Заболевания гусей, симптомы и методы лечения

Причины и предрасполагающие факторы развития дуоденита, а также методы лечения болезни

Дуоденит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, редко возникающее как самостоятельное заболевание, но часто протекающее в комбинации с гастритом или язвенной болезнью желудка. Клиническая симптоматика дуоденита желудка напрямую зависит от того, какой из отделов органа поражен воспалительным процессом. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Острое течение дуоденита сопровождается яркой клинической картиной воспалительного процесса, при этом своевременное лечение помогает быстро купировать симптомы и избежать каких-либо последствий для органа. Для хронической формы дуоденита свойственно длительное вялотекущее течение, которое сменяется эпизодами рецидивов.

При хронической форме заболевания наблюдается очаговое (эрозивное) воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходят структурные изменения во внутренней оболочке органа.

Причины развития

К основным предрасполагающим факторам развития дуоденита и гастрита относится нерациональное питание, когда в ежедневном меню человека преобладают копченые, кислые, жареные и острые продукты, раздражающие слизистую оболочку. Ещё одним важным предрасполагающим фактором является табакокурение, употребление алкоголя и кофе. Перечисленные факторы провоцируют развитие первичного дуоденита. Вторичная форма заболевания чаще развивается под влиянием таких факторов:

  • язвенная болезнь и гастрит желудка, ассоциированные или не ассоциированные с хеликобактерной инфекцией;
  • патологии кровоснабжения двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение тканевого дыхания в органе;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • воспалительное поражение кишечника (колит);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление брыжейки.

Вся цепочка развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке выстраивается при повреждении слизистой оболочки органа за счёт попадания в него желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Ситуация усугубляется при снижении защитных свойств двенадцатиперстной кишки. При бессимптомном течении острого воспалительного процесса или при отсутствии своевременного лечения, острый дуоденит трансформируется в хронический воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Клиническая картина течения дуоденита напрямую зависит от формы патологического процесса. Дуоденит, чаще протекающий в комбинации с язвенной болезнью желудка, сопровождается интенсивной болью в подложечной (эпигастральной) области, усиливающейся натощак или в ночное время суток. Если болезнь протекает в комбинации с энтеритом, то в клинике преобладает кишечная симптоматика.

Нарушается процесс всасывания полезных компонентов из пищи, появляются расстройства пищеварения, в том числе диарея. Если в просвете органа замедляется или полностью останавливается процесс прохождения пищевого комка, то появляются такие симптомы дуоденита желудка:

  • выраженный болевой синдром, при этом боль является приступообразной;
  • боль в эпигастральной области;
  • ощущение распирания живота, вздутие живота;
  • тошнота и приступы рвоты, при этом рвотные массы содержат примеси желчи;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Если двенадцатиперстная кишка поражена локально, то преобладает симптоматика дискинезии желчевыводящих путей. Боль может распространяться на левое или правое подреберье, а также иметь опоясывающий характер. К внешним признакам относится пожелтение кожных покровов и глазных склер, кожный зуд, светлый цвет кала и потемнение мочи.

Диагностика

Главным и наиболее информативным диагностическим методом при подозрении на дуоденит или язву желудка, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура относится к эндоскопическим методам обследования, и позволяет в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки пищевода, всех отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

К дополнительным методам диагностики при подозрении на острый или хронический дуоденит желудка, можно отнести:

  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • биохимический анализ крови;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения клинического диагноза, при выполнении эзофагогастродуоденоскопии может быть выполнена биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с последующим гистологическим исследованием биоматериала в условиях лаборатории.

Лечение и профилактика

Диагностикой, лечением и профилактикой любых форм дуоденита занимается врач гастроэнтеролог. Если заболевание ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, то изначально врач составляет схему эрадикации, включающей прием антибактериальных средств, обволакивающих препаратов, Н2-гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, ферментативных лекарственных средств.

Питание при эрозивном дуодените желудка, как и при любых заболеваниях ЖКТ, играет не последнюю роль. При острой форме заболевания или в период обострения хронической формы дуоденита, из рациона следует полностью исключить тяжелые продукты, жирные и жареные блюда, копчености, приправы, соусы, специи. Диета при гастрите желудка и дуодените исключает цельное молоко и злаки.

Если воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке сопровождается застоем пищевого комка в органе, то консервативная терапия включает дробное питание. Выполняется также дуоденальное зондирование. При неэффективности консервативных методов лечения, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика дуоденита, как и других патологий ЖКТ заключается в сбалансированном питании, отказе от употребления алкоголя, своевременном лечении симптомов, указывающих на расстройства пищеварения.

Основные заболевания носа: симптомы и методы лечения

Треть всех визитов к отоларингологу связаны с заболеваниями носовой полости и околоносовых пазух. Насморк – меньшее из зол. Недолеченные или запущенные заболевания носа опасны осложнениями и дальнейшим распространением на головной мозг.

Анатомия носа

Наружная часть носа состоит из пары костей. Нижнюю часть – кончик и крылья – формируют хрящи. Каждая половина (то, что мы называем ноздрей) состоит из трех частей: нижнего, среднего и верхнего хода. Ходы отвечают за циркуляцию вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Синусы, они же околоносовые пазухи, находятся в черепных костях, позади носа.

Очисткой и обогревом поступающего воздуха занимается внутренняя часть носа. Это слизистая оболочка, покрытая огромным числом ресничек. Реснички удерживают загрязнения, затягиваемые из внешней среды, а железы слизистой очищают воздух от патогенов. Поэтому, говоря о здоровье носа, мы в первую очередь говорим о целостности и здоровье слизистой оболочки носовой полости.

Причины повреждения слизистой оболочки

Повредить слизистую не так трудно. Наиболее распространенной причиной повреждения становится неконтролируемое применение назальных капель, которые пересушивают поверхность из-за своего сосудосуживающего действия. Сухая и истонченная слизистая не может восстановить здоровую микрофлору, тем самым становясь беззащитной перед атакой вирусов и бактерий.

На состояние слизистой влияют и другие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • попадание в носовую полость инородных тел;
  • прием наркотиков;
  • вдыхание горячего пара;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • деформация носовой перегородки;
  • временные повреждения после хирургического вмешательства.

В зимний и осенний сезон, когда наблюдаются вспышки острых респираторных заболеваний, вероятность получить что-то посерьезнее насморка довольно высока. То же можно сказать и о купальном сезоне: вода природных водоемов не всегда безопасна и может стать причиной воспаления.

Заболевания носа

Если говорить о причинах, то патологические процессы в носовой полости и околоносовых пазухах в большинстве случаев вызывают врожденные патологии строения, травма, заболевания внутренних органов, инфекции и новообразования. О каждом пункте можно сказать отдельно.

Врожденные деформации в строении носа не представляют угрозы, если они незначительные. Но чем сильнее искривление, тем больше сужаются носовые проходы, образуются свищи и полипы, которые в свою очередь ведут к хроническим заболеваниям. В данном случае имеет смысл хирургическое вмешательство.

Травмы. Травмы носа бывают: закрытыми, открытыми, комбинированными, со смещением осколков кости и без, с деформацией наружных отделов или без них. Отек возникает в любом случае, даже если перелома не произошло, и всегда есть риск, что может развиться гематома – кровоизлияние. Гематома опасна тем, что способствует быстрому развитию воспалительных процессов и снижению местного иммунитета, а это в свою очередь ведет к застою кровяных масс и преобразованию кровоподтека в абсцесс.

Инфекции, грибки и бактерии. Это самая большая группа заболеваний. К наиболее распространенным можно отнести все виды синуситов, риниты, полипоз и склерому. Поговорим о них чуть подробнее.

Читайте также  Эстонская порода перепелов особенности

Симптомы и лечение заболеваний носа и придаточных пазух

Начнем с ринита. В народе его называют насморком. Кстати, от этой болезни до сих пор страдает 90% жителей планеты. Насморк – это воспаление слизистой носа. Поводов для его развития много – аллергия, микробы, вирусы, аденоиды. Без лечения ринит быстро обретает хроническую форму. Его основные симптомы: чихание, слезоточивость глаз, выделения из носа. Хроническая заложенность носа ведет к отекам слизистой и снижению обоняния. Лечится ринит консервативно: сосудосужающими каплями, ингаляциями и промываниями.

Синуситы имеют несколько видов и три формы: острую, подострую и хроническую. Развиваются вследствие инфекций и аллергии. К основным симптомам относят головную боль, высокую температура и заложенность носа. Дополнительно к ним присоединяется ощущение давления на глаза, отсутствие обоняния, иррадиирующая боль и невралгия. Лечение синусита напрямую зависит от его симптоматики и вида. Развивается болезнь достаточно быстро, а вот лечится медленнее. Вся опасность заключается в том, что гной из пазух и носовой полости может переместиться в ткани, прилегающие к головному мозгу, что грозит развитием абсцесса. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то на сегодняшний день имеются малоинвазивные и неинвазивные методики очищения носовых проходов от экссудата.

Хроническое воспаление может привести к образованию полипов – доброкачественных новообразований на слизистой оболочке. Разрастаясь, полипы перекрывают носовые проходы, затрудняя дыхание. Для полипоза характерны частые заболевания носоглотки, так как опухоль зажимает сосуды, тем самым не давая слизистой выполнять свои функции защиты. К ним присоединяются гнусавость голоса, нарушения слуха и обоняния. На ранних стадиях болезнь можно попробовать лечить консервативно, но в большинстве случаев эффективнее оказывается оперативное вмешательство. Интересно, что от этого недуга женщины страдают в четыре раза чаще, чем мужчины.

Если предыдущие заболевания имеют довольно короткий период развития из одного состояния в другое, то склерома развивается годами. Основной причиной болезни служат инфекции. Вначале в слизистой образуются узелки, которые со временем рубцуются. Новая, плотная ткань сужает носовые ходы и затрудняет дыхание. Для склеромы характерна заложенность носа, хриплый голос, сонливость, слабость, частые головные боли. Патология лечится медикаментами и физиотерапией. Операция может быть назначена только если болезнь обрела тяжелую форму.

Профилактика

Избежать заболевания носа невозможно, а вот снизить риск – вполне реально. Для этого:

  • берегите себя от холода. Сам по себе он не является причиной болезней, он всего лишь воздействует на сосуды – они сужаются и тем самым делают слизистые более уязвимыми;
  • делайте промывания солевым раствором или чистой водой. Особенно актуальна эта рекомендация в период сезонных эпидемий и активного цветения растений. Вода и раствор помогают очистить проходы от бактерий и аллергенов, снижая риск развития респираторного заболевания;
  • придерживайтесь правильного питания, это обеспечит иммунную систему необходимыми для нее компонентами;
  • употребляйте побольше витаминов, это тоже укрепляет иммунитет.

Помните: симптомы болезней носа очень похожи, поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, но вполне вероятно получить осложнения. Поэтому если вы подозреваете, что вас беспокоит не простой насморк – запишитесь на прием к отоларингологу. Запись возможна по телефону или в форме для обратной связи.

Гистомоноз (тифлогепатит, «черная голова») у птицы

Этиология. Вызывают простейшие — Histomonas meleagridis. В процессе развития паразит проходит жгутиковую и амебовидную стадии, размножаются путем простого деления. Во внешней среде паразиты быстро погибают, однако в яйцах гельминтов они сохраняются свыше одного года.

Эпизоотология. Индейка является наиболее восприимчивым видом, особенно с 2-недельного до 3-месячного возраста. Также встречается и гистомоноз у кур, перепелов, цесарок, уток, в основном при напольном содержании. Заражение происходит алиментарно. Опосредованная передача происходит с инфицированными яйцами гельминта слепой кишки — Heterakis gallinarum, являющегося промежуточным хозяином паразита. Доказано прямое инвазирование птицы непосредственно с зараженной цистами водой, кормом и пометом. Переносчиками зараженного яйца являются дождевые черви (которые могут поедать зараженные яйца) или механические носители (мухи, грызуны, жуки-чернотелки, люди и оборудование). Наибольшее распространение заболевания у индейки связано с прямой передачей H. meleagridis через потребление содержимого клоаки (клоачное питье).

Патогенез. При попадании в организм птицы паразит первично локализуется и размножается в слепых отростках простым делением надвое, питается бактериями путем фагоцитоза, поступательно двигаясь против часовой стрелки при помощи жгутика. Далее в ходе жизненного цикла паразит «теряет» жгутик, проникая в кровеносные сосуды, заносится с током крови в печень и паразитирует в ней, осуществляя движение с помощью ложноножки и попутно поглощая цитоплазму гепатоцитов, что приводит к энтерогепатиту и интоксикации организма.

Симптомы гистомоноза у птиц

Патоморфология. Гистомоноз вызывает у индейки типичные поражения в слепой кишке и печени. Слепые кишки билатерально увеличены, заполнены творожистой массой. На слизистой оболочке выявляют язвы. Часто отмечают фибринозный перитонит. Печень гиперемирована, увеличена. В паренхиме видны двуконтурные узелки серо-бурого цвета с темной сердцевиной. У кур родительского стада часто отсутствуют поражения печени.

1.png2.png

Диагностика

На основании типичных макроскопических поражений слепой кишки и печени. Лабораторная диагностика с помощью микроскопии, культивирования и ПЦР может использоваться для подтверждения диагноза и типизации паразита. Дифференцируют от сальмонеллеза и кокцидиоза (E.tenella) — все три инфекции могут вести к образованию сгустков в слепой кишке, при гистомонозе добавляются типичные поражения печени.

Профилактика и лечение гистомоноза

Для профилактики применяется многошаговый подход:

  1. Улучшение биозащиты и эффективная программа мытья и дезинфекции корпусов (компания NITA-FARM разработала специальные ветеринарные средства дезинфекции);
  2. Уменьшение популяции гельминтов слепой кишки в качестве промежуточных носителей, а также других потенциальных носителей.

Для лечения гистомоноза долгое время эффективно применялся метронидазол (Метронид 50), на использование которого в птицеводстве сейчас наложен запрет. Малоэффективной альтернативой является паромомицин, т.к. плохо всасывается в ЖКТ и может применятся только на ранней стадии заражения, когда паразит находится только в слепой кишке. На более поздней стадии инвазии паразит перемещается во внутренние органы (особенно в печень), где становится недоступным для паромомицина.

Улучшение зоогигиены и должное управление подстилкой (замена, просушка путем увеличения температуры в корпусе) в неблагополучных птичниках имеет решающее значение в борьбе с распространением инвазии.

Вагинальный кандидоз

Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания

Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.

К внутренним факторам риска развития вагинального кандидоза относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета; к внешним факторам риска — прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Симптомы вагинального кандидоза

Классическими признаками вагинального кандидоза являются:

  • зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
  • специфические выделения, напоминающие творог;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.
Читайте также  Прививка от бешенства кошке: когда делать

Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.

При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.

Особенности развития заболевания (патогенез)

Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

  • вагинит: воспаление затрагивает только слизистую влагалища;
  • вульвовагинит: поражены наружные половые органы и влагалище;
  • цервицит: в процесс вовлекается шейка матки.

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

  • сальпингит и сальпингооофорит (аднексит): воспаление придатков матки: труб и яичников; процесс может быть односторонним и двусторонним, сопровождается болями в нижней части живота, слабостью, повышением температуры; без лечения может стать причиной бесплодия в связи с развитием спаечного процесса;
  • уретрит: воспаление мочеиспускательного канала; классическими симптомами являются жжение при мочеиспускании, изменение внешнего вида и цвета мочи, покраснением и отеком в области наружного отверстия уретры;
  • цистит: воспаление мочевого пузыря, развивающееся в результате перехода возбудителя из уретры; к симптомам уретрита присоединяются учащенное мочеиспускание при небольшом количестве мочи, боли и рези в конце процесса, повышение температуры и боли внизу живота.

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

  • микроскопию мазков из влагалища (в процессе выявляются споры и клетки гриба);
  • посев влагалищного отделяемого;
  • ПЦР и ИФА отделяемого для выявления антигенов возбудителя;
  • анализ крови: общий (обнаруживаются признаки воспалительного процесса), тесты на выявление антител к Candida-убрать!

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.

Лечение вагинального кандидоза

Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.

При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.

До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.

Прогноз и профилактика

Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.

Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение хлопковому нижнему белью;
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать специализированные средства для гигиены половых путей;
  • не использовать спринцевания без назначения врача;
  • контролировать состояние организма, своевременно лечить патологии мочеполовой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции;
  • не допускать случайных половых связей и заражения венерическими заболеваниями;
  • не использовать антибиотики без назначения врача и не менять самовольно дозу и режим их приема;
  • при необходимости длительной антибиотикотерапии принимать противогрибковые средства.

Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Воспаление органов мошонки

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Читайте также  Почему котнок спит весь день

Острый эпидидимит - причины, симптомы и лечение

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до 3.9мм и жидкостное образование придатка справа 4.2мм Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на 3.5мм. Боль не проходит что мне делать заранее спасибо

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Боли в мошонке

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: