения после внутримышечного введения составляет 6 недель. Большая часть МПА выводится путем билиарной секреции с фекалиями. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Рецидивы и/или метастазы рака эндометрия;

Рецидивы и/или метастазы гормональнозависимых форм рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Рецидивы и/или метастазы рака почки.

Метастазы рака предстательной железы.

Противопоказания

• Известная или предполагаемая беременность

• Кровотечение из половых путей неясной этиологии

• Тяжелое нарушение функции печени

• Известная гиперчувствительность к МПА или какому-либо из компонентов лекарственного препарата

Беременность и период лактации

МПА противопоказан беременным женщинам.

В некоторых отчетах предполагается наличие связи между внутриматочным воздействием лекарственных препаратов, способствующих наступлению и сохранению беременности, в первом триместре беременности и аномалиями гениталий у плодов.

Младенцы, рожденные в результате незапланированной беременности, наступившей через 1-2 месяца после инъекционного введения суспензии МПА, могут иметь повышенный риск низкой массы тела при рождении, что, в свою очередь, связано с повышенным риском неонатальной смерти. Приписываемый риск является низким, так как беременности во время применения МПА наблюдаются редко. Определенной информации по другим формам МПА нет.

Если пациентка забеременела во время применения препарата, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода.

МПА и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Нет доказательств того, что это представляет какую-либо опасность для вскармливаемого ребенка. До установления безопасности для грудного ребенка назначение лекарственного средства кормящим матерям не рекомендовано.

Способ применения и дозы

РАК ЭНДОМЕТРИЯ И РАК ПОЧКИ

Рекомендуемая начальная доза препарата ДЕПО-ПРОВЕРА составляет 400 — 1000 мг в неделю внутримышечно. Если в течение нескольких недель или месяцев наступило улучшение и достигнута стабилизация процесса, то возможен переход на поддерживающую терапию с введением небольшой дозы — 400 мг в месяц.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: 500 мг в сутки внутримышечно в течение 28 дней. Затем переходят на поддерживающую дозу: по 500 мг два раза в неделю и продолжать лечение так долго, пока будет сохраняться эффект препарата.

МЕТАСТАЗЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рекомендуется следующая схема введения препарата ДЕПО-ПРОВЕРА: сначала в дозе 500 мг внутримышечно дважды в неделю в течение трех месяцев; поддерживающая доза 500 мг в неделю.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилаксия и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек).

Со стороны эндокринной системы: кортикоидоподобные эффекты (например, синдром Кушинга), продолжительная ановуляция.

Нарушения метаболизма и питания: задержка жидкости, изменение веса, ухудшение течения сахарного диабета.

Психические нарушения: спутанность сознания, депрессия, эйфория, изменения либидо, бессонница, нервозность.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, инфаркт головного мозга, адренергичесие эффекты (например, мелкое дрожание рук, потливость, ночные судороги с икрах).

Глазные нарушения: нарушения зрения, диабетическая катаракта, тромбоз сосудов сетчатки.

Сердечные нарушения: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, тахикардия.

Сосудистые нарушения: тромбоэмболические нарушения, тромбофлебит.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: легочная эмболия.

Со стороны системы пищеварения: запор, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота. Гепатобилиарные нарушения: желтуха.

Со стороны кожи и кожных придатков: акне, алопеция, гирсутизм, зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: глюкозурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: патологические маточные кровотечения (нерегулярные, обильные, скудные), аменорея, эрозии шейки матки, галакторея, мастодиния.

Общие нарушения и реакции в месте введения: утомляемость, астения, реакции в месте инъекции, пирексия.

Данные лабораторные исследования: нарушения цервикальной секреции, изменения аппетита, нарушение функции печени, увеличение количества лейкоцитов и тромбоцитов, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе, повышенное артериальное давление

При постмаркетинговом наблюдении были редкие случаи остеопороза, включая остеопоротические переломы, наблюдавшиеся у пациентов, получавших МПА внутримышечно.

Передозировка

Применение очень высоких доз препарата может вызвать ряд симптомов, в том числе увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенную утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, присущие кортикостероидам.

Следует прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении аминоглютетимид может значительно снизить биодоступность препарата ДЕПО-ПРОВЕРА.

Особенности применения

• При возникновении неожиданного вагинального кровотечения во время терапии МПА должно быть проведено тщательное обследование.

• МПА может вызвать задержку жидкости, поэтому, при лечении любого пациента с медицинским состоянием, на которое может неблагоприятно повлиять задержка жидкости, следует принимать меры предосторожности.

• Пациенты с лечением клинической депрессии в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении во время получения терапии МПА.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, может снижаться толерантность к глюкозе. Во время получения такой терапии пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение.

• При направлении на исследование ткани эндометрия или эндоцервикса патологоанатом (лаборатория) должны быть поставлены в известность о получении пациентом МПА.

• Терапевт/лаборатория должны быть поставлены в известность, что применение МПА может снизить уровни следующих эндокринных биомаркеров:

a. Стероиды в плазме/моче (например, кортизол, эстроген, прегнандиол, прогестерон,тестостерон)

b. Гонадотропины в плазме/моче (например, Л Г и ФСГ)

c. Глобулин, связывающий половые гормоны

• Нельзя возобновлять применение препарата до окончания обследования, если внезапно произошла частичная или полная потеря зрения или при внезапном проявлении проптоза, диплопии или мигрени. Если обследование выявит наличие отека соска зрительного нерва или повреждение сосудов сетчатки, возобновлять применение препарата не следует.

• Прием МПА не связан с возникновением тромботических или тромбоэмболических нарушений, тем не менее, использование МПА у пациентов с наличием венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в анамнезе не рекомендуется. При развитии ВТЭ во время приема МПА рекомендуется прекращение введения препарата.

• Применение МПА может привести к появлению симптомов кушингоида.

• У некоторых пациентов, получающих МПА, могут обнаружиться признаки надпочечниковой недостаточности. МПА может снижать уровни АКТГ и гидрокортизона в крови.

• Врач/лаборатория должны быть проинформированы о том, что помимо эндокринных биомаркеров, перечисленных в Особых предупреждениях и особых мерах предосторожности, применение МПА по онкологическим показаниям может также стать причиной частичной надпочечниковой недостаточности (снижение обратной связи по оси гипофиз-надпочечники) во время метирапонового теста. Поэтому способность коры надпочечников отвечать на АКТГ должна быть показана до введения метирапона.

• Следствием как однократного, так и многократного введения МПА может быть длительное отсутствие овуляции с аменореей и/или неустойчивый менструальный цикл.

Парентеральные формы в высоких дозах (например, применение по онкологическим показаниям у женщин в пременопаузе)

Снижение минеральной плотности костной ткани

Исследования влияния применения МПА внутрь или парентерального введения МПА в высоких дозах (например, применение в онкологии) на минеральную плотность костной ткани не проводились. Оценка МПК может быть необходимой у некоторых пациентов длительно применяющих МПА.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием

Систематическая оценка влияния медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием не проводилась.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций 500 мг/3,3 мл во флаконах; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Флаконы нельзя хранить в перевернутом виде!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: